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# Bordetella pertussis

- Bakterium

## Gramnegativ?

Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

## Tröpfchen?

Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

- Prüfungsrelevanz: mittel

Das Keuchhustenbakterium: Hustenanfälle über Wochen. Bei Säuglingen unter einem Jahr kann es Apnoen und den Tod verursachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Keuchhustenerreger

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/)

**Gram / shape**
Gramnegativ · Kleiner Kokkobazillus

**Spread**
Tröpfchenisolierung

**Causes**
Keuchhusten

**Treatment**
Makrolide

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Drei Stadien: katarrhalisch (am ansteckendsten), paroxysmal (Juchzen) und Rekonvaleszenz.
- Pertussistoxin: ADP-ribosyliert Gi, erhöht cAMP, ausgeprägte Lymphozytose.
- Säugling mit Apnoe und Hustenanfällen: Pertussis; das Juchzen kann fehlen.
- Behandlung und Prophylaxe mit Makroliden.
- NCLEX (US-Pflegeexamen): Tröpfchenisolierung bis 5 Tage nach Antibiotikabeginn; Tdap in jeder Schwangerschaft.

## Steckbrief

**Gram**
Gramnegativ

**Form**
Kleiner Kokkobazillus

**Sauerstoff**
Strikt aerob

**Familie**
Alcaligenaceae

**Färbung**
Gram: kleine rote Kokkobazillen

## Morphologie

- Kleiner bekapselter gramnegativer Kokkobazillus
- Anspruchsvoll: Bordet-Gengou- oder Regan-Lowe-Medium
- Haftet an Flimmerepithelzellen der Atemwege

## Übertragung

- Respiratorische Tröpfchen beim Husten oder Niesen; sehr ansteckend, besonders im katarrhalischen Stadium
- Säuglinge stecken sich meist bei Geschwistern, Eltern oder Betreuungspersonen mit leichten Symptomen an
- Tröpfchenisolierung (zusätzlich zur Basishygiene), bis 5 Tage wirksamer Antibiotikatherapie abgeschlossen sind

**Reservoir:** Nur der Mensch

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

## Virulenzfaktoren

- Pertussistoxin: ADP-ribosyliert Gi, erhöht cAMP und verursacht Lymphozytose, Hyperinsulinämie und geschwächte Abwehr
- Adenylatzyklase-Toxin: erhöht cAMP in Phagozyten
- Trachealzytotoxin: zerstört Flimmerepithelzellen
- Filamentöses Hämagglutinin und Pertaktin: Anheftung an das Flimmerepithel

## Verursachte Krankheiten

- Keuchhusten (Pertussis) [Pertussis (Keuchhusten) →](https://durgical.com/de/krankheiten/pertussis/)

## Klinisches Bild

- Katarrhalisches Stadium von 1 bis 2 Wochen: eine gewöhnliche Erkältung, das ansteckendste Stadium
- Paroxysmales Stadium: Hustenanfälle, gefolgt von inspiratorischem Juchzen und Erbrechen
- Rekonvaleszenzstadium: Der Husten klingt über Wochen bis Monate ab
- Säuglinge: Apnoe, Zyanose, Pneumonie und Tod; oft ohne Juchzen

## Diagnostik

- PCR aus Nasopharynxabstrich oder -aspirat: schnell und sensitiv
- Kultur auf Regan-Lowe oder Bordet-Gengou: spezifisch, aber schwierig
- Ausgeprägte Lymphozytose im Blutbild des Säuglings
- Serologie in der Spätphase der Erkrankung hilfreich

## Therapie

Makrolide (Azithromycin; Clarithromycin oder Erythromycin als Alternativen) sowie Trimethoprim-Sulfamethoxazol bei Makrolid-Unverträglichkeit. Frühe Antibiotikagabe kann den Verlauf abmildern und senkt stets die Übertragung; enge Kontaktpersonen erhalten eine Prophylaxe.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)
- [Clarithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clarithromycin/)
- [Erythromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/erythromycin/)

## Prävention

- DTP- oder DTaP-Impfung im Kindesalter mit Auffrischungen
- Tdap in jeder Schwangerschaft zum Schutz des Neugeborenen
- Antibiotikaprophylaxe für enge Kontaktpersonen
- Tröpfchenisolierung

**Impfstoff:** Der Pertussisimpfstoff ist im kolumbianischen PAI enthalten: als Teil des Fünffach- oder Sechsfachimpfstoffs in den ersten Monaten, DTP-Auffrischungen und azellulärer Tdap-Impfstoff für Schwangere.

## In Kolumbien

Keuchhusten ist im SIVIGILA (INS) meldepflichtig; die schwerste Last tragen Säuglinge unter einem Jahr, weshalb Schwangere geimpft werden.

## Merkhilfe

„Der Hundert-Tage-Husten“: ein bis zwei Wochen Erkältung, wochenlanges Juchzen und eine Erholung, die in Monaten gemessen wird.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Stadium des Keuchhustens ist am ansteckendsten?

Das katarrhalische Stadium, wenn er einer gewöhnlichen Erkältung gleicht.

## Wie wirkt das Pertussistoxin?

Es ADP-ribosyliert und inaktiviert Gi, erhöht cAMP und verursacht unter anderem eine Lymphozytose.

## Welcher Test wird bevorzugt, um Pertussis in den ersten Wochen zu bestätigen?

Die PCR aus einer Nasopharynxprobe.

## Warum erhalten Schwangere Tdap?

Um Antikörper an das Kind weiterzugeben und es in den ersten Monaten zu schützen, wenn Pertussis am gefährlichsten ist.

## Welche Isolierungsmaßnahme benötigt ein Patient mit Pertussis?

Tröpfchenisolierung, zusätzlich zur Basishygiene, bis 5 Tage wirksamer Antibiotikatherapie abgeschlossen sind.

## Verwandt

- [Haemophilus influenzae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/haemophilus-influenzae/)

## Verwandte Krankheiten

- [Pertussis (Keuchhusten)](https://durgical.com/de/krankheiten/pertussis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Chapter 16: Pertussis](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-16-pertussis.html) (CDC, 2024); [About Whooping Cough](https://www.cdc.gov/pertussis/about/index.html) (CDC, 2026).

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