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# Babesia spp.

- Parasit
- Zur Vervollständigung

Ein Erythrozytenparasit, übertragen durch Zecken. Er ahmt Malaria nach und verläuft schwer bei fehlender Milz oder schwacher Immunität.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Babesia microti, Babesia divergens

## Steckbrief

**Type**
Parasit · [Apicomplexa](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/apicomplexa/)

**Gram / shape**
Kleine Ringe

**Spread**
Stich von Ixodes-Zecken · Selten diaplazentar

**Causes**
Babesiose

**Treatment**
Atovaquon plus Azithromycin in den meisten Fällen

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Lebenszyklus
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Ixodes-Zecke; Weißfußmaus; Nordosten der Vereinigten Staaten.
- Malteserkreuz-Tetraden und pigmentfreie Ringe: Abgrenzung von P. falciparum.
- Schwer bei Asplenie, älteren Menschen und Immungeschwächten.
- Atovaquon plus Azithromycin.

## Steckbrief

**Form**
Kleine Ringe, Birnenformen und Malteserkreuz-Tetraden

**Familie**
Babesiidae

**Typ**
Intraerythrozytäres Protozoon der Apicomplexa (Piroplasma)

**Färbung**
Giemsa an Dickem Tropfen und Blutausstrich

**Größe**
Kleine intraerythrozytäre Formen

## Morphologie

- Kleine Ringe, manchmal mehrere pro Zelle, ähnlich P. falciparum.
- Tetraden (vier Parasiten in Form eines Malteserkreuzes), sehr charakteristisch.
- Kein Malariapigment und keine Gametozyten im Blut.
- Extrazelluläre Formen können sichtbar sein.

## Übertragung

- Stich von Ixodes-Zecken (in den Vereinigten Staaten I. scapularis, in Europa I. ricinus).
- Transfusion von Blut infizierter Spender.
- Selten diaplazentar.

**Reservoir:** Weißfußmaus (B. microti); Rinder (B. divergens)

**Vektor:** Zecken der Gattung Ixodes, dieselben, die die Lyme-Borreliose übertragen.

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Lebenszyklus

- Eine infizierte Zecke injiziert beim Blutsaugen Sporozoiten.
- Die Sporozoiten dringen direkt in Erythrozyten ein; es gibt kein Leberstadium.
- In den Erythrozyten teilen sie sich durch Knospung und bilden Ringe und Tetraden.
- Das Platzen der Zelle setzt Merozoiten frei, die weitere Erythrozyten infizieren.
- Eine Zecke nimmt Parasiten von einem infizierten Nagetier auf; die geschlechtliche Phase findet in der Zecke statt.
- Der Mensch ist ein Fehlwirt ohne Rolle im natürlichen Zyklus.

## Virulenzfaktoren

- Invasion und Lyse von Erythrozyten: hämolytische Anämie.
- Die Milz ist für die Elimination entscheidend; bei Asplenie sind hohe Parasitämien möglich.
- Systemische Entzündung mit dem Risiko eines Multiorganversagens.

## Verursachte Krankheiten

- Babesiose: Fieber und hämolytische Anämie, leicht bis schwer, möglicherweise tödlich bei fehlender Milz, älteren Menschen oder Immungeschwächten. [Babesiose →](https://durgical.com/de/krankheiten/babesiose/)

## Klinisches Bild

- Viele Fälle verlaufen stumm.
- Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Myalgien und Müdigkeit eine bis mehrere Wochen nach dem Stich.
- Hämolytische Anämie, Ikterus, dunkler Urin und Thrombozytopenie.
- Schwere Formen: Atemnot, Nierenversagen, disseminierte intravasale Gerinnung.

## Diagnostik

- Giemsa-Blutausstrich: Ringe ohne Pigment und Tetraden.
- PCR zur Bestätigung, Artbestimmung und zum Nachweis niedriger Parasitämie.
- Serologie (Immunfluoreszenz) als Ergänzung.
- Prüfung auf Koinfektion mit anderen durch Ixodes übertragenen Infektionen.

## Therapie

Atovaquon plus Azithromycin in den meisten Fällen; bei schwerer Erkrankung wurden in spezialisierten Zentren Clindamycin mit Chinin und Austauschtransfusion eingesetzt.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Atovaquon](https://durgical.com/de/pharmakologie/atovaquon/)
- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)

## Prävention

- Zeckenstiche vermeiden: lange Kleidung, Repellents und Absuchen der Haut nach Aufenthalten im Wald.
- Festgesaugte Zecken umgehend entfernen.
- Screening von Blutspendern in Endemiegebieten.

**Impfstoff:** Es gibt keinen Impfstoff für den Menschen.

## In Kolumbien

Die humane Babesiose ist in Kolumbien eine Ausnahme; Babesia ist im Land eher als Parasit von Rindern und Hunden bekannt. Beim Menschen ist sie vor allem für das USMLE und bei Reisenden relevant.

## Merkhilfe

«Babesia zeichnet ein Kreuz in den Erythrozyten»: das Malteserkreuz aus vier Parasiten, ohne Pigment; gefährlich für alle, die ihre Milz verloren haben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Form im Ausstrich ist typisch für Babesia?

Die Tetrade oder das Malteserkreuz: vier verbundene Parasiten in einem Erythrozyten.

## Welche Patienten haben das höchste Risiko einer schweren Babesiose?

Menschen ohne Milz, ältere Menschen und Immungeschwächte, etwa mit HIV oder unter Rituximab.

## Welcher Vektor überträgt Babesia microti?

Die Zecke Ixodes scapularis, die auch die Lyme-Borreliose überträgt.

## Welche Befunde helfen, Babesia im Ausstrich von Plasmodium falciparum zu unterscheiden?

Babesia bildet weder Pigment noch Gametozyten und kann Tetraden bilden; auch eine Anamnese mit Zecken oder Transfusion hilft.

## Verwandt

- [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/plasmodium-falciparum/)

## Verwandte Krankheiten

- [Babesiose](https://durgical.com/de/krankheiten/babesiose/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Babesiosis](https://www.cdc.gov/dpdx/babesiosis/index.html) (CDC (DPDx), 2024); [Clinical Overview of Babesiosis | Babesiosis | CDC](https://www.cdc.gov/babesiosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024).

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