[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/) › Clostridioides difficile # Clostridioides difficile - Bakterium ## Grampositiv? Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: hoch Ein Bakterium, das vor allem nach Antibiotika Durchfall und Kolitis verursacht; seine Sporen widerstehen Alkohol und werden mit Wasser und Seife entfernt. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: C. diff, Clostridium difficile (früherer Name) ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/) **Gram / shape** Grampositiv · Stäbchen mit subterminaler Spore **Spread** Fäkal-oral · Kontakt mit infizierten Patienten **Causes** C.-difficile-Kolitis **Treatment** Das auslösende Antibiotikum nach Möglichkeit absetzen Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Kürzliche Antibiotikagabe + Durchfall = an C. difficile denken. - Toxine A und B; Pseudomembranen in der Koloskopie. - Orales Vancomycin oder Fidaxomicin; Metronidazol ist nicht mehr Mittel der ersten Wahl. - NCLEX (US-Pflegeexamen): Kontaktisolierung und Händewaschen mit Wasser und Seife, nicht mit Alkohol. - Sporozides Desinfektionsmittel für das Zimmer. ## Steckbrief **Gram** Grampositiv **Form** Stäbchen mit subterminaler Spore **Sauerstoff** Obligat anaerob **Familie** Peptostreptococcaceae **Färbung** Grampositiv; Sporenbildner ## Morphologie - Großes grampositives Stäbchen - Sporen, die Monate oder Jahre auf Oberflächen überleben - Toxigene (Toxine A und B) und nicht toxigene Stämme ## Übertragung - Fäkal-oral: Sporen auf Oberflächen, Händen und Gegenständen - Kontakt mit infizierten Patienten in Krankenhäusern und Pflegeheimen - Antibiotika stören die Mikrobiota und lassen das Bakterium überhandnehmen ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Toxin A (Enterotoxin) und Toxin B (Zytotoxin): inaktivieren Rho-GTPasen in Kolonzellen - Epithelschaden, Entzündung und Pseudomembranen - Sporen: Persistenz in der Umgebung und Rezidive - Hypervirulente Stämme mit höherer Toxinbildung ## Verursachte Krankheiten - C.-difficile-Kolitis, von Durchfall bis zu pseudomembranöser Kolitis und toxischem Megakolon [Clostridioides-difficile-Infektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/clostridioides-difficile-infektion/) ## Klinisches Bild - Wässriger Durchfall während oder Wochen nach einer Antibiotikatherapie - Fieber, Bauchschmerzen und Leukozytose - Schwere Formen: Ileus, toxisches Megakolon, Sepsis ## Diagnostik - Getestet wird nur ungeformter Stuhl symptomatischer Patienten - Nachweis der Toxine oder ihrer Gene (PCR) im Stuhl - Koloskopie: gelbliche Pseudomembranen - Keine Kontrolluntersuchung auf Heilung: Viele Patienten bleiben besiedelt ## Therapie Das auslösende Antibiotikum nach Möglichkeit absetzen. Orales Vancomycin oder Fidaxomicin werden bevorzugt; Metronidazol ist heute eine Alternative. Bei mehrfachen Rezidiven wird ein fäkaler Mikrobiomtransfer eingesetzt. Fulminante Fälle können eine Operation erfordern. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Vancomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vancomycin/) - [Fidaxomicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/fidaxomicin/) ## Prävention - Antibiotic Stewardship (rationaler Antibiotikaeinsatz) - Händehygiene mit Wasser und Seife: Alkoholgel tötet keine Sporen ab - Kontaktisolierung: Schutzkittel und Handschuhe, Einzelzimmer - Reinigung mit sporoziden Desinfektionsmitteln (zum Beispiel auf Chlorbasis) - Patientenbezogene Geräte ## Merkhilfe Die Sporen von C. difficile lachen über Alkohol: schwer zu entfernen (difficile), verschwinden sie nur mit Seife, Wasser und Reibung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum reicht Alkoholgel zur Händehygiene gegen C. difficile nicht aus? Weil es die Sporen nicht abtötet; Händewaschen mit Wasser und Seife entfernt sie mechanisch. ## Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein Patient mit C.-difficile-Durchfall? Standardhygiene plus Kontaktisolierung: Schutzkittel, Handschuhe, Einzelzimmer und patientenbezogene Geräte. ## Welche Medikamente werden gegen C. difficile bevorzugt? Orales Vancomycin oder Fidaxomicin. ## Welcher endoskopische Befund ist klassisch für eine schwere C.-difficile-Kolitis? Pseudomembranen: gelbliche Beläge, die der Kolonschleimhaut anhaften. ## Verwandt - [Clostridium perfringens](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridium-perfringens/) - [Enterococcus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/enterococcus/) ## Verwandte Krankheiten - [Clostridioides-difficile-Infektion](https://durgical.com/de/krankheiten/clostridioides-difficile-infektion/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About C. diff](https://www.cdc.gov/c-diff/about/index.html) (CDC, 2024); [C. diff: Facts for Clinicians](https://www.cdc.gov/c-diff/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridioides-difficile/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridioides-difficile/