[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/) › Corynebacterium diphtheriae # Corynebacterium diphtheriae - Bakterium ## Grampositiv? Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. ## Tröpfchen? Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: mittel Ein Bakterium, dessen Toxin eine graue Membran im Rachen bilden und Herz und Nerven schädigen kann; die Impfung schützt davor. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Klebs-Löffler-Bazillus ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/) **Gram / shape** Grampositiv · Keulenförmiges Stäbchen **Spread** Kontakt mit Hautläsionen **Causes** Respiratorische und Hautdiphtherie **Treatment** Diphtherie-Antitoxin so früh wie möglich Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Diphtherietoxin ADP-ribosyliert EF-2. - Das Toxin wird von einem Bakteriophagen kodiert (lysogene Konversion). - Graue Pseudomembran, die beim Ablösen blutet. - Tellurit-Medium und Elek-Test. - Antitoxin + Antibiotikum; Toxoidimpfstoff. ## Steckbrief **Gram** Grampositiv **Form** Keulenförmiges Stäbchen in „chinesischen Schriftzeichen“ angeordnet **Sauerstoff** Aerob oder fakultativ anaerob **Familie** Corynebacteriaceae **Färbung** Grampositiv; metachromatische Granula ## Morphologie - Keulenförmige grampositive Stäbchen in V-Form oder Palisaden - Metachromatische Granula (Methylenblau) - Keine Sporen ## Übertragung - Tröpfchen aus den Atemwegen von Erkrankten oder Trägern - Kontakt mit Hautläsionen - Mit Sekreten kontaminierte Gegenstände ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Diphtherietoxin, kodiert von einem Bakteriophagen (Beta-Phage) - ADP-ribosyliert den Elongationsfaktor 2 und stoppt die Proteinsynthese - Lokale Nekrose (Pseudomembran) sowie Schädigung von Herzmuskel und Nerven ## Verursachte Krankheiten - Respiratorische und Hautdiphtherie [Diphtherie →](https://durgical.com/de/krankheiten/diphtherie/) ## Klinisches Bild - Halsschmerzen, leichtes Fieber und eine fest haftende graue Pseudomembran, die beim Ablösen blutet - Cäsarenhals („bull neck“) durch Lymphknotenschwellung und Ödem - Myokarditis und periphere Neuropathie durch das Toxin ## Diagnostik - Kultur auf Löffler-Medium oder Tellurit-Agar (Tinsdale) - Elek-Test oder PCR zur Bestätigung, dass der Stamm Toxin bildet - In Kolumbien: SIVIGILA-Ereignis 230; die Feldermittlung beginnt innerhalb von 48 Stunden ## Therapie Diphtherie-Antitoxin so früh wie möglich, um zirkulierendes Toxin zu neutralisieren, dazu ein Antibiotikum (ein Makrolid wie Erythromycin oder Azithromycin oder Penicillin), um das Bakterium und die Übertragung zu stoppen. Kontaktpersonen erhalten eine Antibiotikaprophylaxe, und nach der akuten Phase werden alle geimpft. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Erythromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/erythromycin/) - [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/) - [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/) ## Prävention - Impfung mit Diphtherie-Toxoid und Auffrischungen - Tröpfchenschutzmaßnahmen (Kontaktschutz bei der Hautform) - Prophylaxe und Impfung enger Kontaktpersonen **Impfstoff:** Diphtherie-Toxoid ist Teil des kolumbianischen PAI: Fünffachimpfstoff im Säuglingsalter, DTP-Auffrischung mit fünf Jahren, Td bei Jugendlichen und Erwachsenen und Tdap in der Schwangerschaft. ## In Kolumbien Diphtherie ist das SIVIGILA-Ereignis 230. Kolumbien hat in den letzten Jahren vereinzelte Fälle bestätigt, einige davon importiert, vor dem Hintergrund regionaler Ausbrüche (Venezuela, Haiti); schon ein einziger bestätigter Fall wird als Ausbruch behandelt. ## Merkhilfe Diphtherie ist ein doppeltes F: Sie friert den Elongations-Faktor 2 ein und hinterlässt eine Falsche Membran (Pseudomembran). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der Wirkmechanismus des Diphtherietoxins? Es ADP-ribosyliert den Elongationsfaktor 2 (EF-2) und stoppt die Proteinsynthese der Zelle. ## Welcher Test bestätigt, dass ein C.-diphtheriae-Stamm Toxin bildet? Der Elek-Test (Immundiffusion) oder eine PCR auf das Toxingen. ## Warum wird das Antitoxin gegeben, ohne die Bestätigung abzuwarten? Es neutralisiert nur freies Toxin, nicht bereits in Zellen aufgenommenes; jede Verzögerung vergrößert den Schaden an Herz und Nerven. ## Welche Isolierungsmaßnahmen erfordert die Rachendiphtherie? Standardhygiene plus Tröpfchenisolierung; die Hautform erfordert zusätzlich Kontaktisolierung. ## Verwandt - [Clostridium tetani](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clostridium-tetani/) - [Streptococcus pyogenes](https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-pyogenes/) ## Verwandte Krankheiten - [Diphtherie](https://durgical.com/de/krankheiten/diphtherie/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Grampositive Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/grampositive-stabchen/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Diphtheria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria) (WHO, 2025); [About Diphtheria](https://www.cdc.gov/diphtheria/about/index.html) (CDC, 2024); [Difteria](https://www.paho.org/es/temas/difteria) (OPS/OMS, 2026); [Protocolo de vigilancia en salud pública difteria](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Difteria.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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