[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/) › Chlamydia trachomatis # Chlamydia trachomatis - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. - Prüfungsrelevanz: hoch Das häufigste sexuell übertragene Bakterium: oft stumm, kann aber Unfruchtbarkeit verursachen; am Auge verursacht es das Trachom. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Chlamydien ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/) **Gram / shape** Gramnegativ · Kleines kokkoides Stäbchen **Spread** Vaginaler · Trachom **Causes** Zervizitis · Entzündliche Beckenerkrankung · Trachom **Treatment** Zuerst Doxycyclin Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Lebenszyklus - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Elementarkörperchen = dringt ein (infektiös); Retikularkörperchen = vermehrt sich - Bei Frauen stumm: eine der wichtigsten vermeidbaren Ursachen tubarer Unfruchtbarkeit - NAAT ist der Test der Wahl - Urethritis + Arthritis + Konjunktivitis = reaktive Arthritis - Afebrile Pneumonie mit stakkatoartigem Husten und Eosinophilie bei Säuglingen ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Kleines kokkoides Stäbchen **Sauerstoff** Obligat intrazellulär (abhängig vom ATP der Wirtszelle) **Familie** Chlamydiaceae **Färbung** In der Gram-Färbung kaum sichtbar; Giemsa oder Jod zeigen zytoplasmatische Einschlüsse ## Morphologie - Zwei Formen: Elementarkörperchen (infektiös, extrazellulär) und Retikularkörperchen (teilt sich in der Zelle) - Hülle vom gramnegativen Typ mit fast keinem Peptidoglykan - Glykogenreiche Einschlüsse, die sich mit Jod anfärben ## Übertragung - Vaginaler, analer oder oraler Geschlechtsverkehr ohne Kondom - Von der Mutter auf das Kind bei vaginaler Geburt - Trachom: Kontakt mit Augen- und Nasensekret, Händen, Tüchern und Fliegen **Reservoir:** Nur der Mensch ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Lebenszyklus - Das kleine, widerstandsfähige Elementarkörperchen bindet an eine Epithelzelle und gelangt durch Endozytose hinein - In einer Vakuole (Einschluss) blockiert es die Fusion mit dem Lysosom - Es wandelt sich in ein größeres, stoffwechselaktives Retikularkörperchen um - Das Retikularkörperchen teilt sich durch Zweiteilung mithilfe des ATP der Wirtszelle - Die Retikularkörperchen kondensieren wieder zu Elementarkörperchen - Die Zelle platzt oder stößt den Einschluss aus, und die Elementarkörperchen infizieren neue Zellen ## Virulenzfaktoren - Intrazelluläres Leben: entgeht Antikörpern und Betalaktamen - Wiederholte chronische Entzündung vernarbt Eileiter und Augenlider - Serovare A–C: Trachom; D–K: genital und neonatal; L1–L3: Lymphogranuloma venereum ## Verursachte Krankheiten - Zervizitis, Urethritis, Proktitis und Epididymitis [Chlamydieninfektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/chlamydieninfektion/) - Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/) - Einschlusskonjunktivitis bei Erwachsenen und Neugeborenen [Konjunktivitis (Bindehautentzündung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) - Trachom: chronische Keratokonjunktivitis und vermeidbare Erblindung [Trachom →](https://durgical.com/de/krankheiten/trachom/) - Lymphogranuloma venereum; Säuglingspneumonie; reaktive Arthritis ## Klinisches Bild - Die meisten Genitalinfektionen verursachen keine Symptome, besonders bei Frauen - Ausfluss, postkoitale Blutung, Dysurie; bei Männern spärlicher Harnröhrenausfluss - Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom) bei PID - Säugling: Konjunktivitis und afebrile Pneumonie mit stakkatoartigem Husten ## Diagnostik - Nukleinsäure-Amplifikationstests (NAAT) aus Urin oder Vaginal-, Endozervikal-, Rektal- oder Rachenabstrichen - Die Gram-Färbung zeigt Neutrophile ohne Bakterien (nicht gonorrhoische Urethritis) - Wächst nicht auf Agar: Die Kultur braucht lebende Zellen - Lymphogranuloma venereum: ein spezifischer molekularer Test ## Therapie Zuerst Doxycyclin; Azithromycin in der Schwangerschaft und bei Neugeborenenkonjunktivitis. Sexualpartner werden mitbehandelt, und bei Verdacht auf Gonorrhö wird Ceftriaxon ergänzt. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/) - [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/) - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) ## Prävention - Kondome und Screening sexuell aktiver junger Frauen - Partnerbehandlung und erneute Testung, weil Reinfektionen häufig sind - Screening in der Schwangerschaft, um eine Infektion des Neugeborenen zu verhindern - Trachom: SAFE-Strategie (Chirurgie, Antibiotika, Gesichtshygiene, Verbesserung der Umwelt) ## In Kolumbien Eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen bei jungen Menschen in Kolumbien. In indigenen Gemeinschaften des Amazonasgebiets und der Orinoquía (Vaupés, Guainía) sind Trachomherde dokumentiert. ## Merkhilfe Chlamydien sind «Untermieter ohne Küche»: Sie erzeugen keine eigene Energie, leben vom ATP der Zelle, kommen als Samen (Elementarkörperchen) und wachsen als Pflanze (Retikularkörperchen). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Form von Chlamydia ist infektiös und welche vermehrt sich? Das Elementarkörperchen ist die infektiöse extrazelluläre Form; das Retikularkörperchen teilt sich in der Zelle. ## Welcher Test wird bei genitaler C.-trachomatis-Infektion bevorzugt? Nukleinsäure-Amplifikationstests (NAAT) aus Urin oder einem Abstrich. ## Welche Serovare verursachen das Lymphogranuloma venereum? Die Serovare L1, L2 und L3, die in Lymphknoten eindringen. ## Warum ist Penicillin gegen Chlamydien nicht nützlich? Weil sie in Zellen leben und ihre Hülle fast kein Peptidoglykan enthält. ## Verwandt - [Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci](https://durgical.com/de/mikrobiologie/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/) - [Mycoplasma genitalium / Ureaplasma](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycoplasma-genitalium-ureaplasma/) ## Verwandte Krankheiten - [Chlamydieninfektion](https://durgical.com/de/krankheiten/chlamydieninfektion/) - [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/) - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) - [Trachom](https://durgical.com/de/krankheiten/trachom/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Chlamydia](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chlamydia) (World Health Organization (WHO), 2025); [About Chlamydia | Chlamydia | CDC](https://www.cdc.gov/chlamydia/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [Trachoma](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trachoma) (World Health Organization (WHO), 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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