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# Clostridium tetani

- Bakterium

## Grampositiv?

Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

- Prüfungsrelevanz: hoch

Ein Bodenbakterium, dessen Sporen über Wunden eindringen und ein Toxin bilden, das schwere Muskelkrämpfe auslöst; die Impfung beugt vor.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Tetanusbazillus

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/)

**Gram / shape**
Grampositiv · Stäbchen mit endständiger Spore

**Spread**
Sporen aus Erde · Tiefe

**Causes**
Generalisierter

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Tetanospasmin blockiert GABA und Glycin: spastische Lähmung.
- Trismus, Risus sardonicus und Opisthotonus bei klarem Bewusstsein.
- Klinische Diagnose.
- Immunglobulin + Impfung + Débridement + Metronidazol + Benzodiazepine.
- Die Krankheit hinterlässt keine Immunität: danach impfen.

## Steckbrief

**Gram**
Grampositiv

**Form**
Stäbchen mit endständiger Spore (Trommelschlegel)

**Sauerstoff**
Obligat anaerob

**Familie**
Clostridiaceae

**Färbung**
Grampositiv; Sporenbildner

## Morphologie

- Schlankes grampositives Stäbchen
- Runde endständige Spore, die die Trommelschlegelform ergibt
- Sporen widerstehen Hitze und vielen Antiseptika

## Übertragung

- Sporen aus Erde, Staub, Asche oder Tierkot dringen über Wunden ein
- Tiefe, Stich- oder mit Erde verschmutzte Wunden
- Mit unsterilen Instrumenten durchtrennte Nabelschnur (Tetanus neonatorum)
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Tetanospasmin: wandert entlang der Axone zum Rückenmark
- Spaltet Synaptobrevin und stoppt die Freisetzung von GABA und Glycin aus hemmenden Interneuronen
- Folge: anhaltende Muskelkontraktion und Krämpfe

## Verursachte Krankheiten

- Generalisierter, lokaler, zephaler und neonataler Tetanus [Tetanus (Wundstarrkrampf) →](https://durgical.com/de/krankheiten/tetanus/)

## Klinisches Bild

- Trismus (Masseterkrampf) als häufiges Erstzeichen
- Risus sardonicus und Nackensteifigkeit
- Opisthotonus und schmerzhafte, durch Reize ausgelöste Krämpfe
- Autonome Instabilität; Bewusstsein erhalten

## Diagnostik

- Die Diagnose ist klinisch
- Die Wundkultur hilft selten, und eine negative Kultur schließt Tetanus nicht aus

## Therapie

Humanes Tetanus-Immunglobulin zur Neutralisierung freien Toxins, Wundreinigung und Débridement, ein Antibiotikum (Metronidazol) sowie Krampfkontrolle mit Benzodiazepinen und Beatmungsunterstützung auf der Intensivstation. Eine durchgemachte Tetanuserkrankung hinterlässt keine Immunität: Der Patient wird nach der Genesung geimpft.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Metronidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metronidazol/)

## Prävention

- Eine vollständige Grundimmunisierung mit Tetanustoxoid und Auffrischungen
- Sachgerechte Wundversorgung
- Tetanus-Immunglobulin bei Hochrisikowunden von Menschen ohne vollständige Grundimmunisierung
- Saubere Entbindung und hygienische Nabelpflege

**Impfstoff:** Tetanustoxoid ist im PAI Kolumbiens enthalten: Pentavalenter Impfstoff bei Säuglingen, eine DTP-Auffrischung mit fünf Jahren, Td bei Erwachsenen und Tdap in jeder Schwangerschaft zum Schutz des Neugeborenen.

## In Kolumbien

Neonataler Tetanus (SIVIGILA-Ereignis 770) und akzidenteller Tetanus sind meldepflichtig. Kolumbien hält am Ziel der Eliminierung des neonatalen Tetanus fest (weniger als 1 Fall pro 1.000 Lebendgeburten); jeder Fall gilt als Versagen des Gesundheitssystems.

## Merkhilfe

Tetanus macht die Muskeln starr: Er kappt die Bremsen (GABA und Glycin) und lässt das Gaspedal klemmen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der Mechanismus von Tetanospasmin?

Es spaltet Synaptobrevin in hemmenden spinalen Interneuronen und stoppt die Freisetzung von GABA und Glycin, sodass die Muskeln kontrahiert bleiben.

## Was ist meist das erste Zeichen eines Tetanus?

Trismus, ein Krampf der Kaumuskulatur.

## Warum sollte ein Tetanusüberlebender geimpft werden?

Weil die krankheitsauslösende Toxinmenge zu gering ist, um eine schützende Immunität zu erzeugen.

## Wie wird dem neonatalen Tetanus vorgebeugt?

Durch Impfung der Schwangeren mit Tetanustoxoid sowie durch saubere Entbindung und hygienische Nabelpflege.

## Verwandt

- [Clostridium botulinum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridium-botulinum/)
- [Corynebacterium diphtheriae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/corynebacterium-diphtheriae/)

## Verwandte Krankheiten

- [Tetanus (Wundstarrkrampf)](https://durgical.com/de/krankheiten/tetanus/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Tetanus](https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html) (CDC, 2024); [Tetanus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tetanus) (WHO, 2026); [Tetanus: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000615.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Informe de Evento 2023 Tétanos Neonatal](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/TETANOS%20NEONATAL%20INFORME%20DE%20EVENTO%20DE%202023.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024).

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