[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Weitere klinisch wichtige Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-klinisch-wichtige-bakterien/) › Bacteroides fragilis # Bacteroides fragilis - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. - Prüfungsrelevanz: mittel Ein Anaerobier des Kolons, der nach Austritt über eine Perforation oder Operation übelriechende Abszesse im Bauch und Becken bildet. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: gemischte Anaerobier ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Weitere klinisch wichtige Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-klinisch-wichtige-bakterien/) **Gram / shape** Gramnegativ · Pleomorphes Stäbchen **Spread** Endogene Infektion · Verlässt den Darm bei Perforation **Treatment** Abszessdrainage und Herdsanierung Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Der gramnegative Anaerobier, der am häufigsten bei intraabdominellen Infektionen isoliert wird. - Die Polysaccharidkapsel ist der abszessbildende Faktor. - Klinischer Hinweis: fauliger Eiter, Gas und Mischinfektion nach Perforation oder Operation. - Anaerobier mit Metronidazol, einem Carbapenem oder einem Betalaktam/Inhibitor abdecken; ohne Drainage heilt es nicht aus. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Pleomorphes Stäbchen **Sauerstoff** Obligater Anaerobier (toleriert etwas Sauerstoff) **Familie** Bacteroidaceae **Färbung** Blasse gramnegative Stäbchen im Eiter ## Morphologie - Kurzes gramnegatives Stäbchen mit blasser, unregelmäßiger Anfärbung - Polysaccharidkapsel - Wächst auf anaeroben Nährmedien; Galle fördert sein Wachstum ## Übertragung - Endogene Infektion: Sie stammt aus der eigenen Kolonflora des Patienten - Verlässt den Darm bei Perforation, Appendizitis, Divertikulitis, Operation oder Bauchtrauma - Keine Übertragung von Mensch zu Mensch **Reservoir:** Menschliches Kolon, wo es einen kleinen Teil der normalen Anaerobier ausmacht ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Die Polysaccharidkapsel allein kann eine Abszessbildung auslösen - Sein Lipopolysaccharid ist weit weniger toxisch als das der Enterobacterales, daher ist ein Schock weniger typisch - Bildet Betalaktamasen, die Penicilline und viele Cephalosporine zerstören - Wirkt synergistisch mit Aerobiern: Sie verbrauchen den Sauerstoff und schaffen die anaerobe Nische ## Verursachte Krankheiten - Sekundäre Peritonitis nach Darmperforation [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/) - Intraabdomineller Abszess und Beckenabszess [Intraabdomineller Abszess →](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/) - Anaerobe Bakteriämie mit hoher Letalität bei älteren Menschen und Krebspatienten [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Klinisches Bild - Fieber und Bauchschmerzen Tage nach einer Operation oder Perforation - Eiter mit fäkulentem Geruch, Gas im Gewebe und Nekrose - Fast immer eine Mischinfektion mit Enterobacterales wie Escherichia coli ## Diagnostik - Probe aus einem normalerweise sterilen Ort entnehmen (Eiter, Peritonealflüssigkeit, Blut) und anaerob transportieren - Fauliger Geruch und Gas sind starke Hinweise auf Anaerobier - Anaerobe Kultur; der Nachweis kann mehrere Tage dauern - Die CT lokalisiert den Abszess für die Drainage ## Therapie Abszessdrainage und Herdsanierung, dazu Antibiotika mit Wirkung gegen Anaerobier: Metronidazol, Carbapeneme oder ein Betalaktam mit Betalaktamase-Inhibitor (Piperacillin-Tazobactam, Ampicillin-Sulbactam). Es ist resistent gegen Penicillin und viele Cephalosporine; Clindamycin ist nicht mehr zuverlässig. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Metronidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metronidazol/) - [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/) - [Piperacillin + Tazobactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/piperacillin-tazobactam/) ## Prävention - Antibiotikaprophylaxe mit Anaerobierabdeckung vor kolorektalen Eingriffen - Rasche chirurgische Versorgung von Appendizitis und Darmperforation ## Merkhilfe „Fragilis ist alles andere als fragil“: Es überlebt außerhalb des Kolons, versteckt sich in seiner Kapsel und baut einen Abszess, der nach seiner Herkunft riecht. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Struktur von Bacteroides fragilis fördert die Abszessbildung? Die Polysaccharidkapsel. ## Warum ist eine Infektion mit B. fragilis meist eine Mischinfektion? Es verlässt den Darm zusammen mit der Kolonflora: Aerobier verbrauchen den Sauerstoff und ermöglichen das Wachstum der Anaerobier. ## Welche Antibiotika wirken zuverlässig gegen B. fragilis? Metronidazol, Carbapeneme und Kombinationen aus Betalaktam und Betalaktamase-Inhibitor. ## Welcher physikalische Hinweis im Abszesseiter spricht für Anaerobier? Ein fauliger Geruch, besonders zusammen mit Gas im Gewebe. ## Verwandt - [Escherichia coli](https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/) - [Clostridioides difficile](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridioides-difficile/) ## Verwandte Krankheiten - [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/) - [Intraabdomineller Abszess](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Weitere klinisch wichtige Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-klinisch-wichtige-bakterien/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Mixed Anaerobic Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaerobic-bacteria/mixed-anaerobic-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/bacteroides-fragilis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/bacteroides-fragilis/