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# Angiostrongylus (A. costaricensis und A. cantonensis)

- Parasit
- Zur Vervollständigung

Rattenwürmer, die über Nacktschnecken und Schnecken zum Menschen gelangen. Einer entzündet den Darm von Kindern in Amerika, der andere verursacht Meningitis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Rattenlungenwurm (A. cantonensis), Angiostrongyliasis

## Steckbrief

**Type**
Parasit · [Weitere relevante Parasiten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-relevante-parasiten/)

**Spread**
A · Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

**Causes**
Angiostrongyliasis durch A

**Treatment**
Abdominell

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Lebenszyklus
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Eosinophile Meningitis nach dem Verzehr von Schnecken oder Nacktschnecken: A. cantonensis.
- Ein Kind in Amerika mit Appendizitis und Eosinophilie: A. costaricensis in den Mesenterialarterien.
- Endwirt: Ratten; Zwischenwirte: Nacktschnecken und Schnecken.
- Bei der abdominellen Form stellen Operation und Histologie die Diagnose.

## Steckbrief

**Familie**
Angiostrongylidae

**Typ**
Metastrongyliden-Nematoden

**Größe**
Adulte Würmer von wenigen Millimetern bis etwa zwei Zentimetern

## Morphologie

- A. costaricensis: adulte Würmer in den Mesenterialarterien der Ileozäkalregion; Eier und Larven in der Darmwand.
- A. cantonensis: adulte Würmer in den Lungenarterien der Ratte; beim Menschen verbleiben sie als junge Larven im Nervensystem.

## Übertragung

- Verzehr roher oder ungenügend gegarter Schnecken oder Nacktschnecken oder roher Gemüse, die mit ihnen oder ihrem Schleim kontaminiert sind.
- A. cantonensis auch über rohe paratenische Wirte (Krabben, Süßwassergarnelen).
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch.

**Reservoir:** Wildlebende Nagetiere (die Baumwollratte Sigmodon hispidus bei A. costaricensis; Ratten der Gattung Rattus bei A. cantonensis)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Lebenszyklus

- Die adulten Würmer leben in den Arterien der Ratte (je nach Art mesenterial oder pulmonal).
- Larven im ersten Stadium werden mit dem Kot der Ratte ausgeschieden.
- Nacktschnecken und Schnecken nehmen sie auf, und sie reifen zu infektiösen Larven heran.
- Die Ratte infiziert sich durch Fressen der Schnecke, womit sich der Zyklus schließt.
- Der Mensch, ein Fehlwirt, infiziert sich durch Verzehr der Schnecke oder kontaminierten Gemüses.
- A. costaricensis verbleibt in der Darmwand; A. cantonensis wandert ins Gehirn und vollendet seinen Zyklus nicht.

## Virulenzfaktoren

- A. costaricensis: Eier und Larven verursachen eosinophile Granulome, Vaskulitis und Thrombosen in terminalem Ileum, Zäkum und Appendix.
- Die Ischämie kann zu Nekrose, Perforation oder Obstruktion führen.
- A. cantonensis: Im Nervensystem absterbende Larven lösen eine starke eosinophile Reaktion aus.

## Verursachte Krankheiten

- Angiostrongyliasis durch A. cantonensis: eosinophile Meningitis
- Abdominelle Angiostrongyliasis (A. costaricensis): eine ileozäkale Raumforderung, die eine Appendizitis imitiert

## Klinisches Bild

- Abdominell: Schmerzen im rechten Unterbauch, Fieber, Erbrechen und eine tastbare Resistenz bei Kindern, mit Leukozytose und Eosinophilie; oft als Appendizitis operiert.
- Meningeal: starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Übelkeit, Parästhesien; die meisten Patienten erholen sich.

## Diagnostik

- Abdominell: Histopathologie des Operationspräparats (Würmer in Mesenterialgefäßen, eosinophile Granulome); keine validierte Serologie.
- Meningeal: Liquor cerebrospinalis mit Eosinophilen; Larven werden selten gesehen. Liquor-PCR ist in Referenzzentren verfügbar.
- Bluteosinophilie bei beiden Formen.

## Therapie

Abdominell: Operation bei Komplikationen; von Anthelminthika wie Diethylcarbamazin oder Levamisol wird abgeraten, da sie Entzündung oder Wanderung verstärken können. Meningeal: unterstützende Behandlung mit Analgesie und Kortikosteroiden; die Rolle von Albendazol ist weiterhin umstritten.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Albendazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/albendazol/)

## Prävention

- Gemüse gründlich waschen und keine rohen Schnecken, Nacktschnecken oder Süßwassergarnelen essen.
- Händewaschen nach dem Anfassen von Schnecken, einschließlich der Großen Achatschnecke.
- Bekämpfung von Nagetieren und Schnecken in Gärten.

## In Kolumbien

A. costaricensis kommt in Kolumbien vor: Der erste Fall wurde 1979 gemeldet, bis 1998 folgten einige weitere, und 2020 wurden zwei pädiatrische Fälle aus Huila und Caquetá veröffentlicht, beide nach einer Operation histopathologisch diagnostiziert.

## Merkhilfe

Die Nacktschnecke hinterlässt eine Spur auf dem Salat, und der Wurm reist mit: Die Costa-Rica-Art zieht in den Bauch, die Kanton-Art in den Kopf.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Parasit ist weltweit die häufigste Ursache einer eosinophilen Meningitis?

Angiostrongylus cantonensis, der Rattenlungenwurm.

## Wie äußert sich die Angiostrongyliasis durch A. costaricensis?

Als abdominelles Krankheitsbild bei Kindern, das eine Appendizitis imitiert, mit ileozäkaler Raumforderung und Eosinophilie infolge von Granulomen und Vaskulitis in der Darmwand.

## Welche Zwischenwirte hat Angiostrongylus?

Nacktschnecken und Schnecken; Ratten sind die Endwirte, der Mensch ist ein Fehlwirt.

## Verwandt

- [Toxocara canis / Toxocara cati](https://durgical.com/de/mikrobiologie/toxocara-canis-toxocara-cati/)
- [Gnathostoma und Anisakis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gnathostoma-und-anisakis/)
- [Strongyloides stercoralis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/strongyloides-stercoralis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [CDC - DPDx - Angiostrongyliasis](https://www.cdc.gov/dpdx/angiostrongyliasis/index.html) (CDC, 2024); [Abdominal angiostrongyliasis, report of two cases and analysis of published reports from Colombia](https://www.redalyc.org/journal/843/84364615004/movil/) (Biomédica (Instituto Nacional de Salud), 2020).

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