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# Coxiella burnetii

- Bakterium

## Gramnegativ?

Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

- Zur Vervollständigung

Ein sehr widerstandsfähiges Bakterium, das mit Staub von Ziegen-, Schaf- und Rindergeburten eingeatmet wird; es verursacht Q-Fieber und manchmal Endokarditis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Q-Fieber

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Intrazelluläre und atypische Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/intrazellulare-und-atypische-bakterien/)

**Gram / shape**
Gramnegativ · Kleiner Kokkobazillus

**Spread**
Einatmen von Staub · Rohe · Kein Vektor nötig

**Causes**
Akutes Q-Fieber

**Treatment**
Doxycyclin bei symptomatischem akutem Q-Fieber

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Coxiella hat keinen Vektor: Sie wird eingeatmet
- Atypische Pneumonie + Hepatitis bei einem Landarbeiter = Q-Fieber
- Kulturnegative Endokarditis
- Rickettsienähnliche Erkrankung ohne Exanthem und mit negativer Weil-Felix-Reaktion (klassischer Prüfungspunkt)

## Steckbrief

**Gram**
Gramnegativ

**Form**
Kleiner Kokkobazillus

**Sauerstoff**
Obligat intrazellulär (lebt in einer sauren Vakuole)

**Familie**
Coxiellaceae

**Färbung**
Schlecht mit Gram anfärbbar; Giménez

## Morphologie

- Eine kleine, sehr widerstandsfähige (sporenähnliche) Form, die lange in der Umwelt überlebt
- Vermehrt sich in einer phagolysosomenähnlichen Vakuole

## Übertragung

- Einatmen von Staub, der mit Plazenten, Geburtsflüssigkeiten, Urin oder Kot von Tieren kontaminiert ist
- Rohe, nicht pasteurisierte Milch
- Kein Vektor nötig; fast nie von Mensch zu Mensch

**Reservoir:** Ziegen, Schafe und Rinder; auch andere Tiere

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Überlebt und wächst im sauren Phagolysosom
- Phasenvariation (Phase I und II) seines Lipopolysaccharids
- Persistiert bei chronischer Erkrankung auf Herzklappen oder in Gefäßaneurysmen

## Verursachte Krankheiten

- Akutes Q-Fieber (Fieber, Pneumonie, Hepatitis) und chronisches Q-Fieber (Endokarditis) [Q-Fieber →](https://durgical.com/de/krankheiten/q-fieber/)

## Klinisches Bild

- Viele Infektionen verlaufen symptomlos
- Akut: grippeähnliche Erkrankung mit hohem Fieber, Kopfschmerzen, Pneumonie oder Hepatitis
- Chronisch: kulturnegative Endokarditis bei Menschen mit Herzklappenerkrankung
- Kein Exanthem, anders als bei Rickettsien

## Diagnostik

- Serologie: Phase-II-Antikörper bei akuter Erkrankung; hohe Phase-I-Antikörper bei chronischer Erkrankung
- PCR aus Blut in der Frühphase der Erkrankung
- Leberbiopsie: «Doughnut»-Granulome (Fibrinring)

## Therapie

Doxycyclin bei symptomatischem akutem Q-Fieber. Die chronische Erkrankung wird viele Monate lang mit Doxycyclin in Kombination mit Hydroxychloroquin behandelt, das die Vakuole alkalisiert, in der das Bakterium lebt.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Doxycyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxycyclin/)
- [Hydroxychloroquin](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydroxychloroquin/)

## Prävention

- Pasteurisierte Milch trinken
- Sicherer Umgang mit Plazenten und Geburtsprodukten in landwirtschaftlichen Betrieben
- Atemschutz in Berufen mit hohem Risiko

## Merkhilfe

Das «Q» sieht aus wie ein Staubkorn mit Schwanz: Stallstaub, der eingeatmet wird, ganz ohne Zecke.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der Hauptinfektionsweg von Coxiella burnetii?

Das Einatmen von Staub, der mit Geburtsprodukten, Urin oder Kot von Nutztieren kontaminiert ist.

## Welche schwere Komplikation verursacht das chronische Q-Fieber?

Eine kulturnegative Endokarditis, besonders bei Menschen mit Herzklappenerkrankung.

## Welches Medikament wird beim chronischen Q-Fieber mit Doxycyclin kombiniert?

Hydroxychloroquin.

## Verwandt

- [Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi](https://durgical.com/de/mikrobiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/)
- [Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci](https://durgical.com/de/mikrobiologie/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/)

## Verwandte Krankheiten

- [Q-Fieber](https://durgical.com/de/krankheiten/q-fieber/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Q fever | Q Fever | CDC](https://www.cdc.gov/q-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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