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# Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.

- Parasit
- Zur Vervollständigung

Leberegel aus rohem Süßwasserfisch in Asien. Sie leben jahrelang in den Gallengängen und erhöhen das Risiko für Gallengangskrebs.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Chinesischer Leberegel, Opisthorchiasis, Clonorchiasis

## Steckbrief

**Type**
Parasit · [Trematoden (Saugwürmer, Egel)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/trematoden/)

**Gram / shape**
Lanzettförmig

**Spread**
Verzehr von rohem

**Causes**
Cholangiokarzinom

**Treatment**
Praziquantel ist das Mittel der Wahl

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Lebenszyklus
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Roher Süßwasserfisch in Asien.
- Lebt in den Gallengängen.
- Risikofaktor für das Cholangiokarzinom.
- Kleines Ei mit Deckel auf Schultern.
- Praziquantel.

## Steckbrief

**Form**
Lanzettförmig, flach und durchscheinend

**Familie**
Opisthorchiidae

**Typ**
Lebertrematode (Gallengangsegel)

**Größe**
Adulter Wurm 1–2,5 cm

## Morphologie

- Kleines Ei (27–35 µm) mit gewölbtem Deckel, der auf „Schultern“ sitzt.
- Kleines Knöpfchen am gegenüberliegenden Ende; wird bereits embryoniert ausgeschieden.
- Die Eier von Clonorchis und Opisthorchis sind praktisch nicht zu unterscheiden.

## Übertragung

- Verzehr von rohem, gesalzenem, eingelegtem oder geräuchertem Süßwasserfisch mit Metazerkarien.

**Reservoir:** Mensch, Hunde, Katzen und andere fischfressende Säugetiere; Süßwasserschnecken und Fische als Zwischenwirte

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Lebenszyklus

- Embryonierte Eier werden mit Stuhl und Galle ausgeschieden; eine Süßwasserschnecke frisst sie.
- In der Schnecke vermehren sie sich, und Zerkarien werden ins Wasser freigesetzt.
- Die Zerkarien dringen in Süßwasserfische ein und kapseln sich als Metazerkarien in deren Fleisch ein.
- Isst ein Mensch diesen Fisch roh, gesalzen oder geräuchert, wird die Metazerkarie im Duodenum frei.
- Sie steigt über die Papilla Vateri in die Gallengänge auf, reift in einem Monat heran und lebt jahrelang.

## Virulenzfaktoren

- Chronische Entzündung verursacht Hyperplasie des Gallengangsepithels und periduktale Fibrose.
- Begünstigt Steine, rezidivierende Cholangitis und Abszesse.
- C. sinensis und O. viverrini sind als Karzinogene eingestuft: Cholangiokarzinom.

## Verursachte Krankheiten

- Cholangiokarzinom in Verbindung mit chronischer Infektion [Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs) →](https://durgical.com/de/krankheiten/cholangiokarzinom/)
- Akute Cholangitis und Gallengangssteine [Akute Cholangitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/)

## Klinisches Bild

- Leichte Infektionen sind asymptomatisch.
- Hohe Wurmlast: Fieber, Schmerzen im rechten Oberbauch, Hepatomegalie.
- Verschlussikterus oder biliäre Raumforderung nach jahrelanger Infektion.

## Diagnostik

- Kleine Eier mit Schulterdeckel in der Stuhlmikroskopie.
- Serologie in Speziallaboren.
- Ultraschall oder MRCP: erweiterte Gallengänge.
- Adulte Egel, die bei einer Operation oder nach der Behandlung gefunden werden.

## Therapie

Praziquantel ist das Mittel der Wahl; Albendazol ist eine Alternative.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Praziquantel](https://durgical.com/de/pharmakologie/praziquantel/)

## Prävention

- Süßwasserfisch gründlich garen.
- Rohe Süßwasserfischgerichte in Endemiegebieten meiden.
- Sanitärversorgung, damit Fäkalien nicht in Teiche und Flüsse gelangen.

## In Kolumbien

In Kolumbien nicht heimisch; man sieht sie bei Migranten oder Reisenden aus Ost- und Südostasien.

## Merkhilfe

Roher asiatischer Flussfisch, Egel in der Galle, später Krebs: drei Schritte vom Teller bis zum Gallengang.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Krebs ist mit Clonorchis sinensis und Opisthorchis viverrini verbunden?

Das Cholangiokarzinom.

## Wie erwirbt man eine Clonorchiasis?

Durch Verzehr von rohem, gesalzenem, eingelegtem oder geräuchertem Süßwasserfisch mit Metazerkarien.

## Was ist das Mittel der Wahl bei Clonorchiasis?

Praziquantel.

## Verwandt

- [Fasciola hepatica](https://durgical.com/de/mikrobiologie/fasciola-hepatica/)
- [Paragonimus spp.](https://durgical.com/de/mikrobiologie/paragonimus-spp/)

## Verwandte Krankheiten

- [Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs)](https://durgical.com/de/krankheiten/cholangiokarzinom/)
- [Akute Cholangitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [CDC - DPDx - Clonorchiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/clonorchiasis/index.html) (CDC, 2024); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021).

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