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# Borrelia burgdorferi

- Bakterium
- Nicht gramfärbbar
- Prüfungsrelevanz: mittel

Die Spirochäte der Lyme-Borreliose, übertragen durch Ixodes-Zecken in Nordamerika und Europa; in Kolumbien nicht endemisch.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Spirochäten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/spirochaten/)

**Gram / shape**
Nicht gramfärbbar · Große Spirochäte mit lockeren Windungen

**Spread**
Stich von Ixodes-Zecken

**Causes**
Lyme-Borreliose

**Treatment**
Zuerst Doxycyclin

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Erythema migrans = klinische Diagnose, kein Warten auf die Serologie nötig
- Beidseitige Fazialisparese + AV-Block in einem Endemiegebiet: an Lyme-Borreliose denken
- Vektor Ixodes, Reservoir Maus, Hirsche erhalten die Zecke
- Ixodes überträgt auch Anaplasma und Babesia (Koinfektionen)

## Steckbrief

**Gram**
Nicht gramfärbbar

**Form**
Große Spirochäte mit lockeren Windungen

**Sauerstoff**
Mikroaerophil

**Familie**
Borreliaceae

**Färbung**
Schwach anfärbbar; Giemsa oder Silber im Gewebe (selten sichtbar)

## Morphologie

- Spirochäte mit Endoflagellen und plasmidreichem Genom
- Wechselt Oberflächenproteine (Osp) zwischen Zecke und Mensch

## Übertragung

- Stich von Ixodes-Zecken (Schildzecken), vor allem Nymphen
- Die Zecke muss viele Stunden festgesaugt bleiben, um den Erreger zu übertragen

**Reservoir:** Weißfußmäuse und andere Kleinsäuger; Hirsche erhalten die Zeckenpopulation

**Vektor:** Zecken Ixodes scapularis und I. pacificus (Nordamerika) sowie I. ricinus (Europa)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Variation der Oberflächenproteine, um Antikörpern zu entgehen
- Breitet sich von der Haut auf Gelenke, Herz und Nervensystem aus
- Die Entzündungsreaktion des Wirts verursacht einen Großteil der Gelenkschäden

## Verursachte Krankheiten

- Lyme-Borreliose: lokalisiert, früh disseminiert und spät [Lyme-Borreliose →](https://durgical.com/de/krankheiten/lyme-borreliose/)

## Klinisches Bild

- Erythema migrans: ein sich ausbreitender roter Fleck, manchmal schießscheibenartig
- Früh disseminiert: Fazialisparese (manchmal beidseitig), Meningitis, AV-Block
- Spät: Arthritis großer Gelenke, besonders des Knies

## Diagnostik

- Ein Erythema migrans mit Exposition in einem Endemiegebiet reicht für die klinische Diagnose
- Zweistufige Serologie (ELISA plus Bestätigung) in disseminierten Stadien
- PCR aus Gelenkflüssigkeit bei Arthritis

## Therapie

Zuerst Doxycyclin; Amoxicillin oder Cefuroxim sind Alternativen. Intravenöses Ceftriaxon bleibt schweren neurologischen Verläufen oder fortgeschrittener Karditis vorbehalten.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/)
- [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)

## Prävention

- Repellents, lange Kleidung und Absuchen des Körpers nach Spaziergängen in endemischen Wäldern
- Festgesaugte Zecken umgehend entfernen
- Antibiotikaprophylaxe nach einem Hochrisikostich in Endemiegebieten

## In Kolumbien

In Kolumbien nicht endemisch; man denkt daran bei Reiserückkehrern aus Nordamerika oder Europa. Ein häufiges USMLE-Thema.

## Merkhilfe

Lyme malt eine «Zielscheibe» auf die Haut, zielt dann auf das Gesicht (Lähmung), das Herz (Block) und schließlich das Knie.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Hautläsion kennzeichnet die frühe Lyme-Borreliose?

Das Erythema migrans, ein sich von der Stichstelle aus ausbreitender roter Fleck.

## Welche Zecke überträgt B. burgdorferi?

Ixodes (Schildzecke), vor allem im Nymphenstadium.

## Welches Herzproblem kann eine disseminierte Lyme-Borreliose verursachen?

Einen atrioventrikulären Block durch Lyme-Karditis.

## Verwandt

- [Borrelia recurrentis und Borrelien des durch Zecken übertragenen Rückfallfiebers](https://durgical.com/de/mikrobiologie/borrelia-recurrentis-und-borrelien-des-durch-zecken-ubertragenen-ruckfallfiebers/)
- [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/de/mikrobiologie/ehrlichia-anaplasma/)
- [Treponema pallidum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/treponema-pallidum/)

## Verwandte Krankheiten

- [Lyme-Borreliose](https://durgical.com/de/krankheiten/lyme-borreliose/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Lyme Disease | Lyme Disease | CDC](https://www.cdc.gov/lyme/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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