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# Störung des Sozialverhaltens und oppositionelle Verhaltensstörung

Verhaltensstörungen im Kindesalter: Trotz und Wut gegen Erwachsene (oppositionell) oder schwere Verstöße gegen Rechte anderer und Regeln (Sozialverhalten).

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auf dieser Seite

- Grundlagen Was es ist
- Wen es betrifft
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Pathophysiologie
- Einteilung
- Warnzeichen
- Komplikationen
- Vorbeugung
- Verwandte Erkrankungen

- Klinik Symptome und Zeichen
- Diagnose
- Differenzialdiagnose
- Prognose

- Behandlung Behandlungsziel
- Behandlung

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Zwei verwandte expansive (disruptive) Verhaltensstörungen des Kindes- und Jugendalters. Die oppositionelle Verhaltensstörung (Oppositional Defiant Disorder, ODD) ist ein anhaltendes Muster aus wütender oder gereizter Stimmung, streitlustigem und trotzigem Verhalten sowie Rachsucht. Die Störung des Sozialverhaltens ist schwerwiegender: ein wiederholtes Muster, bei dem grundlegende Rechte anderer oder wichtige altersgemäße Regeln verletzt werden, etwa durch Aggression, Zerstörung von Eigentum, Diebstahl oder Weglaufen.

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## Wen es betrifft

Gehört zu den häufigsten Gründen für eine Überweisung in die Kinder- und Jugendpsychiatrie; häufiger bei Jungen. Die ODD beginnt oft in den ersten Schuljahren und kann einer Störung des Sozialverhaltens vorausgehen. In Kolumbien erhöhen familiäre Gewalt, bewaffneter Konflikt, Vertreibung und Armut das Risiko zusätzlich.

## Ursachen

- Genetische Faktoren und schwieriges Temperament
- Harter, inkonsequenter oder vernachlässigender Erziehungsstil
- Kindesmisshandlung, familiäre Gewalt und Substanzkonsum der Eltern
- Ablehnung durch Gleichaltrige und Anschluss an dissoziale Gleichaltrige
- Gewalt im Wohnumfeld, Armut und schulisches Versagen

## Risikofaktoren

- Männliches Geschlecht
- ADHS und Lernschwierigkeiten
- Dissoziales Verhalten oder psychische Erkrankung der Eltern
- Misshandlung und Gewalterfahrung
- Früher Beginn aggressiven Verhaltens

## Pathophysiologie

Bildgebende und physiologische Studien weisen auf eine schwächere frontale (präfrontale) Impulskontrolle und eine verminderte Reaktion der Amygdala auf das Leid anderer hin, besonders bei Jugendlichen mit gefühlskalten (callous-unemotional) Zügen, zusammen mit einer niedrigen autonomen Erregung. Diese biologischen Faktoren wirken mit ungünstigen Umweltbedingungen zusammen, sodass Aggression in Zwangskreisläufen (coercive cycles) innerhalb der Familie erlernt und verstärkt wird.

## Einteilung

- Oppositionelle Verhaltensstörung: wütende/gereizte Stimmung, streitlustiges/trotziges Verhalten, Rachsucht
- Störung des Sozialverhaltens, Typ mit Beginn in der Kindheit: mindestens ein Symptom vor dem 10. Lebensjahr
- Störung des Sozialverhaltens, Typ mit Beginn in der Adoleszenz: keine Symptome vor dem 10. Lebensjahr
- Zusatzkodierung mit eingeschränkten prosozialen Emotionen (gefühlskalte Züge)

## Symptome und Zeichen

- ODD: häufige Wutausbrüche, Empfindlichkeit und Groll
- ODD: Streit mit Erwachsenen, Ablehnung von Regeln und absichtliches Ärgern anderer
- Störung des Sozialverhaltens: Mobbing, Schlägereien, Waffengebrauch und Grausamkeit gegenüber Menschen oder Tieren
- Störung des Sozialverhaltens: Feuerlegen und Zerstörung von Eigentum
- Störung des Sozialverhaltens: Lügen, Diebstahl und Einbruch in Wohnungen oder Autos
- Störung des Sozialverhaltens: nächtliches Wegbleiben, Weglaufen und Schulschwänzen

## Warnzeichen

- Suizidgedanken oder Selbstverletzung
- Waffengebrauch, Feuerlegen oder schwere Gewalt
- Hinweise auf körperlichen oder sexuellen Missbrauch oder Vernachlässigung
- Substanzkonsum oder Verstrickung in bewaffnete oder kriminelle Gruppen

## Diagnose

**Klinisch**
Klinische Diagnose mit Angaben von Eltern, Lehrkräften und dem jungen Menschen selbst. ODD: mindestens 4 Symptome über mindestens 6 Monate, gezeigt gegenüber mindestens einer Person, die kein Geschwister ist. Störung des Sozialverhaltens: mindestens 3 von 15 Verhaltensweisen in den letzten 12 Monaten aus vier Gruppen (Aggression gegen Menschen und Tiere, Zerstörung von Eigentum, Betrug oder Diebstahl, schwere Regelverstöße). Nach dem 18. Lebensjahr wird eine dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung erwogen, wenn die Störung des Sozialverhaltens vor dem 15. Lebensjahr begann.

