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# Bartonella

- Bakterium

## Gramnegativ?

Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

- Prüfungsrelevanz: mittel

Von Katzen, Sandmücken und Läusen übertragene Bakterien. B. henselae verursacht die Katzenkratzkrankheit, B. bacilliformis die Carrión-Krankheit.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Bartonella henselae, Bartonella bacilliformis, Bartonella quintana

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/)

**Gram / shape**
Gramnegativ · Kleines gebogenes Stäbchen

**Spread**
B · B · B

**Causes**
Katzenkratzkrankheit · Carrión-Krankheit

**Treatment**
Katzenkratzkrankheit

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Flohbefallenes Kätzchen, eine Papel und ein großer regionaler Lymphknoten: Katzenkratzkrankheit.
- Fieber, hämolytische Anämie und Bakterien in den Erythrozyten nach einem Aufenthalt in einem Andental: Oroya-Fieber.
- Gefäßreiche Hautknötchen: Verruga peruana (B. bacilliformis) oder bazilläre Angiomatose bei HIV (B. henselae).
- Eine Ursache kulturnegativer Endokarditis.
- Kolumbien: historischer Herd der Carrión-Krankheit in Nariño (Río Guáitara).

## Steckbrief

**Gram**
Gramnegativ

**Form**
Kleines gebogenes Stäbchen

**Sauerstoff**
Aerob, anspruchsvoll

**Familie**
Bartonellaceae

**Färbung**
Warthin-Starry (Silberfärbung) im Gewebe; Giemsa innerhalb der Erythrozyten (B. bacilliformis)

## Morphologie

- Kleine, sehr langsam wachsende gramnegative Stäbchen
- Fakultativ intrazellulär: befallen Erythrozyten und Endothelzellen
- Kulturen werden wochenlang bebrütet, bevor sie als negativ gelten

## Übertragung

- B. henselae: Katzenkratzer oder -biss (vor allem flohbefallene Jungkatzen); Flöhe übertragen sie zwischen Katzen
- B. bacilliformis: Stich von Sandmücken (Lutzomyia) in Andentälern
- B. quintana: Kot der Kleiderlaus

**Reservoir:** Katzen (B. henselae); Menschen (B. bacilliformis und B. quintana)

**Vektor:** Lutzomyia-Sandmücken (B. bacilliformis), Katzenflöhe (B. henselae) und Kleiderläuse (B. quintana).

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Befällt Erythrozyten: beim Oroya-Fieber zerstört sie viele davon und verursacht eine schwere hämolytische Anämie
- Fördert die Gefäßneubildung (Angiogenese): Verruga peruana und bazilläre Angiomatose
- Überlebt in Zellen und entgeht der Immunantwort

## Verursachte Krankheiten

- Katzenkratzkrankheit (B. henselae)
- Carrión-Krankheit: Oroya-Fieber (akut) und Verruga peruana (chronisch) durch B. bacilliformis
- Kulturnegative Endokarditis (B. henselae und B. quintana) [Infektiöse Endokarditis →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)

## Klinisches Bild

- Katzenkratzer: eine Papel an der Wunde und Wochen später große, druckschmerzhafte regionale Lymphknoten; manchmal okuloglanduläres Parinaud-Syndrom
- Oroya-Fieber: Fieber, hämolytische Anämie, Ikterus und Risiko zusätzlicher Infektionen (etwa Salmonella); unbehandelt hohe Letalität
- Verruga peruana: rote, gefäßreiche Hautknötchen, die leicht bluten
- Bei fortgeschrittener HIV-Infektion: bazilläre Angiomatose und Peliosis hepatis; Fünftagefieber durch B. quintana

## Diagnostik

- Katzenkratzkrankheit: Serologie (Immunfluoreszenz) oder PCR; Lymphknotenbiopsie mit Granulomen
- Oroya-Fieber: Blutausstrich mit Bakterien in den Erythrozyten, verlängerte Blutkultur oder PCR
- Verruga peruana: klinisches Bild und Biopsie
- Endokarditis: Serologie und PCR aus der Herzklappe

## Therapie

Katzenkratzkrankheit: meist selbstlimitierend; ein Makrolid (Azithromycin) kann die Lymphknotenschwellung verkürzen. Oroya-Fieber: Fluorchinolone (Ciprofloxacin) mit Cephalosporinen der dritten Generation (Ceftriaxon) oder Chloramphenicol mit einem Betalaktam. Verruga peruana: Makrolide oder Rifampicin. Bazilläre Angiomatose: Makrolide oder Doxycyclin.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)
- [Ciprofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)
- [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/)
- [Rifampicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rifampicin/)

## Prävention

- Flohbekämpfung bei Katzen und Auswaschen von Kratzwunden
- Repellents, schützende Kleidung und Moskitonetze gegen Sandmücken in Andengebieten
- Körperhygiene und Läusebekämpfung

## In Kolumbien

Die Carrión-Krankheit wurde in Kolumbien 1939 im Tal des Río Guáitara, Nariño, als Herd beschrieben, der der andinen Warze Perus gleicht. Möglicher Vektor im Land ist Lutzomyia columbiana, die in Nariño, Cauca, Valle del Cauca und anderen Regionen vorkommt.

## Merkhilfe

„Bartonella reist auf drei Wegen“: mit der kratzenden Katze, der stechenden Andensandmücke und der Laus, die in der Kleidung mitfährt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Bartonella-Art verursacht die Carrión-Krankheit, und wie wird sie übertragen?

Bartonella bacilliformis, durch den Stich von Lutzomyia-Sandmücken in Andentälern.

## Welche zwei Phasen hat die Carrión-Krankheit?

Das akute Oroya-Fieber mit hämolytischer Anämie und die chronische Verruga peruana mit gefäßreichen Hautknötchen.

## Welche Gefäßläsion verursacht B. henselae bei fortgeschrittener HIV-Infektion?

Die bazilläre Angiomatose.

## Wie wird das Oroya-Fieber im klinischen Labor diagnostiziert?

Mit einem Blutausstrich, der Bakterien in den Erythrozyten zeigt, sowie verlängerten Blutkulturen oder PCR.

## Wo wurde die Carrión-Krankheit in Kolumbien beschrieben?

Im Tal des Río Guáitara, Nariño, im Jahr 1939.

## Verwandt

- [Brucella](https://durgical.com/de/mikrobiologie/brucella/)

## Verwandte Krankheiten

- [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Bartonella](https://www.cdc.gov/bartonella/about/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Overview of Bartonella bacilliformis](https://www.cdc.gov/bartonella/hcp/clinical-overview/bartonella-bacilliformis.html) (CDC, 2026); [Oroya Fever and Verruga Peruana](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/oroya-fever-and-verruga-peruana) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [Oroya Fever, Verruga Peruana, and Other Bartonelloses Incidence Rates in Colombia (2009-2013)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6318093/) (Cureus (PMC), 2018).

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