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# Borrelia recurrentis und Borrelien des durch Zecken übertragenen Rückfallfiebers

- Bakterium
- Nicht gramfärbbar
- Zur Vervollständigung

Borrelien, übertragen durch Läuse oder Lederzecken, die wochenlang wiederkehrende Fieberschübe verursachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Rückfallfieber

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Spirochäten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/spirochaten/)

**Gram / shape**
Nicht gramfärbbar · Große Spirochäte mit lockeren Windungen

**Spread**
B · Andere Arten · Einige Schildzecken übertragen B

**Causes**
Epidemisches

**Treatment**
Tetrazykline

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Die einzige Spirochäte, die im Blutausstrich leicht zu sehen ist
- Fieber, das wegen der Antigenvariation kommt und geht
- Jarisch-Herxheimer unter Behandlung sehr häufig

## Steckbrief

**Gram**
Nicht gramfärbbar

**Form**
Große Spirochäte mit lockeren Windungen

**Sauerstoff**
Mikroaerophil

**Familie**
Borreliaceae

**Färbung**
Während des Fiebers im Giemsa- oder Wright-gefärbten Blutausstrich sichtbar

## Morphologie

- Spirochäten zwischen den Erythrozyten im Blutausstrich
- Wechseln bei jedem Rückfall ihr Hauptoberflächenprotein

## Übertragung

- B. recurrentis: Kleiderlaus, in verletzte Haut zerquetscht (nicht durch den Biss)
- Andere Arten (etwa B. hermsii): kurzer Stich von Lederzecken der Gattung Ornithodoros, oft nachts in Hütten
- Einige Schildzecken übertragen B. miyamotoi

**Reservoir:** B. recurrentis: nur der Mensch; Durch Zecken übertragene Arten: wild lebende Nagetiere

**Vektor:** Kleiderlaus (Pediculus humanus corporis) oder Lederzecken der Gattung Ornithodoros

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Antigenvariation: Jede neue Variante verursacht einen neuen Fieberschub
- Hohe Erregerlast im Blut während des Fiebers

## Verursachte Krankheiten

- Epidemisches (durch Läuse) und endemisches (durch Zecken übertragenes) Rückfallfieber [Rückfallfieber (Zecken- und Läuserückfallfieber) →](https://durgical.com/de/krankheiten/ruckfallfieber/)

## Klinisches Bild

- Tagelange Schübe mit hohem Fieber, Kopfschmerzen und Myalgien, getrennt durch symptomfreie Tage
- Hepatosplenomegalie, Ikterus und neurologische Beteiligung können auftreten
- Die durch Läuse übertragene Form ist schwerer und tritt bei Überbelegung, Krieg und in Flüchtlingslagern auf

## Diagnostik

- Peripherer Blutausstrich während des Fiebers (Dicker Tropfen oder dünner Ausstrich)
- PCR, sofern verfügbar

## Therapie

Tetrazykline (Doxycyclin) oder Makrolide (Erythromycin); Penicillin oder Ceftriaxon bei neurologischer Beteiligung. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist bei Beginn der Antibiotikatherapie häufig und heftig und erfordert Überwachung.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/)
- [Erythromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/erythromycin/)
- [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)

## Prävention

- Läusebekämpfung: Körperhygiene, Waschen der Kleidung in heißem Wasser
- Nagetiersichere Hütten in Gebieten mit Lederzecken

## Merkhilfe

Diese Borrelie «wechselt jede Woche das Kostüm»: Wenn der Körper gelernt hat, sie zu erkennen, präsentiert sie ein neues Protein, und das Fieber kehrt zurück.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht das Rückfallfieber wiederholte Fieberschübe?

Weil das Bakterium seine Oberflächenproteine wechselt (Antigenvariation) und Antikörpern entkommt.

## Wie lässt sich ein Rückfallfieber am einfachsten diagnostizieren?

Mit einem Giemsa- oder Wright-gefärbten Blutausstrich während eines Fieberschubs.

## Welcher Vektor überträgt B. recurrentis?

Die Kleiderlaus; das Bakterium dringt ein, wenn die Laus auf der Haut zerquetscht wird.

## Verwandt

- [Borrelia burgdorferi](https://durgical.com/de/mikrobiologie/borrelia-burgdorferi/)
- [Leptospira interrogans](https://durgical.com/de/mikrobiologie/leptospira-interrogans/)

## Verwandte Krankheiten

- [Rückfallfieber (Zecken- und Läuserückfallfieber)](https://durgical.com/de/krankheiten/ruckfallfieber/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Tick and Louse-borne Relapsing Fevers](https://www.cdc.gov/relapsing-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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