[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Uveitis [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Uveitis Uveitis ist eine Entzündung der Uvea, der mittleren Augenhaut (Iris, Ziliarkörper, Aderhaut); sie kann ein rotes, schmerzhaftes Auge und Sehverlust verursachen. Aktualisiert 2026-10-30 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Regenbogenhaut (Iris)](https://durgical.com/de/anatomie/regenbogenhaut/) - [Ziliarkörper (Corpus ciliare)](https://durgical.com/de/anatomie/ziliarkorper/) - [Aderhaut (Choroidea)](https://durgical.com/de/anatomie/aderhaut/) - [Netzhaut (Retina)](https://durgical.com/de/anatomie/netzhaut/) - [Vordere Augenkammer (Camera anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vordere-augenkammer/) - [Glaskörper (Corpus vitreum)](https://durgical.com/de/anatomie/glaskorper/) - [Linse (Lens)](https://durgical.com/de/anatomie/linse/) - [Kammerwinkel (Angulus iridocornealis)](https://durgical.com/de/anatomie/kammerwinkel/) - [Gelber Fleck (Macula lutea)](https://durgical.com/de/anatomie/gelber-fleck/) ## Was es ist Entzündung der Uvea, der pigmentierten mittleren Augenhaut aus Iris, Ziliarkörper und [Aderhaut (Choroidea)](https://durgical.com/de/anatomie/aderhaut/), oft unter Beteiligung benachbarter Strukturen. Sie kann infektiös oder nicht infektiös sein und ist eine wichtige Ursache vermeidbaren Sehverlusts. ## Wen es betrifft Am häufigsten bei Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter. In Kolumbien fand eine Studie mit 3.404 Patienten an sieben Referenzzentren (2010–2022) den Gipfel im Alter von 30–50 Jahren; 39,4 % der Fälle waren infektiös, und die Toxoplasmose (25,3 %) war nach der idiopathischen Uveitis die häufigste identifizierte Ursache. Tuberkulose, Syphilis und Herpesviren sind weitere infektiöse Ursachen. ## Ursachen - In vielen Fällen idiopathisch - HLA-B27-assoziiert: Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis), reaktive Arthritis, Psoriasisarthritis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen - Andere Systemerkrankungen: Sarkoidose, Morbus Behçet, Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom, juvenile idiopathische Arthritis - Infektionen: Toxoplasmose, Herpes simplex und Zoster, Zytomegalievirus, Tuberkulose, Syphilis, Toxokariasis - Trauma, Operation oder Medikamente ## Risikofaktoren - HLA-B27-Positivität - Systemische Autoimmun- oder entzündliche Erkrankung - Juvenile idiopathische Arthritis bei Kindern (oft symptomlos) - Immunsuppression, einschließlich HIV-Infektion - Exposition gegenüber Toxoplasmen (nicht durchgegartes Fleisch, Katzenkot, unbehandeltes Wasser) - Rauchen ## Pathophysiologie Immunologische oder infektiöse Entzündung bricht die Blut-Augen-Schranke auf, sodass Zellen und Protein in die Vorderkammer und den Glaskörper gelangen. Entzündungszellen lagern sich an der Hornhaut ab (Hornhautpräzipitate), und die Iris kann mit der Linse verkleben (hintere Synechien). Eine posteriore Entzündung schädigt Netzhaut und Aderhaut direkt, und ein Makulaödem ist eine häufige Ursache verminderten Sehvermögens. ## Einteilung - Nach Lokalisation (SUN-Kriterien): anterior, intermediär, posterior, Panuveitis - Nach Verlauf: akut, rezidivierend, chronisch - Nach Ursache: infektiös oder nicht infektiös; granulomatös oder nicht granulomatös ## Symptome und Zeichen - Anterior: schmerzhaftes rotes Auge, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen, Rötung um die Hornhaut (ziliare Injektion) - Enge oder entrundete Pupille - Intermediär und posterior: Mouches volantes (Glaskörpertrübungen) und verschwommenes Sehen, oft mit wenig Schmerz oder Rötung - Netzhaut- oder Aderhautläsionen bei der Funduskopie - Die Uveitis bei juveniler Arthritis kann völlig symptomlos sein ## Warnzeichen - Vermindertes Sehvermögen bei rotem schmerzhaftem Auge - Hypopyon (Eiterspiegel in der Vorderkammer) - Erhöhter Augeninnendruck - Immungeschwächter Patient mit Retinitis - Zeichen einer Systemerkrankung wie Rückenschmerzen, Hautausschlag oder Mundulzera ## Diagnose **Klinisch** Die Spaltlampenuntersuchung zeigt Zellen und Tyndall-Effekt in der Vorderkammer, Hornhautpräzipitate und Synechien; die Funduskopie in Mydriasis sucht nach Vitritis, Retinitis oder Chorioiditis. Die Einteilung nach Lokalisation steuert die Ursachensuche. **Untersuchungen** Die Tests richten sich nach dem Befundmuster: HLA-B27, Syphilisserologie, Tuberkulosetestung (Interferon-Gamma-Release-Assay oder Tuberkulin-Hauttest), Toxoplasmenserologie, ACE und Calcium bei Sarkoidose. PCR aus Kammerwasser oder Glaskörper bei Verdacht auf infektiöse Retinitis. **Bildgebung** Optische Kohärenztomographie (OCT) für das Makulaödem, Fluoreszeinangiographie für Vaskulitis und Leckagen. Röntgen-Thorax oder CT bei Tuberkulose oder Sarkoidose; Bildgebung der Iliosakralgelenke bei Verdacht auf Spondyloarthritis. ## Differenzialdiagnose - Konjunktivitis - Akutes Winkelblockglaukom - Keratitis - Skleritis - Masquerade-Syndrome (intraokulares Lymphom, Retinoblastom) - Endophthalmitis nach Operation oder Trauma ## Behandlungsziel Die Entzündung rasch beherrschen, eine Infektion behandeln, Komplikationen wie Synechien, Glaukom und Makulaödem verhindern und Rezidive verringern. ## Behandlung **Medikamentös** Anteriore Uveitis: topische Kortikosteroide plus zykloplegische Tropfen, die Schmerzen lindern und hinteren Synechien vorbeugen. **Medikamentös** Infektiöse Uveitis: gezielte antimikrobielle Therapie (antiparasitär bei Toxoplasmose, antiviral, tuberkulostatisch oder gegen Syphilis), Kortikosteroide nur begleitend, wenn indiziert. **Medikamentös** Posteriore oder chronische nicht infektiöse Uveitis: periokuläre oder intravitreale Kortikosteroide, systemische Kortikosteroide sowie steroidsparende Immunsuppressiva oder Biologika wie TNF-Hemmer. **Verlaufskontrolle** Regelmäßige Kontrollen von Augeninnendruck (Steroidresponse), Makula und Partnerauge sowie Screening von Kindern mit juveniler idiopathischer Arthritis. **Operativ** Operation bei Komplikationen: Kataraktoperation, Glaukomoperation oder Vitrektomie, sobald die Entzündung beherrscht ist. ## Komplikationen - Katarakt - Glaukom (entzündlich oder steroidinduziert) - Zystoides Makulaödem - Hintere Synechien und bandförmige Keratopathie - Netzhautablösung, Netzhautnarben - Bleibender Sehverlust ## Prognose Die akute anteriore Uveitis spricht meist gut an, rezidiviert jedoch häufig. Posteriore, chronische und infektiöse Formen bergen ein höheres Risiko bleibenden Sehverlusts, vor allem durch Makulaödem, Katarakt und Glaukom. ## Vorbeugung - Regelmäßiges augenärztliches Screening bei Kindern mit juveniler idiopathischer Arthritis - Sichere Lebensmittel und sauberes Wasser zur Verringerung der Toxoplasmose - Frühe augenärztliche Vorstellung bei rotem schmerzhaftem Auge bei Menschen mit Spondyloarthritis ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Aus welchen Teilen besteht die Uvea? Aus Iris, Ziliarkörper und Aderhaut (Choroidea). ## Welcher genetische Marker ist mit akuter anteriorer Uveitis und Morbus Bechterew assoziiert? HLA-B27. ## Was ist die häufigste Ursache der posterioren Uveitis in Lateinamerika? Die okuläre Toxoplasmose, eine nekrotisierende Retinochorioiditis, oft neben einer alten pigmentierten Narbe. ## Warum werden bei anteriorer Uveitis zykloplegische Tropfen eingesetzt? Sie lindern den Schmerz durch Ziliarmuskelspasmus und halten die Pupille beweglich, wodurch hinteren Synechien vorgebeugt wird. ## Welche Kinderkrankheit verursacht eine stille, chronische anteriore Uveitis, die ein Screening erfordert? Die juvenile idiopathische Arthritis, besonders die oligoartikuläre, ANA-positive Form. ## Verwandte Erkrankungen - [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/) - [Tuberkulose](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/) - [Syphilis](https://durgical.com/de/krankheiten/syphilis/) - [Herpes zoster (Gürtelrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-zoster/) - [Katarakt (grauer Star)](https://durgical.com/de/krankheiten/katarakt/) - [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall)](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/) - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) - [Netzhautablösung (Ablatio retinae)](https://durgical.com/de/krankheiten/netzhautablosung/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Uveitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540993/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Epidemiology, clinical features, and classification of 3,404 patients with uveitis: Colombian Uveitis Multicenter Study (COL-UVEA)](https://europepmc.org/article/PMC/PMC11271433) (Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology, 2024) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/uveitis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/uveitis/