[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Trennungsangststörung

# Trennungsangststörung

Übermäßige, anhaltende Angst, von Eltern oder anderen Bezugspersonen getrennt zu sein, über das für das Alter des Kindes erwartbare Maß hinaus.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auf dieser Seite

- Grundlagen Was es ist
- Wen es betrifft
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Pathophysiologie
- Warnzeichen
- Komplikationen
- Vorbeugung
- Verwandte Erkrankungen

- Klinik Symptome und Zeichen
- Diagnose
- Differenzialdiagnose
- Prognose

- Behandlung Behandlungsziel
- Behandlung

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Eine Angststörung, bei der Angst oder Leid wegen der Trennung vom Zuhause oder von Bezugspersonen dem Entwicklungsstand nicht angemessen ist, bei Kindern und Jugendlichen mindestens 4 Wochen anhält (bei Erwachsenen meist 6 Monate oder länger) und den Alltag beeinträchtigt. Normale Trennungsangst tritt im Säuglingsalter auf und klingt im Kleinkindalter ab; die Störung ist das Fortbestehen oder Wiederauftreten dieser Angst in einem Alter, in dem sie hätte abklingen sollen.

In 3D ansehen

- [Mandelkern (Amygdala)](https://durgical.com/de/anatomie/mandelkern/)
- [Hippocampus](https://durgical.com/de/anatomie/hippocampus/)
- [Stirnlappen (Lobus frontalis)](https://durgical.com/de/anatomie/stirnlappen/)
- [Gyrus cinguli](https://durgical.com/de/anatomie/gyrus-cinguli/)

## Wen es betrifft

Eine der häufigsten Angststörungen bei Kindern unter 12 Jahren, betrifft etwa 4 % der Kinder; die Prävalenz sinkt in Adoleszenz und Erwachsenenalter. Gleich oder etwas häufiger bei Mädchen. In Kolumbien und Lateinamerika kann die Trennung von Familien durch Migration, Vertreibung oder den Verlust eines Elternteils die Störung auslösen oder verschlimmern.

## Ursachen

- Vererbte Neigung zu Angst, oft mit einem ängstlichen Elternteil
- Gehemmtes Temperament (Schüchternheit und Vorsicht in neuen Situationen)
- Belastende Lebensereignisse: Tod oder Krankheit eines Angehörigen, Umzug oder Schulwechsel, Trennung der Eltern, Migration
- Überbehütender oder ängstlicher Erziehungsstil, der Vermeidung verstärkt

## Risikofaktoren

- Angst, Depression oder Panikstörung der Eltern
- Kürzlicher Verlust, familiäre Konflikte oder traumatische Ereignisse
- Gewalterfahrung, Vertreibung oder Migration einer Bezugsperson
- Begleitende Angststörungen, ADHS oder Autismus

## Pathophysiologie

Kinder mit Angststörungen zeigen eine erhöhte Reaktivität der Amygdala auf wahrgenommene Bedrohung und eine schwächere Regulation durch präfrontalen und zingulären Kortex. Jede vermiedene Trennung bringt kurzfristig Erleichterung, was die Angst verstärkt (negative Verstärkung); das Entgegenkommen der Eltern (Akkommodation) hält den Kreislauf aufrecht.

## Symptome und Zeichen

- Starkes Leid, wenn eine Trennung vom Zuhause oder von Bezugspersonen bevorsteht oder eintritt
- Anhaltende Sorge, dass dem Elternteil oder dem Kind etwas Schlimmes zustößt (sich verlaufen, entführt werden)
- Weigerung, aus Angst vor Trennung zur Schule oder anderswohin zu gehen
- Widerwille, allein oder auswärts zu schlafen; Albträume von Trennung
- Körperliche Beschwerden (Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit) an Schultagen oder vor Trennungen
- Klammern, dem Elternteil im Haus überallhin folgen, Wutanfälle bei der Trennung

## Warnzeichen

- Länger andauernde Schulverweigerung (Wochen), die die Prognose verschlechtert
- Hinweise auf Missbrauch, Vernachlässigung oder häusliche Gewalt hinter der Angst
- Depressive Symptome oder Suizidgedanken bei älteren Kindern oder Jugendlichen
- Körperliche Beschwerden mit Gewichtsverlust, nächtlichen Schmerzen oder auffälligen Befunden (nach einer organischen Ursache suchen)

## Diagnose

**Klinisch**
Klinische Diagnose aus Gesprächen mit dem Kind und den Bezugspersonen sowie Berichten der Schule: für den Entwicklungsstand übermäßige Angst vor Trennung mit mindestens 3 typischen Merkmalen (Leid bei Trennung, Sorge um Schaden für Bezugspersonen oder sich selbst, Schulverweigerung, Angst vor dem Alleinsein, Weigerung, auswärts zu schlafen, Albträume, körperliche Beschwerden), die bei Kindern mindestens 4 Wochen anhält und Beeinträchtigung verursacht. Ratingskalen für kindliche Angst unterstützen das Screening.

