[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Freilebende Amöben](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/freilebende-amoben/) › Acanthamoeba spp. # Acanthamoeba spp. - Parasit - Prüfungsrelevanz: mittel Eine Amöbe aus Wasser und Erde, die die Hornhaut von Kontaktlinsenträgern und selten das Gehirn Immungeschwächter befällt. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Type** Parasit · [Freilebende Amöben](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/freilebende-amoben/) **Gram / shape** Trophozoit mit dornigen Pseudopodien **Causes** Akanthamöben-Keratitis **Treatment** Keratitis Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Lebenszyklus - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Kontaktlinsen + starke Augenschmerzen + Ringinfiltrat: Acanthamoeba. - Doppelwandige, polygonale, sehr widerstandsfähige Zyste. - Subakute granulomatöse Enzephalitis bei Immungeschwächten (anders als die akute Naegleria-Meningoenzephalitis). - Kultur auf nährstofffreiem Agar mit E. coli; topische Behandlung mit Biguaniden. ## Steckbrief **Form** Trophozoit mit dornigen Pseudopodien (Akanthopodien) und doppelwandige Zyste **Familie** Acanthamoebidae **Typ** Frei lebende Amöbe **Färbung** Calcofluor-Weiß, Giemsa oder Trichrom an Hornhautabstrichen oder Biopsie **Größe** Zyste etwa 10 bis 25 µm ## Morphologie - Trophozoit mit feinen, dornartigen Fortsätzen (Akanthopodien). - Sehr widerstandsfähige Zyste mit doppelter, porenhaltiger Wand und polygonalem oder sternförmigem Umriss. - Keine Geißelform, anders als Naegleria. ## Übertragung - Augenkontakt mit verunreinigtem Wasser über Kontaktlinsen (Abspülen mit Leitungswasser, Schwimmen oder Duschen mit Linsen). - Eintritt über verletzte Haut oder die Atemwege bei Enzephalitis. - Wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. **Reservoir:** Leitungswasser, Schwimmbäder, Whirlpools, Erde und Staub ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Lebenszyklus - Sie lebt in Wasser und Erde als bakterienfressender Trophozoit. - Unter ungünstigen Bedingungen bildet sie Zysten, die Chlor und Austrocknung widerstehen. - Sie erreicht die Hornhaut über verunreinigte Linsen oder winzige Epitheldefekte. - Bei Immungeschwächten dringt sie über Haut oder Lunge ein und gelangt auf dem Blutweg ins Gehirn. - Im infizierten Gewebe finden sich sowohl Trophozoiten als auch Zysten. ## Virulenzfaktoren - Adhäsion an die Hornhaut über mannosebindende Proteine. - Proteasen, die das Hornhautstroma und die Hornhautnerven zerstören. - Gegen Desinfektionsmittel und Medikamente hochresistente Zysten, was die Rezidive erklärt. ## Verursachte Krankheiten - Akanthamöben-Keratitis: starke Augenschmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen, Ringinfiltrat und Erblindungsgefahr. [Keratitis und Hornhautulkus →](https://durgical.com/de/krankheiten/keratitis-und-hornhautulkus/) - Granulomatöse Amöben-Enzephalitis: subakut oder chronisch, bei Immungeschwächten, fast immer tödlich. ## Klinisches Bild - Keratitis: heftige Schmerzen, Lichtscheu, rotes Auge und verschwommenes Sehen; Ringinfiltrat und radiäre Keratoneuritis. - Wird anfangs oft für eine Herpes- oder Pilzkeratitis gehalten. - Granulomatöse Enzephalitis: Kopfschmerzen, Verhaltensänderung, fokale Ausfälle und Krampfanfälle über Wochen bis Monate. - Knotige oder ulzerierte Hautläsionen bei Immungeschwächten. ## Diagnostik - Hornhautabstrich oder -biopsie mit Färbungen (Calcofluor-Weiß, Giemsa) und Kultur auf nährstofffreiem Agar mit E. coli. - Konfokale Mikroskopie der Hornhaut zum Nachweis von Zysten. - PCR in Referenzlaboren. - Enzephalitis: Hirnbiopsie mit granulomatöser Entzündung, Zysten und Trophozoiten. ## Therapie Keratitis: intensive, langdauernde topische Antiseptika (Biguanide wie Polihexanid oder Chlorhexidin, manchmal mit Diamidinen); schwere Fälle können eine Hornhauttransplantation erfordern. Enzephalitis: Kombinationen mehrerer Medikamente, die Miltefosin einschließen können, mit sehr schlechter Prognose. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Chlorhexidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlorhexidin/) - [Miltefosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/miltefosin/) ## Prävention - Kontaktlinsen niemals mit Leitungswasser abspülen oder darin aufbewahren. - Linsen vor dem Schwimmen, Duschen oder dem Whirlpool herausnehmen. - Behälter und Lösung gemäß den Herstellerangaben reinigen und wechseln. **Impfstoff:** Es gibt keinen Impfstoff. ## In Kolumbien In Kolumbien sind Fälle von Akanthamöben-Keratitis beschrieben, meist im Zusammenhang mit mangelhafter Kontaktlinsenpflege; die granulomatöse Enzephalitis ist eine Ausnahme. ## Merkhilfe «Acantho = Dorn»: Ihre dornigen Pseudopodien bohren sich in die Hornhaut aller, die ihre Linsen mit Leitungswasser abspülen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der wichtigste Risikofaktor für eine Akanthamöben-Keratitis? Das Tragen von Kontaktlinsen, besonders das Abspülen mit Leitungswasser oder das Tragen beim Schwimmen oder Duschen. ## Wie unterscheidet sich die Acanthamoeba-Enzephalitis von der Naegleria-Infektion? Acanthamoeba verursacht bei Immungeschwächten eine subakute granulomatöse Enzephalitis; Naegleria verursacht bei Gesunden nach dem Schwimmen eine akute fulminante Meningoenzephalitis. ## Welcher Hornhautbefund ist typisch für eine Akanthamöben-Keratitis? Ein Ringinfiltrat mit heftigen Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Untersuchungsbefund stehen. ## Verwandt - [Naegleria fowleri](https://durgical.com/de/mikrobiologie/naegleria-fowleri/) ## Verwandte Krankheiten - [Keratitis und Hornhautulkus](https://durgical.com/de/krankheiten/keratitis-und-hornhautulkus/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Freilebende Amöben](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/freilebende-amoben/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [CDC - DPDx - Free Living Amebic Infections](https://www.cdc.gov/dpdx/freelivingamebic/index.html) (CDC, 2024); [Acanthamoeba Infections | Acanthamoeba Infections | CDC](https://www.cdc.gov/acanthamoeba/about/index.html) (CDC, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/acanthamoeba-spp/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/acanthamoeba-spp/