[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Störung durch Cannabisgebrauch # Störung durch Cannabisgebrauch Cannabiskonsum (Marihuana), der schwer kontrollierbar wird und Probleme macht. Er kann Angst, Psychose und bei starkem Konsum wiederholtes Erbrechen auslösen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - Arzneimittel bei dieser Krankheit - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Eine Substanzgebrauchsstörung, bei der wiederholter Cannabiskonsum zu Kontrollverlust, Craving und Schäden in Schule, Beruf oder Beziehungen führt. Diese Seite behandelt auch die akute Intoxikation, den Cannabisentzug und das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom, ein zyklisches Erbrechen bei langjährigen starken Konsumenten. In 3D ansehen - [Hippocampus](https://durgical.com/de/anatomie/hippocampus/) - [Stirnlappen (Lobus frontalis)](https://durgical.com/de/anatomie/stirnlappen/) - [Kleinhirn (Cerebellum)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirn/) - [Mandelkern (Amygdala)](https://durgical.com/de/anatomie/mandelkern/) ## +2 - [Gyrus cinguli](https://durgical.com/de/anatomie/gyrus-cinguli/) - [Schweifkern (Nucleus caudatus)](https://durgical.com/de/anatomie/schweifkern/) ## Wen es betrifft Cannabis ist in Kolumbien und Lateinamerika die am häufigsten konsumierte illegale Droge; der Erstkonsum erfolgt oft in der Jugend. Etwa jeder zehnte Konsument entwickelt eine Gebrauchsstörung, häufiger bei frühem Beginn oder täglichem Konsum. Produkte mit hoher THC-Konzentration und Esswaren (Edibles) nehmen zu, ebenso Notfallbesuche wegen Intoxikation und Hyperemesis. ## Ursachen - Wiederholte Exposition gegenüber THC, das die Cannabinoid-CB1-Rezeptoren und das Belohnungssystem des Gehirns aktiviert - Konsum hochpotenter Produkte (Konzentrate, Sorten mit hohem THC-Gehalt) - Genetische Anfälligkeit und Substanzgebrauch in der Familienanamnese - Begleitende Angst, Depression oder ADHS, mit Konsum als Selbstmedikation ## Risikofaktoren - Konsumbeginn vor dem 16. Lebensjahr - Täglicher oder nahezu täglicher Konsum - Männliches Geschlecht - Tabak- oder Alkoholkonsum und Konsum im Freundeskreis - Psychosen in der Familienanamnese (für cannabisbedingte Psychose) ## Pathophysiologie THC ist ein partieller Agonist der CB1-Rezeptoren, die im [Hippocampus](https://durgical.com/de/anatomie/hippocampus/) (Gedächtnis), im präfrontalen Kortex (Aufmerksamkeit und Urteilsvermögen), in den Basalganglien und im Kleinhirn (Koordination) sowie in der Amygdala reichlich vorkommen. Ihre Aktivierung setzt indirekt Dopamin im Belohnungssystem frei. Chronischer Konsum führt zur Herunterregulierung der CB1-Rezeptoren, zu Toleranz und Entzug. Im sich entwickelnden jugendlichen Gehirn ist starker Konsum mit anhaltenden Aufmerksamkeits- und Gedächtnisproblemen und einem höheren Psychoserisiko verbunden. Beim Hyperemesis-Syndrom stört die chronische Aktivierung der Cannabinoidrezeptoren in Darm und [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) die Steuerung von Übelkeit und Temperatur. ## Einteilung - Schweregrad nach DSM-5-Kriterien: leicht, mittel oder schwer - Cannabisintoxikation - Cannabisentzug - Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom - Cannabisinduzierte psychotische oder Angststörung ## Symptome und Zeichen - Intoxikation: Euphorie, Entspannung, veränderte Zeitwahrnehmung, gesteigerter Appetit - Rote Augen (konjunktivale Injektion), Mundtrockenheit und Tachykardie - Verlangsamte Reaktionszeit, schlechte Koordination und beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis - Angst, Panik oder Paranoia und manchmal Halluzinationen - Entzug (1–2 Tage nach dem Absetzen): Reizbarkeit, Angst, Schlaflosigkeit, lebhafte Träume, verminderter Appetit und Craving - Hyperemesis-Syndrom: wiederholte Episoden von Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, die durch heiße Duschen oder Bäder gelindert werden ## Warnzeichen - Psychose, schwere Agitation oder Suizidgedanken - Brustschmerz oder Arrhythmie nach dem Konsum, besonders bei älteren Konsumenten - Wiederholtes Erbrechen mit Dehydratation, niedrigem Kalium oder Nierenschädigung - Versehentliche Einnahme von Edibles durch ein Kind (Schläfrigkeit, Ataxie, mögliches Koma) - Autofahren oder Bedienen von Maschinen unter Intoxikation ## Diagnose **Klinisch** Anamnese und DSM-5-Kriterien. Ein Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom wird bei langjährigen, häufigen Konsumenten mit zyklischem Erbrechen, zwanghaftem heißem Baden und Besserung der Symptome nach