[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Verletzung des Nervus axillaris [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Verletzung des Nervus axillaris Eine Axillarisverletzung schädigt den Nerv des Deltamuskels, oft nach einer Schulterluxation; das Heben des Arms wird schwach und die äußere Schulter taub. Aktualisiert 2026-10-29 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/) - [Musculus deltoideus, vorderer Teil (Pars clavicularis)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-deltoideus-vorderer-teil/) - [Musculus deltoideus, mittlerer Teil (Pars acromialis)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-deltoideus-mittlerer-teil/) - [Musculus deltoideus, hinterer Teil (Pars spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-deltoideus-hinterer-teil/) - [Musculus teres minor (kleiner Rundmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-teres-minor/) - [Fasciculus posterior](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-posterior/) - [Arteriae circumflexae humeri](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-circumflexae-humeri/) - [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/) - [Schultergelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/schultergelenkkapsel/) - [Hautnerven des Oberarms](https://durgical.com/de/anatomie/hautnerven-des-oberarms/) ## Was es ist Schädigung des [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/), des Astes aus dem [Fasciculus posterior](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-posterior/) des Plexus brachialis, der um das Collum chirurgicum des Humerus zieht und den Musculus deltoideus, den Musculus teres minor sowie die [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) über der lateralen Schulter versorgt. Sie folgt am häufigsten auf eine vordere Schulterluxation oder eine proximale Humerusfraktur. ## Wen es betrifft Er ist der am häufigsten verletzte Nerv im Schulterbereich. Traumatische Fälle treten bei jungen Erwachsenen mit Luxationen und bei älteren Erwachsenen mit Stürzen und Frakturen auf; Überkopfsportler können eine Kompression in der lateralen Achsellücke entwickeln. ## Ursachen - Vordere Schulterluxation durch Dehnung des Nervs über dem Humeruskopf - Fraktur des Collum chirurgicum humeri - Schulteroperationen oder Arthroskopie und deltaspaltende Zugänge (iatrogen) - Direkter Schlag auf die Schulter - Quadrilateral-Space-Syndrom: Kompression durch fibröse Bänder oder Muskelhypertrophie bei Überkopfsportlern ## Risikofaktoren - Schulterluxation, besonders bei älteren Patienten oder nach Hochrasanztrauma - Proximale Humerusfraktur - Schulteroperationen - Wurf- und Überkopfsportarten (Quadrilateral-Space-Syndrom) ## Pathophysiologie Der Nerv verlässt den Fasciculus posterior (Wurzeln C5 und C6), zieht mit der Arteria circumflexa humeri posterior durch die laterale Achsellücke und liegt dem Collum chirurgicum des Humerus eng an. Luxation oder Fraktur dehnen oder quetschen ihn, meist ohne vollständige Durchtrennung. Der Kraftverlust des Deltamuskels schwächt die Abduktion, der Ausfall des Teres minor die Außenrotation. ## Einteilung - Neurapraxie, Axonotmesis oder Neurotmesis (Seddon) - Traumatisch, iatrogen oder kompressiv (Quadrilateral-Space-Syndrom) - Isoliert oder als Teil einer ausgedehnteren Verletzung des Plexus brachialis ## Symptome und Zeichen - Schwäche beim Heben des Arms zur Seite und nach vorn - Taubheit über dem lateralen Oberarm (Hautareal über dem Deltamuskel, „regimental badge area“) - Atrophie des Deltamuskels mit abgeflachter Schulterkontur nach einigen Wochen - Schwache Außenrotation durch Beteiligung des Teres minor - Tiefer hinterer Schulterschmerz bei Überkopfaktivität beim Quadrilateral-Space-Syndrom ## Warnzeichen - Über den Deltamuskel hinausgehende Schwäche als Hinweis auf eine Verletzung des Plexus brachialis - Fehlender Radialispuls oder zunehmende Schwellung nach Luxation (Verletzung der [Arteria axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-axillaris/)) - Kein Erholungszeichen in Untersuchung oder Elektromyografie mehrere Monate nach der Verletzung - Heftige Schmerzen mit fortschreitender Schwäche ohne Trauma (neuralgische Schulteramyotrophie) ## Diagnose **Klinisch** Sensibilität im Hautareal über dem Deltamuskel und Deltafunktion werden vor und nach jeder Reposition dokumentiert. Schmerzen können die