[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Verätzung des Auges # Verätzung des Auges Eine Verätzung der Augenoberfläche durch Säure- oder Laugenspritzer. Es ist ein echter Augennotfall: Sofortiges Spülen mit Wasser rettet das Sehvermögen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Schädigung von Hornhaut, Bindehaut und Augenlidern durch Kontakt mit einer Säure oder Lauge. Laugenverätzungen sind meist am schwersten. Sofortige, ausgiebige Spülung ist die entscheidende Behandlung. In 3D ansehen - [Hornhaut (Cornea)](https://durgical.com/de/anatomie/hornhaut/) - [Augenlider (Palpebrae)](https://durgical.com/de/anatomie/augenlider/) - [Lederhaut (Sklera)](https://durgical.com/de/anatomie/lederhaut/) - [Linse (Lens)](https://durgical.com/de/anatomie/linse/) ## +2 - [Regenbogenhaut (Iris)](https://durgical.com/de/anatomie/regenbogenhaut/) - [Tränenwege](https://durgical.com/de/anatomie/tranenwege/) ## Wen es betrifft Vor allem junge Männer im erwerbsfähigen Alter, bei der Arbeit (Bau, Industrie, Landwirtschaft) oder zu Hause mit Reinigungsmitteln. In Kolumbien sind Säureangriffe auf Gesicht und Augen eine anerkannte Form von Gewalt, und Zement, Kalk und Düngemittel sind häufige Ursachen. ## Ursachen - Laugen: Kalk, Zement und Gips, Ammoniak, Abfluss- und Backofenreiniger (Natriumhydroxid) - Säuren: Batteriesäure (Schwefelsäure), Bleich- und Reinigungsmittel, Industriesäuren - Säureangriffe - Airbag-Auslösung, Feuerwerk und Aerosolsprays ## Risikofaktoren - Arbeit im Bau, in der Industrie, in Laboren oder in der Landwirtschaft ohne Augenschutz - Unsicher gelagerte oder gemischte Haushaltsreiniger - Kleinkinder mit Zugang zu Chemikalien - Interpersonelle Gewalt ## Pathophysiologie Laugen verseifen die Lipide der Zellmembranen und dringen rasch in die tieferen Hornhautschichten, die Vorderkammer, die Iris und die Linse ein, sodass der Schaden nach der Exposition fortschreitet. Säuren denaturieren und fällen Oberflächenproteine aus, was eine Barriere bildet, die die Ausbreitung in die Tiefe begrenzt; deshalb sind die Verletzungen oft oberflächlicher (Flusssäure ist eine Ausnahme). Der Schweregrad hängt vom Stoff, seiner Konzentration, der Kontaktzeit und dem Ausmaß der Zerstörung der limbalen Stammzellen ab. ## Einteilung - Leicht: Hornhautepitheldefekt, keine limbale Ischämie - Mittelschwer: Hornhauttrübung mit partieller limbaler Ischämie - Schwer: undurchsichtige Hornhaut und ausgedehnte limbale Ischämie (Einteilungen wie Roper-Hall oder Dua) ## Symptome und Zeichen - Starke Augenschmerzen, Brennen und Tränenfluss - Rotes Auge, geschwollene Lider und Schwierigkeiten, das Auge zu öffnen (Blepharospasmus) - Verschwommenes Sehen oder Sehverlust - Lichtempfindlichkeit und Fremdkörpergefühl - Weißliche, porzellanartige Bindehaut und trübe Hornhaut bei schweren Verätzungen ## Warnzeichen - Laugenexposition (Zement, Kalk, Ätznatron), auch wenn das Auge anfangs nur leicht betroffen wirkt - Ein weißer, avaskulärer Limbus oder eine weiße Bindehaut: Dieses Zeichen bedeutet Ischämie, kein reizfreies Auge - Eine undurchsichtige Hornhaut, die die Iris verdeckt - Erhöhter Augeninnendruck - Verbrennungen von Gesicht oder Atemwegen beim selben Unfall ## Diagnose **Klinisch** Anamnese des Stoffes, dann Spülung VOR der vollständigen Untersuchung. Nach der Spülung: Sehschärfe, Spaltlampenuntersuchung mit Fluorescein zur Messung des Epitheldefekts, Beurteilung der limbalen Ischämie, Ektropionieren der Lider zur Suche nach verbliebenen Partikeln und Augeninnendruck. **Untersuchungen** Kontrolle des pH-Werts des Tränenfilms mit Lackmuspapier vor und nach der Spülung, bis er wieder neutral ist (etwa 7,0–7,5). **Bildgebung** Meist nicht nötig. Bildgebung der Orbita nur bei Verdacht auf eine begleitende perforierende Verletzung oder Fraktur. ## Differenzialdiagnose - Thermische Verbrennung des Auges - Hornhauterosion oder Fremdkörper - Ultraviolett-Keratitis (Schweißen, Schneeblindheit) - Offene Bulbusverletzung - Allergische oder irritative Konjunktivitis ## Behandlungsziel Die chemische Schädigung durch möglichst rasche Wiederherstellung eines neutralen pH-Werts stoppen, dann die Heilung der Oberfläche fördern, Entzündung und Druck kontrollieren sowie Infektion, Vernarbung und den Verlust der limbalen Stammzellen verhindern. ## Behandlung **Akutphase** Sofortige, reichliche Spülung mit Wasser oder isotoner Lösung am Unfallort und in der Notaufnahme nach Gabe eines Lokalanästhetikums, bis der pH-Wert neutral ist; Partikel werden aus den Fornices ausgewischt und die Lider ektropioniert. **Medikamentös** Topische Antibiotika, Zykloplegika gegen Schmerzen und frühzeitig topische Kortikosteroide unter fachärztlicher Betreuung; orales und topisches Vitamin C oder Tetrazykline bei mittelschweren bis schweren Verätzungen; drucksenkende Medikamente bei erhöhtem Augeninnendruck. **Eingriff** Verbandkontaktlinse oder Amnionmembran auf der Augenoberfläche zur Unterstützung der Heilung bei mittelschweren und schweren Verätzungen. **Operativ** In späten oder schweren Fällen: Transplantation limbaler Stammzellen, Lösung von Verwachsungen zwischen Lid und Augapfel (Symblepharon) und Hornhauttransplantation. **Verlaufskontrolle** Anfangs tägliche Kontrollen von Epitheldefekt, Druck und Infektion; die Pflege konzentriert sich auf Spülung, Schmerzlinderung, Augenschutz und Aufklärung über Schutzbrillen. ## Komplikationen - Hornhautnarben, Ulkus und Perforation - Limbale Stammzellinsuffizienz mit Einwachsen von Gefäßen in die Hornhaut - Symblepharon und Fehlstellung der Lider - Sekundärglaukom und Katarakt - Trockenes Auge und bleibender Sehverlust ## Prognose Leichte Verätzungen heilen meist innerhalb von Tagen ohne Folgen. Bei schweren Laugenverätzungen mit ausgedehnter limbaler Ischämie ist die Sehprognose trotz Behandlung schlecht, und mehrere Operationen können nötig sein. ## Vorbeugung - Schutzbrille oder Gesichtsschild beim Umgang mit Chemikalien, Zement oder Kalk - Augenspülstationen an Arbeitsplätzen und in Laboren - Sichere Aufbewahrung von Reinigungsmitteln außerhalb der Reichweite von Kindern - Rechtliche und gesellschaftliche Maßnahmen gegen Säureangriffe ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der erste Schritt bei der Behandlung einer Verätzung des Auges? Sofortige, reichliche Spülung des Auges mit Wasser oder isotoner Lösung vor jeder genaueren Untersuchung, bis der pH-Wert neutral ist. ## Warum sind Laugenverätzungen des Auges meist schwerer als Säureverätzungen? Laugen verseifen Zellmembranen und dringen tief ins Auge ein, während Säuren Oberflächenproteine koagulieren, die als Barriere wirken. ## Wie wird bei einer Verätzung des Auges über das Ende der Spülung entschieden? Durch Prüfung des pH-Werts des Tränenfilms mit Lackmuspapier, bis er im neutralen Bereich liegt und auch einige Minuten später dort bleibt. ## Was bedeutet ein weißer, avaskulärer Limbus nach einer Verätzung? Limbale Ischämie, Zeichen einer schweren Verätzung mit dem Risiko eines Stammzellverlusts und einer schlechten Sehprognose. ## Verwandte Erkrankungen - [Hornhauterosion und Fremdkörper am Auge](https://durgical.com/de/krankheiten/hornhauterosion-und-fremdkorper-am-auge/) - [Keratitis und Hornhautulkus](https://durgical.com/de/krankheiten/keratitis-und-hornhautulkus/) - [Offenwinkelglaukom](https://durgical.com/de/krankheiten/offenwinkelglaukom/) - [Katarakt (grauer Star)](https://durgical.com/de/krankheiten/katarakt/) - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) - [Uveitis](https://durgical.com/de/krankheiten/uveitis/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Eye emergencies: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000054.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Corneal injury: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001017.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/veratzung-des-auges/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/veratzung-des-auges/