Absetzen von Cannabis vermutet. **Untersuchungen** Drogenscreening im Urin auf THC-Metaboliten (bei Gelegenheitskonsumenten Tage, bei starken Konsumenten Wochen positiv, daher kein Beweis einer aktuellen Intoxikation). Bei Erbrechen: Elektrolyte, Nierenfunktion, Lipase und Schwangerschaftstest zum Ausschluss anderer Ursachen. **Bildgebung** Nicht routinemäßig. Kraniale CT bei fokalen Zeichen oder Trauma; abdominelle Bildgebung nur bei Verdacht auf eine andere abdominelle Ursache. ## Differenzialdiagnose - Intoxikation mit anderen Substanzen (synthetische Cannabinoide, Halluzinogene, Alkohol) - Primäre psychotische Störung (Schizophrenie) oder Angststörung - Zyklisches Erbrechen, Gastroparese oder Pankreatitis (bei Hyperemesis) - Diabetische Ketoazidose oder Schwangerschaft bei einer jungen Person mit Erbrechen ## Behandlungsziel Den Konsum verringern oder beenden, Entzugssymptome und begleitende psychische Störungen behandeln und akute Komplikationen beherrschen. ## Behandlung **Konservativ** Motivierende Gesprächsführung und kognitive Verhaltenstherapie, die wichtigsten evidenzbasierten Behandlungen **Konservativ** Kontingenzmanagement und familienbasierte Therapie bei Jugendlichen **Akutphase** Hyperemesis: intravenöse Flüssigkeit und Elektrolytersatz, Antiemetika, topisches Capsaicin und in manchen Fällen ein Antipsychotikum; die definitive Behandlung ist das Absetzen von Cannabis **Medikamentös** Kein zugelassenes Medikament für die Gebrauchsstörung; kurzfristige symptomatische Behandlung von Schlaflosigkeit oder Angst im Entzug; Antipsychotika bei cannabisinduzierter Psychose **Verlaufskontrolle** Pflege: Hydratation und Elektrolyte überwachen, ruhige Umgebung bei Intoxikation, Screening auf Suizidrisiko und Aufklärung über das Risiko beim Autofahren ## Komplikationen - Auslösung oder Verschlechterung einer Schizophrenie und anderer psychotischer Störungen - Depression, Angst und geringerer Bildungserfolg bei frühem starkem Konsum - Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom mit Dehydratation und akuter Nierenschädigung - Chronische Bronchitis beim Rauchen; Verkehrsunfälle - Niedriges Geburtsgewicht bei Konsum in der Schwangerschaft ## Prognose Viele Konsumenten reduzieren oder beenden den Konsum ohne Behandlung, doch bei frühem Beginn, täglichem Konsum oder begleitender psychischer Erkrankung sind die Rückfallraten höher. Die Hyperemesis klingt nach Absetzen von Cannabis ab und kehrt bei erneutem Konsum zurück. ## Vorbeugung - Erstkonsum hinauszögern, besonders in der Jugend - Präventionsprogramme in Schulen - Aufklärung über hochpotente Produkte, Edibles und Autofahren ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Ein junger täglicher Cannabiskonsument hat zyklisches Erbrechen, das durch heiße Duschen gelindert wird. Diagnose? Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom. ## Was ist die definitive Behandlung des Cannabinoid-Hyperemesis-Syndroms? Das Absetzen des Cannabiskonsums. ## Was sind zwei typische körperliche Zeichen einer Cannabisintoxikation? Konjunktivale Injektion (rote Augen) und Tachykardie, dazu gesteigerter Appetit und Mundtrockenheit. ## Welche schwere psychiatrische Störung ist mit starkem Cannabiskonsum in der Jugend verbunden? Psychose, einschließlich eines früheren Beginns einer Schizophrenie bei anfälligen Menschen. ## Arzneimittel bei dieser Krankheit - [Cannabis](https://durgical.com/de/pharmakologie/cannabis/) ## Verwandte Erkrankungen - [Cannabisvergiftung und Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/cannabisvergiftung-und-cannabinoid-hyperemesis-syndrom/) - [Schizophrenie](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/) - [Schizoaffektive, schizophreniforme, kurze psychotische und wahnhafte Störungen](https://durgical.com/de/krankheiten/schizoaffektive-schizophreniforme-kurze-psychotische-und-wahnhafte-storungen/) - [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/) - [Generalisierte Angststörung](https://durgical.com/de/krankheiten/generalisierte-angststorung/) - [Störung durch Tabakgebrauch](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-tabakgebrauch/) - [Gastroparese (verzögerte Magenentleerung)](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroparese/) - [Akute Pankreatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pankreatitis/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Cannabis (Marijuana)](https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-cannabisgebrauch/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-cannabisgebrauch/