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# Clostridium botulinum

- Bakterium

## Grampositiv?

Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

- Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Bodenbakterium, dessen Toxin, das stärkste bekannte, eine schlaffe Lähmung verursacht, die die Atmung stoppen kann.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Botulismus-Erreger

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/)

**Gram / shape**
Grampositiv · Stäbchen mit subterminaler Spore

**Spread**
Säuglinge · Sporen in Wunden

**Causes**
Lebensmittel-

**Treatment**
Botulismus-Antitoxin so früh wie möglich

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Blockiert die Acetylcholinfreisetzung: absteigende schlaffe Lähmung.
- Beginnt an den Hirnnerven: Doppelbilder, Ptosis, Dysphagie.
- Säugling: Sporen im Honig.
- Erwachsene: vorgebildetes Toxin in selbst eingemachten Lebensmitteln.
- Behandlung: Antitoxin und Beatmung.

## Steckbrief

**Gram**
Grampositiv

**Form**
Stäbchen mit subterminaler Spore

**Sauerstoff**
Obligat anaerob

**Familie**
Clostridiaceae

**Färbung**
Grampositiv; Sporenbildner

## Morphologie

- Grampositives Stäbchen
- Hitzeresistente Sporen
- Bildet Toxin unter sauerstoffarmen Bedingungen

## Übertragung

- Unsachgemäß selbst eingemachte oder fermentierte Lebensmittel mit vorgebildetem Toxin
- Säuglinge, die Sporen (Honig) schlucken, die im Darm auskeimen
- Sporen in Wunden (Wundbotulismus)
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Botulinumtoxin: spaltet SNARE-Proteine in der präsynaptischen Endigung
- Stoppt die Acetylcholinfreisetzung an der neuromuskulären Endplatte und an autonomen Synapsen
- Folge: absteigende schlaffe Lähmung

## Verursachte Krankheiten

- Lebensmittel-, Säuglings-, Wund- und iatrogener Botulismus [Botulismus →](https://durgical.com/de/krankheiten/botulismus/)

## Klinisches Bild

- Verschwommensehen, Doppelbilder, Ptosis, verwaschene Sprache und Schluckstörungen zu Beginn
- Absteigende, symmetrische schlaffe Lähmung
- Kein Fieber, klares Bewusstsein
- Schlaffer Säugling (Floppy Infant): Verstopfung, schwaches Schreien, Trinkschwäche

## Diagnostik

- Klinische Diagnose; die Behandlung wartet nicht auf das Labor
- Toxinnachweis in Serum, Stuhl oder Lebensmitteln
- Stuhlkultur beim Säuglingsbotulismus

## Therapie

Botulismus-Antitoxin so früh wie möglich (bei Säuglingen humanes Botulismus-Immunglobulin) sowie Beatmungsunterstützung, die Wochen dauern kann. Antibiotika sind außer beim Wundbotulismus nicht erforderlich.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Korrekte Techniken beim Einkochen und Haltbarmachen zu Hause
- Kein Honig für Kinder unter einem Jahr
- Abkochen verdächtiger selbst eingemachter Lebensmittel zerstört das Toxin (nicht die Sporen)

## Merkhilfe

Der Botulismus lässt den Vorhang fallen: Er beginnt an Augen und Mund und sinkt bis zu den Atemmuskeln hinab.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der Mechanismus des Botulinumtoxins?

Es spaltet SNARE-Proteine und stoppt die Acetylcholinfreisetzung an der neuromuskulären Endplatte: schlaffe Lähmung.

## Warum erhalten Kinder unter einem Jahr keinen Honig?

Er kann Sporen von C. botulinum enthalten, die im unreifen Darm auskeimen und Toxin bilden.

## Wie unterscheidet sich die Lähmung beim Botulismus vom Guillain-Barré-Syndrom?

Der Botulismus verläuft absteigend und beginnt an den Hirnnerven; das Guillain-Barré-Syndrom meist aufsteigend.

## Was ist die wichtigste Behandlung des Botulismus?

Frühes Antitoxin und Atemunterstützung; Antibiotika werden außer beim Wundbotulismus nicht eingesetzt.

## Verwandt

- [Clostridium tetani](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridium-tetani/)
- [Clostridium perfringens](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridium-perfringens/)

## Verwandte Krankheiten

- [Botulismus](https://durgical.com/de/krankheiten/botulismus/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Botulism](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism) (WHO, 2023); [About Botulism](https://www.cdc.gov/botulism/about/index.html) (CDC, 2024); [Botulism: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000598.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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