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# Blastomyces dermatitidis

- Pilz
- Zur Vervollständigung

Ein Pilz feuchter Böden an Flüssen und Seen Nordamerikas; er verursacht Pneumonie und warzige Hautläsionen, manchmal auch Knochenbefall.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Blastomyces gilchristii, Nordamerikanische Blastomykose

## Steckbrief

**Type**
Pilz · [Dimorphe Pilze](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/dimorphe-pilze/)

**Gram / shape**
Große

**Spread**
Selten direkte Inokulation in die Haut

**Causes**
Blastomykose

**Treatment**
Itraconazol bei leichter und mittelschwerer Erkrankung

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Große Hefe, dicke Wand, einzelne breitbasige Knospe
- Lunge, warzige Haut und Knochen
- Flüsse und Seen Nordamerikas
- Itraconazol; Amphotericin B bei schwerem Verlauf

## Steckbrief

**Form**
Große, dickwandige Hefe mit einer einzelnen, breitbasig ansetzenden Knospe

**Familie**
Ajellomycetaceae (Onygenales)

**Typ**
Thermisch dimorpher Pilz: Schimmel im Boden, Hefe im Gewebe

**Färbung**
KOH in Sputum oder Eiter; PAS und Silberfärbung (GMS) in der Biopsie

**Größe**
Hefen von etwa 8–15 µm

## Morphologie

- Im Gewebe: große Hefe mit dicker, doppelt konturierter Wand
- Eine einzelne Knospe, breitbasig mit der Mutterzelle verbunden
- In der Umwelt: Schimmel mit kleinen Konidien

## Übertragung

- Einatmen von Konidien aus feuchtem Boden mit verrottendem Holz und Laub
- Selten direkte Inokulation in die Haut
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

**Reservoir:** Feuchter Boden und verrottendes Pflanzenmaterial an Flüssen und Seen

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Umwandlung in eine große Hefe bei Körpertemperatur
- Oberflächenadhäsin (BAD-1), das die Bindung fördert und die Immunantwort moduliert
- Ausbreitung in Haut, Knochen und Urogenitaltrakt

## Verursachte Krankheiten

- Blastomykose: akute oder chronische Pneumonie und Ausbreitung in Haut, Knochen, Prostata und Nervensystem [Endemische Mykosen: Blastomykose und Kokzidioidomykose →](https://durgical.com/de/krankheiten/endemische-mykosen-blastomykose-und-kokzidioidomykose/)

## Klinisches Bild

- Pneumonie, die sich unter Antibiotika nicht bessert
- Warzige oder ulzerierte Hautläsionen mit erhabenem Rand, die ein Karzinom vortäuschen können
- Osteomyelitis und Prostatitis
- Kann in ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS) übergehen

## Diagnostik

- Antigen in Urin oder Serum: schnell (Kreuzreaktion mit Histoplasma)
- KOH oder Histopathologie: große Hefe mit breitbasiger Knospe
- Kultur: Referenzstandard, langsam
- PCR

## Therapie

Itraconazol bei leichter und mittelschwerer Erkrankung; Amphotericin B bei schwerer Erkrankung oder Befall des Nervensystems, gefolgt von Itraconazol.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Itraconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/itraconazol/)
- [Amphotericin B](https://durgical.com/de/pharmakologie/amphotericin-b/)

## Prävention

- Kein Impfstoff
- Bei Reisenden aus Endemiegebieten mit nicht abheilender Pneumonie daran denken

## In Kolumbien

In Kolumbien nicht endemisch; sie erscheint vor allem in Prüfungen nach USMLE-Art und bei Reisenden nach Nordamerika. In Kolumbien ist die wichtigste Differenzialdiagnose einer großen Hefe im Gewebe Paracoccidioides.

## Merkhilfe

Blasto steht auf breitem Fuß: eine Knospe mit breitem Hals, wie ein Schneemann mit dickem Hals.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie sieht Blastomyces im Gewebe aus?

Eine große, dickwandige Hefe mit einer einzelnen, breitbasig ansetzenden Knospe.

## Welche Organe befällt die Blastomykose außer der Lunge?

Vor allem Haut (warzige Läsionen), Knochen, Prostata und seltener das Nervensystem.

## Wie unterscheidet sich die Hefe von Blastomyces von der Hefe von Paracoccidioides?

Blastomyces hat eine einzelne breitbasige Knospe; Paracoccidioides hat viele Knospen rund um die Mutterzelle.

## Verwandt

- [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/histoplasma-capsulatum/)
- [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/paracoccidioides-brasiliensis/)
- [Coccidioides immitis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/coccidioides-immitis/)

## Verwandte Krankheiten

- [Endemische Mykosen: Blastomykose und Kokzidioidomykose](https://durgical.com/de/krankheiten/endemische-mykosen-blastomykose-und-kokzidioidomykose/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Blastomycosis Basics](https://www.cdc.gov/blastomycosis/about/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Overview of Blastomycosis](https://www.cdc.gov/blastomycosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Skin lesion of blastomycosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000865.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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