[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Tortikollis (Schiefhals) [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Wirbelsäule und Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/wirbelsaule-und-becken/) # Tortikollis (Schiefhals) Der Tortikollis ist ein Schiefhals: Der Kopf neigt sich zu einer Seite, das Kinn dreht zur anderen; bei Säuglingen ist oft ein verkürzter Halsmuskel schuld. Aktualisiert 2026-10-29 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Musculus sternocleidomastoideus (Kopfwender)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-sternocleidomastoideus/) - [Untere Kopfgelenke (Articulationes atlantoaxiales)](https://durgical.com/de/anatomie/untere-kopfgelenke/) - [Atlas (C1)](https://durgical.com/de/anatomie/atlas/) - [Axis (C2)](https://durgical.com/de/anatomie/axis/) - [Kapuzenmuskel (Musculus trapezius)](https://durgical.com/de/anatomie/kapuzenmuskel/) - [Musculus levator scapulae (Schulterblattheber)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-levator-scapulae/) - [Musculus splenius](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-splenius/) - [Skalenusmuskeln (Musculi scaleni)](https://durgical.com/de/anatomie/skalenusmuskeln/) - [Ligamentum transversum atlantis](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-transversum-atlantis/) - [Hinterhauptsbein (Os occipitale)](https://durgical.com/de/anatomie/hinterhauptsbein/) ## Was es ist Abnorme verdrehte Haltung von [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/): Der Kopf neigt sich zu einer Seite, während sich das Kinn zur anderen dreht. Er kann angeboren sein, meist durch einen verkürzten M. sternocleidomastoideus, oder erworben. ## Wen es betrifft Der angeborene muskuläre Schiefhals ist eine der häufigsten muskuloskelettalen Erkrankungen bei Neugeborenen. Der akute erworbene Schiefhals ist bei Kindern und Erwachsenen sehr häufig. ## Ursachen - Angeborener muskulärer Schiefhals: Fibrose und Verkürzung des M. sternocleidomastoideus - Akuter Schiefhals durch Muskelspasmus oder eine geringfügige Facettengelenkstörung - Atlantoaxiale Rotationssubluxation, einschließlich Grisel-Syndrom nach Rachen- oder Ohrinfektion oder Operation - Infektion: Retropharyngealabszess, zervikale Lymphadenitis - Medikamenteninduzierte akute Dystonie (Antipsychotika, manche Antiemetika) und zervikale Dystonie - Trauma, Augenprobleme (Trochlearisparese), Wirbelanomalien und Tumoren der hinteren Schädelgrube ## Risikofaktoren - Beckenendlage, schwierige Geburt oder erste Schwangerschaft (angeborene Form) - Kürzliche Infektion der oberen Atemwege oder des Rachens (Grisel-Syndrom) - Kürzliche Einnahme dopaminblockierender Medikamente - Down-Syndrom und andere Erkrankungen mit Bandlaxität (atlantoaxiale Instabilität) ## Pathophysiologie Bei der angeborenen Form wird der M. sternocleidomastoideus fibrotisch und verkürzt, vielleicht durch Enge im Mutterleib oder ein Geburtstrauma. Der verkürzte Muskel neigt den Kopf zu seiner Seite und dreht das Kinn weg. Bei erworbenen Formen halten Muskelspasmus, rotatorische Verschiebung von C1 auf C2, Entzündung oder abnorme Hirnsignale den Kopf in derselben Haltung. ## Einteilung - Angeboren: muskulär (M. sternocleidomastoideus), lagebedingt oder knöchern (Wirbelanomalien) - Erworben: traumatisch, infektiös oder entzündlich, neurologisch (Dystonie, Tumor), okulär - Zervikale Dystonie (Torticollis spasmodicus) bei Erwachsenen ## Symptome und Zeichen - Kopf zu einer Seite geneigt, Kinn zur anderen gedreht - Eingeschränkte Rotation und Seitneigung des Halses - Bei Säuglingen: derber Knoten im M. sternocleidomastoideus in den ersten Wochen und Abflachung des Schädels (Plagiozephalie) - Beim akuten Schiefhals: plötzliche schmerzhafte Nackensteife, oft beim Aufwachen - Bei zervikaler Dystonie: unwillkürliches Verdrehen, Tremor und Schmerz ## Warnzeichen - Fieber, Speichelfluss, Schluckbeschwerden oder ein steifer, schmerzhafter Hals: Retropharyngealabszess