Prüfung des Deltamuskels anfangs unzuverlässig machen; das Deltoid-Extension-Lag-Zeichen hilft. Sensibilitätsverlust und motorischer Ausfall stimmen nicht immer überein. **Untersuchungen** Elektromyografie und Nervenleitungsuntersuchungen, meist ab etwa 3 bis 4 Wochen nach der Verletzung, wiederholt zur Verlaufskontrolle der Reinnervation. **Bildgebung** Röntgen zur Bestätigung der Reposition und Suche nach Frakturen; die MRT zeigt Rotatorenmanschettenrupturen und eine Denervierung von Deltamuskel und Teres minor; MRT oder Angiografie bei Verdacht auf Quadrilateral-Space-Syndrom. ## Differenzialdiagnose - Rotatorenmanschettenruptur - Zervikale Radikulopathie C5 - Obere Plexusläsion (Truncus superior) - Neuralgische Schulteramyotrophie (Parsonage-Turner-Syndrom) - Neuropathie des [Nervus suprascapularis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-suprascapularis/) ## Behandlungsziel Die Schulter schützen, während sich der Nerv erholt, das Gelenk beweglich und die Muskulatur trainiert halten und den Nerv rechtzeitig rekonstruieren, wenn keine Erholung eintritt. ## Behandlung **Akutphase** Zügige Reposition der Luxation oder Behandlung der Fraktur mit dokumentierter Nervenuntersuchung davor und danach. **Verlaufskontrolle** Die meisten geschlossenen Verletzungen werden beobachtet, mit wiederholter Untersuchung und Elektromyografie zur Kontrolle der Reinnervation in den folgenden Monaten. **Rehabilitation** Physiotherapie zum Erhalt des passiven Bewegungsumfangs, zur Vermeidung einer Steife und zur Kräftigung der Rotatorenmanschetten- und Skapulamuskulatur; gelegentlich wird Elektrostimulation eingesetzt. **Operativ** Exploration mit Neurolyse, Nerventransplantation oder Nerventransfer (zum Beispiel von einem Trizepsast des [Nervus radialis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-radialis/)), wenn nach etwa 3 bis 6 Monaten keine Erholung eintritt; die Zeitkriterien variieren. **Operativ** Dekompression der lateralen Achsellücke, wenn die konservative Behandlung beim Quadrilateral-Space-Syndrom versagt. ## Komplikationen - Bleibende Schwäche und Atrophie des Deltamuskels - Schultersteife - Chronische Schmerzen - Eingeschränkte Überkopf- und Sportfunktion ## Prognose Die meisten Verletzungen des Nervus axillaris durch geschlossenes Trauma sind Dehnungsverletzungen, die sich über Monate spontan erholen. Höheres Alter, vollständige Denervierung und Begleitverletzungen verschlechtern die Aussichten; eine Operation innerhalb weniger Monate bringt bessere Ergebnisse als eine späte Rekonstruktion. ## Vorbeugung - Schonende, zügige Reposition von Schulterluxationen - Sorgfältige Operationstechnik im Bereich des Collum chirurgicum humeri ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche zwei Muskeln versorgt der Nervus axillaris? Den Musculus deltoideus und den Musculus teres minor. ## Welche Verletzungen schädigen den Nervus axillaris am häufigsten? Die vordere Schulterluxation und die Fraktur des Collum chirurgicum humeri. ## Wo fällt die Sensibilität nach einer Verletzung des Nervus axillaris aus? Über dem lateralen Oberarm, im Hautareal über dem Deltamuskel („regimental badge area“), das vom Nervus cutaneus brachii lateralis superior versorgt wird. ## Durch welchen Raum zieht der Nervus axillaris zusammen mit der Arteria circumflexa humeri posterior? Durch die laterale Achsellücke (quadrilateral space), begrenzt von Musculus teres minor, Musculus teres major, dem langen Trizepskopf und dem Humerus. ## Aus welchem Teil des Plexus brachialis geht der Nervus axillaris hervor? Aus dem Fasciculus posterior, mit Fasern aus den Wurzeln C5 und C6. ## Verwandte Erkrankungen - [Schulterluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/schulterluxation/) - [Rotatorenmanschettenruptur](https://durgical.com/de/krankheiten/rotatorenmanschettenruptur/) - [Zervikale Radikulopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/zervikale-radikulopathie/) - [Proximale Humerusfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/proximale-humerusfraktur/) - [Plexus-brachialis-Läsion](https://durgical.com/de/krankheiten/plexus-brachialis-lasion/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Axillary Nerve Injury](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539895/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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