[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Trichinellose

# Trichinellose

Ein Fadenwurm aus rohem oder zu wenig gegartem Schweine- oder Wildfleisch; er verursacht Durchfall, dann Fieber, geschwollene Lider und Muskelschmerzen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auf dieser Seite

- Grundlagen Was es ist
- Wen es betrifft
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Pathophysiologie
- Einteilung
- Warnzeichen
- Komplikationen
- Vorbeugung
- Verursachende Mikroorganismen
- Verwandte Erkrankungen

- Klinik Symptome und Zeichen
- Diagnose
- Differenzialdiagnose
- Prognose

- Behandlung Behandlungsziel
- Behandlung

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Infektion durch Nematoden der Gattung Trichinella, meist T. spiralis, erworben durch den Verzehr von Fleisch mit in der Muskulatur eingekapselten Larven. Die adulten Würmer leben kurz im Dünndarm und setzen Larven frei, die mit dem Blut wandern und sich in der Skelettmuskulatur ansiedeln; die Folge sind Fieber, Myositis, periorbitale Ödeme und Eosinophilie.

In 3D ansehen

- [Zwerchfell (Diaphragma)](https://durgical.com/de/anatomie/zwerchfell/)
- [Musculus masseter (Kaumuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-masseter/)
- [Musculus gastrocnemius (medialer Kopf)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gastrocnemius-untere-extremitat/)
- [Musculi intercostales externi (äußere Zwischenrippenmuskeln)](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-intercostales-externi/)

## +7

- [Musculi intercostales interni (innere Zwischenrippenmuskeln)](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-intercostales-interni/)
- [Zunge (Lingua)](https://durgical.com/de/anatomie/zunge/)
- [Musculus rectus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-lateralis/)
- [Musculus temporalis (Schläfenmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-temporalis/)
- [Augenlider (Palpebrae)](https://durgical.com/de/anatomie/augenlider/)
- [Musculus gastrocnemius (lateraler Kopf)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gastrocnemius/)
- [Musculus soleus (Schollenmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-soleus/)

## Wen es betrifft

Sie kommt weltweit überall dort vor, wo rohes oder zu wenig gegartes Schweinefleisch oder Wild gegessen wird. Ausbrüche in Lateinamerika werden vor allem aus Argentinien, Chile und Mexiko gemeldet, verbunden mit Hausschlachtungen, Wildschweinen und hausgemachten Würsten. In Kolumbien und in Ländern mit kontrollierter Schweinehaltung ist sie selten. Die Fälle treten meist gehäuft bei Menschen auf, die dasselbe Fleisch gegessen haben.

## Ursachen

- Trichinella spiralis (Hausschweine, Wildschweine, Nagetiere) und andere Arten bei wilden Fleischfressern wie Bären und Walrossen
- Verzehr von rohem oder zu wenig gegartem Schweinefleisch, Wildschwein oder Wild, auch hausgemachter Wurst und Trockenfleisch
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

## Risikofaktoren

- Verzehr von Fleisch aus Hausschweinehaltung oder ohne tierärztliche Untersuchung geschlachteter Schweine
- Jagd und Verzehr von Wildfleisch
- Probieren von rohem Fleisch bei der Zubereitung
- Geräucherte, getrocknete oder gepökelte Fleischprodukte, die Larven nicht zuverlässig abtöten

## Pathophysiologie

Die Magensäure setzt die Larven aus den Zysten frei; im Dünndarm dringen sie in die Schleimhaut ein und reifen innerhalb weniger Tage zu adulten Würmern heran (enterale Phase). Die Weibchen setzen mehrere Wochen lang neue Larven frei; diese gelangen in Lymphe und Blut und verteilen sich im Körper (parenterale Phase). Sie können sich nur in quergestreifter Muskulatur entwickeln, wo jede Larve ihre Muskelzelle in eine „Ammenzelle“ (nurse cell) umwandelt und eingekapselt wird; oft verkalkt sie über Monate. Am stärksten betroffen sind die aktivsten, gut durchbluteten Muskeln wie Zwerchfell, Musculus masseter, Zunge, äußere Augenmuskeln, Interkostal- und Wadenmuskulatur. Die entzündliche und allergische Reaktion auf die wandernden Larven verursacht Vaskulitis, Ödeme und die ausgeprägte Eosinophilie.

## Einteilung

- Enterale (intestinale) Phase: erste Woche, gastrointestinale Symptome
- Parenterale Phase (Muskelinvasion): ab der zweiten Woche Fieber, Myositis, periorbitale Ödeme
- Rekonvaleszenzphase: Larven eingekapselt, die Symptome klingen über Wochen bis Monate ab
- Nach Schweregrad: asymptomatisch, leicht, mittelschwer, schwer (kardiale, neurologische oder respiratorische Beteiligung), ungefähr proportional zur Zahl der aufgenommenen Larven

## Symptome und Zeichen

- Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen in der ersten Woche
- Hohes Fieber ab der zweiten Woche
- Schwellung der Lider und des Gesichts (periorbitale Ödeme), Bindehautblutungen und Splitterblutungen
- Starke Muskelschmerzen und Druckempfindlichkeit, besonders beim Kauen, Schlucken, Atmen und Bewegen großer Muskeln; Schwäche
- Juckender Ausschlag, Kopfschmerzen und Husten

## Warnzeichen

- Brustschmerzen, Herzklopfen, Arrhythmien oder Herzinsuffizienz (Myokarditis)
- Verwirrtheit, fokale Ausfälle oder Krampfanfälle (Enzephalitis, Vaskulitis)
- Atemnot durch Schwäche des Zwerchfells und der Atemmuskulatur
- Mehrere Erkrankte nach derselben Mahlzeit (Alarm für den öffentlichen Gesundheitsdienst)

## Diagnose

**Klinisch**
Verdacht, wenn Fieber, Myalgien und periorbitale Ödeme auf eine gemeinsame Mahlzeit mit Schweinefleisch oder Wild folgen, besonders bei gehäuften Fällen. Die Trias aus Eosinophilie, Myositis und periorbitalen Ödemen ist klassisch.