oder Meningitis - Neurologische Zeichen, Erbrechen oder Kopfschmerz: Tumor der hinteren Schädelgrube oder Rückenmarkkompression - Kürzliches Trauma: Fraktur oder Bandverletzung - Schiefhals, der nach Rachen-Infektion oder Operation fortbesteht oder sich nicht korrigieren lässt: atlantoaxiale Rotationssubluxation ## Diagnose **Klinisch** Alter, Beginn, Medikamentenanamnese und Untersuchung von Halsmuskulatur, Beweglichkeit, Augen und Neurologie. Bei Säuglingen die Hüften auf Dysplasie untersuchen. **Untersuchungen** Blutbild und Entzündungsmarker bei Verdacht auf Infektion. **Bildgebung** Ultraschall des M. sternocleidomastoideus bei Säuglingen; Röntgen der Halswirbelsäule auf Wirbelanomalien; dynamische CT bei atlantoaxialer Rotationssubluxation; CT oder MRT bei Abszess, Tumor oder Trauma. ## Differenzialdiagnose - Atlantoaxiale Rotationssubluxation - Retropharyngealabszess - Tumor der hinteren Schädelgrube - Okulärer Schiefhals (Trochlearisparese) - Fraktur der Halswirbelsäule oder angeborene Wirbelanomalie - Benigner paroxysmaler Tortikollis des Säuglingsalters ## Behandlungsziel Die Ursache finden und behandeln, volle Halsbeweglichkeit und Kopfhaltung wiederherstellen und bei Säuglingen Schädel- und Gesichtsasymmetrien verhindern. ## Behandlung **Rehabilitation** Säuglinge: frühe Dehnung des M. sternocleidomastoideus und Lagerung durch Physiotherapeuten und Betreuungspersonen; die meisten bessern sich innerhalb von Monaten. **Konservativ** Akuter Schiefhals: Wärme, sanfte Bewegung und Beruhigung; Behandlung der Ursache bei Infektion oder Rotationssubluxation (manchmal Extension und Halskrause). **Medikamentös** Analgetika und Muskelrelaxanzien beim akuten Schiefhals; Anticholinergika oder Antihistaminika bei medikamenteninduzierter Dystonie; Botulinumtoxin-Injektionen bei zervikaler Dystonie. **Operativ** Operative Ablösung oder Verlängerung des M. sternocleidomastoideus bei angeborenem Schiefhals, der trotz Therapie fortbesteht; Fusion bei chronischer irreponibler atlantoaxialer Subluxation. ## Komplikationen - Plagiozephalie und Gesichtsasymmetrie bei Säuglingen - Bleibende Einschränkung der Halsbeweglichkeit - Neurologische Schädigung durch unbehandelte Subluxation oder Infektion ## Prognose Der früh mit Dehnung behandelte angeborene muskuläre Schiefhals hat ein ausgezeichnetes Ergebnis, und nur wenige benötigen eine Operation. Der akute Schiefhals bildet sich innerhalb von Tagen bis etwa zwei Wochen zurück. Das Ergebnis anderer Formen hängt von der Ursache ab. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wohin zeigen Kopf und Kinn beim angeborenen muskulären Schiefhals? Der Kopf neigt sich zum betroffenen M. sternocleidomastoideus, und das Kinn dreht sich zur Gegenseite. ## Auf welche Hüfterkrankung sollte ein Säugling mit angeborenem muskulärem Schiefhals untersucht werden? Auf eine Hüftdysplasie, die damit assoziiert ist. ## Was ist die Behandlung der ersten Wahl beim angeborenen muskulären Schiefhals? Frühe Dehnung und Lagerung mit Physiotherapie; die Operation bleibt hartnäckigen Fällen vorbehalten. ## Was ist das Grisel-Syndrom? Eine nichttraumatische atlantoaxiale Rotationssubluxation nach einer Rachen- oder Ohrinfektion oder Operation, die einen Schiefhals verursacht. ## Welche Wirkstoffklassen können einen akuten dystonen Schiefhals verursachen? Dopaminblockierende Medikamente wie Antipsychotika und manche Antiemetika; er spricht auf Anticholinergika oder Antihistaminika an. ## Verwandte Erkrankungen - [Hüftdysplasie (DDH)](https://durgical.com/de/krankheiten/huftdysplasie/) - [Schleudertrauma (HWS-Distorsion)](https://durgical.com/de/krankheiten/schleudertrauma/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Congenital Torticollis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549778/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/tortikollis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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