**Untersuchungen**
Kein Labortest ist erforderlich. Gezielte Untersuchungen nur, wenn körperliche Beschwerden auf ein organisches Problem hindeuten; das Screening auf Missbrauch und familiäre Belastungen gehört zur Abklärung.

**Bildgebung**
Nicht indiziert.

## Differenzialdiagnose

- Entwicklungsgemäß normale Trennungsangst bei Säuglingen und Kleinkindern
- Generalisierte Angststörung (Sorgen über viele Themen)
- Soziale Angststörung oder spezifische Phobie (Angst vor der Schule selbst oder vor Menschen)
- Panikstörung und Agoraphobie
- Depression mit Schulverweigerung
- Posttraumatische Belastung nach einer realen Trennung oder einem traumatischen Ereignis

## Behandlungsziel

Angst und Vermeidung verringern, das Kind so früh wie möglich in Schule und normale Aktivitäten zurückführen und der Familie zeigen, wie sie eine schrittweise Selbstständigkeit unterstützt.

## Behandlung

**Konservativ**
Erste Wahl: kognitive Verhaltenstherapie mit schrittweiser Exposition gegenüber Trennungen und Bewältigungsstrategien.

**Konservativ**
Elterntraining, um Entgegenkommen (Akkommodation) und das Einfordern von Rückversicherung zu verringern, mit konsequenten, kurzen Verabschiedungen.

**Konservativ**
Abstimmung mit der Schule für eine schrittweise, geplante Rückkehr und eine unterstützende erwachsene Person in der Schule.

**Medikamentös**
Mittelschwere bis schwere oder therapierefraktäre Fälle: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) zusätzlich zur Therapie, mit Überwachung auf Aktivierung und Suizidgedanken.

**Verlaufskontrolle**
Regelmäßige Kontrolle von Schulbesuch, Symptomen und familiären Belastungen.

## Komplikationen

- Längere Schulabwesenheit und schulischer Leistungsabfall
- Soziale Isolation
- Spätere Panikstörung, Agoraphobie, andere Angststörungen oder Depression
- Familiäre Belastung und Beeinträchtigung der Berufstätigkeit der Eltern

## Prognose

Die meisten Kinder sprechen gut auf die Behandlung an, und viele erholen sich vollständig, besonders bei früher Rückkehr in die Schule. Anhaltende Fälle bergen ein höheres Risiko für Angststörungen und Depression in Adoleszenz und Erwachsenenalter.

## Vorbeugung

- Kinder frühzeitig auf Trennungen und Veränderungen vorbereiten
- Ängstliche Eltern und Familien bei Verlust oder Migration unterstützen
- Frühes Erkennen wiederholter Schulverweigerung durch Lehrkräfte und Primärversorgung

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie lange müssen die Symptome bestehen, um bei einem Kind eine Trennungsangststörung zu diagnostizieren?

Mindestens 4 Wochen (bei Erwachsenen meist 6 Monate oder länger), mit Beeinträchtigung.

## Was ist ein klassisches Erscheinungsbild bei Schulkindern?

Schulverweigerung mit Bauch- oder Kopfschmerzen an Schultagen und der Sorge, einem Elternteil könnte etwas zustoßen.

## Was ist die Behandlung der ersten Wahl?

Kognitive Verhaltenstherapie mit schrittweiser Exposition, unter Einbeziehung der Eltern.

## Mit welchen Störungen im Erwachsenenalter ist die Trennungsangststörung im späteren Leben verbunden?

Panikstörung, Agoraphobie und andere Angststörungen sowie Depression.

## Verwandte Erkrankungen

- [Generalisierte Angststörung](https://durgical.com/de/krankheiten/generalisierte-angststorung/)
- [Panikstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/panikstorung/)
- [Soziale Angststörung und spezifische Phobie](https://durgical.com/de/krankheiten/soziale-angststorung-und-spezifische-phobie/)
- [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)
- [Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)](https://durgical.com/de/krankheiten/aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitatsstorung/)
- [Autismus-Spektrum-Störung (ASS)](https://durgical.com/de/krankheiten/autismus-spektrum-storung/)
- [Anpassungsstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/anpassungsstorung/)
- [Kindesmisshandlung (körperliche Misshandlung, misshandlungsbedingtes Schädel-Hirn-Trauma, Vernachlässigung)](https://durgical.com/de/krankheiten/kindesmisshandlung/)
- [Disruptive Affektregulationsstörung (DMDD)](https://durgical.com/de/krankheiten/disruptive-affektregulationsstorung/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Separation anxiety in children](https://medlineplus.gov/ency/article/001542.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Anxiety and Depression in Children](https://www.cdc.gov/children-mental-health/about/about-anxiety-and-depression-in-children.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

[← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/)

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/krankheiten/trennungsangststorung/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/trennungsangststorung/