**Untersuchungen**
Blutbild mit ausgeprägter Eosinophilie; erhöhte Muskelenzyme (Kreatinkinase, LDH). Serologie auf Trichinella-Antikörper, die meist erst ab etwa der dritten Woche positiv wird und gegebenenfalls wiederholt werden muss. Muskelbiopsie (oft Musculus deltoideus) mit eingekapselten Larven, wenn Zweifel bleiben. EKG und Troponin bei kardialen Symptomen. Die Untersuchung von Fleischresten hilft, einen Ausbruch zu bestätigen.

**Bildgebung**
Routinemäßig nicht erforderlich; Bildgebung des Gehirns bei neurologischen Zeichen. Alte verkalkte Zysten können im Röntgenbild in der Muskulatur sichtbar sein.

## Differenzialdiagnose

- Influenza und andere Viruserkrankungen mit Fieber und Myalgien
- Dermatomyositis und Polymyositis
- Toxokariasis, Strongyloidiasis und andere Ursachen einer Eosinophilie
- Angioödem oder nephrotisches Syndrom (Gesichtsödem)
- Leptospirose oder Dengue in tropischen Regionen

## Behandlungsziel

Die adulten Würmer früh abtöten, um neue Larven zu begrenzen, die Entzündungsreaktion bei mittelschweren und schweren Fällen kontrollieren und kardiale sowie neurologische Komplikationen erkennen.

## Behandlung

**Medikamentös**
Benzimidazol-Anthelminthika (Albendazol oder Mebendazol), am wirksamsten bei frühem Beginn in der intestinalen Phase; auf bereits in der Muskulatur eingekapselte Larven wirken sie weniger.

**Medikamentös**
Systemische Kortikosteroide bei mittelschwerer oder schwerer Erkrankung (ausgeprägte Myositis, Myokarditis, Beteiligung des zentralen Nervensystems), immer zusammen mit dem Anthelminthikum.

**Konservativ**
Ruhe, Analgetika und Antipyretika gegen Muskelschmerzen und Fieber; schrittweise Rückkehr zur Aktivität.

**Verlaufskontrolle**
Überwachung von Herzrhythmus, Atemarbeit und neurologischem Status in schweren Fällen; Ermittlung und Untersuchung aller Personen, die dasselbe Fleisch gegessen haben, und Meldung an die Gesundheitsbehörden.

## Komplikationen

- Myokarditis mit Arrhythmien und Herzinsuffizienz (häufigste Todesursache)
- Enzephalitis, Meningitis und zerebrale Vaskulitis
- Pneumonitis und respiratorische Insuffizienz durch Zwerchfellbeteiligung
- Thromboembolische Ereignisse
- Chronische Muskelschmerzen und Müdigkeit

## Prognose

Die meisten leichten und mittelschweren Infektionen heilen über Wochen bis einige Monate aus. Schwere Infektionen mit kardialer oder neurologischer Beteiligung können tödlich sein; bei manchen Überlebenden halten Muskelschmerzen und Müdigkeit monatelang an.

## Vorbeugung

- Schweinefleisch und Wild gründlich durchgaren, mit einem Lebensmittelthermometer kontrolliert
- Tierärztliche Untersuchung geschlachteter Schweine und Fernhalten der Schweine von Nagetieren und rohen Abfällen
- Ausreichend langes Tiefgefrieren von Schweinefleisch mittlerer Dicke tötet T. spiralis ab, nicht aber die gefrierresistenten Arten im Wildfleisch
- Sich nicht auf Räuchern, Salzen, Trocknen oder die Mikrowelle verlassen

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche klassische Trias weist auf eine Trichinellose hin?

Periorbitale Ödeme, Myositis (Muskelschmerzen) und Eosinophilie, oft mit Fieber.

## In welchem Gewebe kapseln sich Trichinella-Larven ein?

In der quergestreiften Skelettmuskulatur, besonders in aktiven Muskeln wie Zwerchfell, Musculus masseter, Zunge und äußeren Augenmuskeln.

## Was ist die häufigste Todesursache bei Trichinellose?

Myokarditis mit Arrhythmien oder Herzinsuffizienz.

## Welche Wirkstoffklasse wird zur Behandlung eingesetzt, und wann wirkt sie am besten?

Benzimidazole (Albendazol, Mebendazol), am wirksamsten früh, in der intestinalen Phase.

## Verursachende Mikroorganismen

- [Trichinella spiralis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/trichinella-spiralis/)

## Verwandte Erkrankungen

- [Myokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/myokarditis/)
- [Toxokariasis (viszerale und okuläre Larva migrans)](https://durgical.com/de/krankheiten/toxokariasis/)
- [Strongyloidiasis](https://durgical.com/de/krankheiten/strongyloidiasis/)
- [Intestinale Bandwurminfektionen (Taeniasis, Hymenolepiasis, Diphyllobothriose)](https://durgical.com/de/krankheiten/intestinale-bandwurminfektionen/)
- [Akute (virale) Gastroenteritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-gastroenteritis/)
- [Dengue](https://durgical.com/de/krankheiten/dengue/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [About Trichinellosis | Trichinellosis (Trichinosis) | CDC](https://www.cdc.gov/trichinellosis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Trichinosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000631.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/)

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/krankheiten/trichinellose/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/trichinellose/