**Untersuchungen**
Kein Labortest bestätigt die Diagnose. Screening auf ADHS, Lernstörungen, Depression, Substanzkonsum und Misshandlung.

**Bildgebung**
Nicht erforderlich.

## Differenzialdiagnose

- ADHS (Impulsivität ohne absichtlichen Trotz)
- Depressive oder bipolare Störung mit Reizbarkeit
- Disruptive Affektregulationsstörung
- Intellektuelle Beeinträchtigung oder Sprachstörung
- Normaler entwicklungsbedingter oder jugendlicher Trotz

## Behandlungsziel

Aggressives und dissoziales Verhalten verringern, das Funktionieren der Familie und die schulischen Leistungen verbessern, begleitende Störungen behandeln und das Kind vor Misshandlung schützen.

## Behandlung

**Konservativ**
Elterntraining ist die Erstlinientherapie, besonders bei jüngeren Kindern: konsequente Regeln, Lob für positives Verhalten und gewaltfreie Konsequenzen.

**Konservativ**
Bei Jugendlichen Familien- und gemeindenahe Programme (etwa die multisystemische Therapie), kognitiv-verhaltenstherapeutisches Problemlösetraining und schulische Unterstützung.

**Medikamentös**
Medikamente behandeln begleitende Erkrankungen (Stimulanzien bei ADHS); Antipsychotika oder Stimmungsstabilisierer bleiben schwerer, anhaltender Aggression vorbehalten, kurzfristig und mit Überwachung der Stoffwechselwerte.

**Verlaufskontrolle**
Abklärung von Sicherheit und Misshandlung, bei Bedarf mit Einschaltung des Kinderschutzes (in Kolumbien das ICBF, Kolumbianisches Institut für Familienfürsorge).

## Komplikationen

- Schulabbruch und Arbeitslosigkeit
- Substanzgebrauchsstörungen
- Konflikte mit der Justiz
- Dissoziale Persönlichkeitsstörung im Erwachsenenalter
- Verletzungen, Teenagerschwangerschaft und sexuell übertragbare Infektionen
- Depression und Suizid

## Prognose

Viele Kinder mit ODD bessern sich, besonders mit frühen Interventionen für die Eltern. Eine Störung des Sozialverhaltens mit Beginn in der Kindheit und gefühlskalte Züge sagen einen ungünstigeren Verlauf voraus, mit höherem Risiko für anhaltendes dissoziales Verhalten und eine dissoziale Persönlichkeitsstörung im Erwachsenenalter.

## Vorbeugung

- Frühe Programme zur Unterstützung der Eltern und Hausbesuche
- Prävention von Kindesmisshandlung und familiärer Gewalt
- Frühzeitiges Erkennen und Behandeln von ADHS und Lernproblemen

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Persönlichkeitsstörung kann bei Erwachsenen mit einer Störung des Sozialverhaltens vor dem 15. Lebensjahr diagnostiziert werden?

Die dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung.

## Was unterscheidet die oppositionelle Verhaltensstörung von der Störung des Sozialverhaltens?

Bei der ODD bestehen Trotz und Wut ohne schwere Verletzung der Rechte anderer; die Störung des Sozialverhaltens umfasst Aggression, Zerstörung, Diebstahl oder schwere Regelverstöße.

## Was ist die Erstlinientherapie der oppositionellen Verhaltensstörung bei kleinen Kindern?

Elterntraining.

## Welche Störung der neuronalen und mentalen Entwicklung tritt am häufigsten zusammen mit einer Störung des Sozialverhaltens auf?

ADHS.

## Verwandte Erkrankungen

- [Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)](https://durgical.com/de/krankheiten/aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitatsstorung/)
- [Persönlichkeitsstörungen (Cluster A, B und C)](https://durgical.com/de/krankheiten/personlichkeitsstorungen/)
- [Störung durch Stimulanziengebrauch (Kokain, Amphetamine)](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-stimulanziengebrauch/)
- [Störung durch Cannabisgebrauch](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-cannabisgebrauch/)
- [Alkoholgebrauchsstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/alkoholgebrauchsstorung/)
- [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)
- [Kindesmisshandlung (körperliche Misshandlung, misshandlungsbedingtes Schädel-Hirn-Trauma, Vernachlässigung)](https://durgical.com/de/krankheiten/kindesmisshandlung/)
- [Suizidales Verhalten und Suizidrisiko](https://durgical.com/de/krankheiten/suizidales-verhalten-und-suizidrisiko/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Conduct disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/000919.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Oppositional defiant disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/001537.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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Source: https://durgical.com/de/krankheiten/storung-des-sozialverhaltens-und-oppositionelle-verhaltensstorung/
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