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# Varizen (Krampfadern)

Varizen sind erweiterte, geschlängelte oberflächliche Beinvenen, verursacht durch schwache Venenklappen, die Blut zurückfließen und versacken lassen.

Aktualisiert 2026-10-29

## Beteiligte Strukturen

Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen.

- [Vena saphena magna (große Rosenvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-saphena-magna/)
- [Vena saphena parva (kleine Rosenvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-saphena-parva/)
- [Venae perforantes](https://durgical.com/de/anatomie/venae-perforantes/)
- [Unterschenkelvenen](https://durgical.com/de/anatomie/unterschenkelvenen/)
- [Vena femoralis (Oberschenkelvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-femoralis/)
- [Vena poplitea (Kniekehlenvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-poplitea/)
- [Nervus saphenus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-saphenus/)
- [Nervi surales (Wadennerven)](https://durgical.com/de/anatomie/nervi-surales/)

## Was es ist

Erweiterte, geschlängelte oberflächliche Beinvenen, meist im System der V. saphena magna oder parva, verursacht durch Versagen der Venenklappen und Reflux des Blutes.

## Wen es betrifft

Bei Erwachsenen sehr häufig, häufiger bei Frauen und mit zunehmendem Alter. Ein häufiger Konsultationsgrund in Lateinamerika, besonders bei Menschen, die bei der Arbeit lange stehen.

## Ursachen

- Primäre Schwäche von Venenwand und -klappen
- Sekundär nach früherer tiefer Venenthrombose
- Selten angeborene venöse Malformationen

## Risikofaktoren

- Familienanamnese
- Weibliches Geschlecht und Schwangerschaft
- Höheres Alter
- Langes Stehen
- Adipositas
- Frühere tiefe Venenthrombose

## Pathophysiologie

Undichte Klappen an der saphenofemoralen oder saphenopoplitealen Mündung oder in Perforansvenen lassen Blut zurückfließen. Der Druck in den oberflächlichen Venen steigt, sodass sie sich dehnen und schlängeln. Eine langjährige venöse Hypertonie schädigt die [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) und führt zu Ödem, Pigmentierung und Ulzera.

## Einteilung

- CEAP-Klassifikation: Klinik (C0–C6), Ätiologie, Anatomie und Pathophysiologie
- C2 Varizen, C3 Ödem, C4 Hautveränderungen, C5 abgeheiltes Ulkus, C6 florides Ulkus

## Symptome und Zeichen

- Sichtbare hervortretende, geschlängelte Venen
- Schwere-, Schmerz- und Müdigkeitsgefühl in den Beinen, schlimmer am Ende des Tages
- Knöchelschwellung
- Juckreiz und nächtliche Wadenkrämpfe
- Bräunliche Hautpigmentierung, Ekzem oder verhärtete Haut um den Knöchel

## Warnzeichen

- Schmerzhafter, harter, geröteter Strang entlang einer Vene (Thrombophlebitis superficialis)
- Plötzliche Schwellung des ganzen Beins (mögliche tiefe Venenthrombose)
- Blutung aus einem Varixknoten
- Nicht heilendes Ulkus

## Diagnose

**Klinisch**
Inspektion im Stehen, Palpation entlang der Vv. saphenae und Beschreibung der Hautveränderungen nach der CEAP-Skala.

**Untersuchungen**
Meist keine; Gerinnungsuntersuchungen nur bei Verdacht auf Thrombose.

**Bildgebung**
Die venöse Duplexsonografie stellt den Reflux in den Vv. saphenae und Perforansvenen dar und prüft vor der Behandlung die tiefen Venen.

## Differenzialdiagnose

- Tiefe Venenthrombose
- Lymphödem
- Postthrombotisches Syndrom
- Kardiale, renale oder hepatische Ursachen einer Beinschwellung
- Teleangiektasien und retikuläre Venen

## Behandlungsziel

Beschwerden lindern, Hautschäden und Ulzera verhindern und den Reflux in den beschwerdeverursachenden Venen beseitigen.

## Behandlung

**Konservativ**
Medizinische Kompressionsstrümpfe, Hochlagern der Beine und Bewegung.

**Lebensstil**
Gewichtskontrolle und Vermeidung langen Stillstehens.

**Eingriff**
Endovenöse thermische Ablation (Laser oder Radiofrequenz) oder Schaumsklerotherapie der refluxiven Venen.

**Operativ**
Crossektomie und Stripping der V. saphena oder ambulante Phlebektomie.

## Komplikationen

- Thrombophlebitis superficialis
- Blutung
- Stauungsekzem und Lipodermatosklerose
- Ulcus cruris venosum
- Rezidiv nach Behandlung

## Prognose

Eine chronische Erkrankung, die zu langsamem Fortschreiten neigt. Die Behandlung lindert die Beschwerden gut, doch im Laufe der Jahre können neue Varizen entstehen.

## Vorbeugung

- Regelmäßiges Gehen und Training der Wadenmuskulatur
- Gesundes Körpergewicht
- Kompression in Risikoberufen, nach ärztlicher Empfehlung

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der grundlegende Mechanismus primärer Varizen?

Ein Versagen der Venenklappen, das Reflux und hohen Druck in den oberflächlichen Venen verursacht.

## Welche Klassifikation wird zur Beschreibung der chronischen Venenerkrankung verwendet?

CEAP: Klinik, Ätiologie, Anatomie und Pathophysiologie; die klinischen Klassen reichen von C0 bis C6.

## Welche Bildgebung ist der Standard zur Beurteilung von Varizen vor der Behandlung?

Die venöse Duplexsonografie, die den Reflux zeigt und die Durchgängigkeit der tiefen Venen bestätigt.

## Was bedeutet C6 in der CEAP-Klassifikation?

Ein florides venöses Ulkus; C5 ist ein abgeheiltes Ulkus.

## Verwandte Erkrankungen

- [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- [Tiefe Venenthrombose](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/)
- [Lymphödem](https://durgical.com/de/krankheiten/lymphodem/)
- [Chronisch-venöse Insuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-venose-insuffizienz/)
- [Ulcus cruris venosum](https://durgical.com/de/krankheiten/ulcus-cruris-venosum/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Varicose Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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