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# Ascaris lumbricoides

- Parasit
- Prüfungsrelevanz: hoch

Der größte Darmwurm des Menschen. Seine Eier werden aus dem Boden verschluckt; bei Kindern mit vielen Würmern kann er den Darm verlegen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Spulwurm, großer Darmspulwurm

## Steckbrief

**Type**
Parasit · [Nematoden](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/nematoden/)

**Gram / shape**
Rosaweißer

**Spread**
Schlecht gewaschenes Obst und Gemüse

**Causes**
Intestinale Askariasis · Cholangitis durch

**Treatment**
Benzimidazole

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Lebenszyklus
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Lungenpassage im Zyklus: Löffler (Husten + Infiltrat + Eosinophilie).
- Befruchtetes Ei mit dicker, höckeriger Hülle.
- Darmverschluss bei stark befallenen Kindern.
- Ektope Wanderung in Gallengang und Pankreas.
- Behandlung: Benzimidazole; regelmäßige Entwurmung in Schulen.

## Steckbrief

**Form**
Rosaweißer, zylindrischer Wurm; Mund mit drei Lippen

**Familie**
Ascarididae

**Typ**
Darmnematode (über den Boden übertragener Helminth)

**Größe**
Weibchen 20–35 cm; Männchen etwas kleiner

## Morphologie

- Befruchtetes Ei, rund, 45–75 µm, mit dicker, höckeriger (mamillierter) Außenhülle, die durch Galle braun gefärbt ist.
- Unbefruchtetes Ei länglicher (bis etwa 90 µm), dünnwandig und voller lichtbrechender Granula.
- Dekortizierte Eier: ohne die höckerige Außenschicht.

## Übertragung

- Verschlucken embryonierter Eier aus mit menschlichen Fäkalien kontaminiertem Boden.
- Schlecht gewaschenes Obst und Gemüse, unsicheres Wasser und schmutzige Hände zum Mund.
- Keine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch: Das Ei braucht Wochen im Boden, um infektiös zu werden.

**Reservoir:** Mensch; Fäkal kontaminierter Boden

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Lebenszyklus

- Die adulten Würmer leben im Dünndarm; das Weibchen legt Tausende von Eiern, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden.
- In feuchtem, schattigem Boden embryoniert das Ei binnen Wochen und wird infektiös.
- Nach dem Verschlucken schlüpft die Larve, durchdringt die Darmwand und gelangt mit dem Blut zu Leber und Lunge.
- In der Lunge reift sie etwa 10–14 Tage, tritt in die Alveolen über, steigt die Atemwege hinauf und wird verschluckt.
- Zurück im Dünndarm wird sie adult; vom verschluckten Ei bis zu neuen Eiern vergehen 2–3 Monate.

## Virulenzfaktoren

- Die Lungenpassage der Larven verursacht eine flüchtige eosinophile Pneumonitis (Löffler-Syndrom).
- Ein Knäuel adulter Würmer kann das Ileum verlegen, besonders bei stark befallenen Kindern.
- Adulte Würmer wandern an ektope Orte (Ductus choledochus, Pankreasgang, Appendix), besonders bei Fieber oder Narkose.
- Sie konkurrieren um Nährstoffe und tragen zu Mangelernährung und Wachstumsverzögerung bei.

## Verursachte Krankheiten

- Intestinale Askariasis [Bodenübertragene Helminthosen (Askariasis, Hakenwurminfektion, Trichuriasis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/bodenubertragene-helminthosen/)
- Darmverschluss durch ein Wurmknäuel bei Kindern [Dünndarmileus →](https://durgical.com/de/krankheiten/dunndarmileus/)
- Cholangitis durch in den Gallengang wandernde Askariden [Akute Cholangitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/)
- Akute Pankreatitis durch Askariden im Pankreasgang [Akute Pankreatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pankreatitis/)

## Klinisches Bild

- Viele Infektionen verlaufen asymptomatisch.
- Lungenphase: Husten, Giemen, leichtes Fieber und Eosinophilie.
- Bauchschmerzen, Blähungen und Abgang von Würmern mit Stuhl, aus Mund oder Nase.
- Schmerzen im rechten Oberbauch und Ikterus, wenn er in den Gallengang wandert.

## Diagnostik

- Eier in der Stuhlmikroskopie, idealerweise nach Formalin-Ethylacetat-Anreicherung; Kato-Katz misst die Wurmlast.
- Larven in Sputum oder Magensaft während der Lungenphase.
- Ein abgegangener adulter Wurm, erkennbar an seinen drei Lippen.
- Ultraschall für Askariden im Gallengangssystem oder im Darm.

## Therapie

Benzimidazole (Albendazol oder Mebendazol); Pyrantelpamoat ist eine Alternative. Ein Darmverschluss wird zunächst konservativ behandelt, bei Versagen endoskopisch oder chirurgisch.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Albendazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/albendazol/)
- [Mebendazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/mebendazol/)

## Prävention

- Basishygiene: Latrinen oder Kanalisation und sicheres Wasser.
- Händewaschen und sorgfältiges Waschen von Obst und Gemüse.
- Regelmäßige Entwurmung von Schul- und Vorschulkindern in Risikogebieten (präventive Chemotherapie der WHO).
- Gesundheitserziehung in Schulen und Familien.

## In Kolumbien

In der nationalen Erhebung zum Parasitenbefall bei Schulkindern (2012–2014) hatten 11,3 % der Kinder Ascaris. Das Ministerio de Salud hat eine Leitlinie zur Massenentwurmung von Schulkindern, die auf der Strategie der präventiven Chemotherapie der WHO beruht.

## Merkhilfe

Vom Boden in den Mund, von der Lunge in den Darm: Ascaris macht eine Lungenrundreise, bevor er sich im Bauch niederlässt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Lungensyndrom verursacht die Larvenwanderung von Ascaris?

Das Löffler-Syndrom: Husten, Giemen und flüchtige Lungeninfiltrate mit Eosinophilie.

## Wie sieht ein befruchtetes Ascaris-Ei aus?

Rund, 45–75 µm, mit dicker, höckeriger, braun gefärbter Außenhülle.

## Was ist die typische mechanische Komplikation bei Kindern mit hoher Ascaris-Last?

Darmverschluss durch ein Wurmknäuel, meist im Ileum.

## Warum wird Ascaris nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen?

Weil seine Eier Wochen im Boden brauchen, um zu embryonieren und infektiös zu werden.

## Verwandt

- [Trichuris trichiura](https://durgical.com/de/mikrobiologie/trichuris-trichiura/)
- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/de/mikrobiologie/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
- [Toxocara canis / Toxocara cati](https://durgical.com/de/mikrobiologie/toxocara-canis-toxocara-cati/)

## Verwandte Krankheiten

- [Bodenübertragene Helminthosen (Askariasis, Hakenwurminfektion, Trichuriasis)](https://durgical.com/de/krankheiten/bodenubertragene-helminthosen/)
- [Dünndarmileus](https://durgical.com/de/krankheiten/dunndarmileus/)
- [Akute Cholangitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/)
- [Akute Pankreatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pankreatitis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [CDC - DPDx - Ascariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/ascariasis/index.html) (CDC, 2019); [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (WHO, 2023); [Ascariasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000628.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Geohelmintiasis](https://minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/geohelmintiasis.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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