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# Dermatophyten (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)

- Pilz
- Prüfungsrelevanz: mittel

Keratin fressende Pilze; sie verursachen Tinea an Haut, Kopfhaut, Leiste, Füßen und Nägeln. Übertragung durch Kontakt mit Menschen, Tieren oder Gegenständen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ringelflechte, Tinea, Fußpilz, Nagelpilz

## Steckbrief

**Type**
Pilz · [Schimmelpilze und Dermatophyten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/schimmelpilze-und-dermatophyten/)

**Gram / shape**
Septierte Hyphen und Arthrokonidien in Schuppe

**Spread**
Direkter Hautkontakt mit Infizierten

**Causes**
Dermatophytose

**Treatment**
Tinea der Haut

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Drei Gattungen: Trichophyton (Haut, Haar, Nagel), Microsporum (Haut, Haar), Epidermophyton (Haut, Nagel)
- KOH: septierte Hyphen
- Tinea capitis erfordert eine orale Behandlung
- T. rubrum ist bei Erwachsenen am häufigsten; M. canis stammt von Katzen und Hunden
- Topisches Steroid auf Tinea: verschlimmert und maskiert sie

## Steckbrief

**Form**
Septierte Hyphen und Arthrokonidien in Schuppe, Haar oder Nagel

**Familie**
Arthrodermataceae (Onygenales)

**Typ**
Keratinophile Schimmelpilze (dringen nicht in lebendes Gewebe ein)

**Färbung**
KOH: verzweigte septierte Hyphen; Wood-Licht: einige Microsporum-Arten fluoreszieren

**Größe**
Hyphen etwa 2–4 µm breit

## Morphologie

- In Schuppen im KOH-Präparat: septierte Hyphen, die sich verzweigen und in Arthrokonidien zerfallen
- Trichophyton: viele Mikrokonidien; Microsporum: große rauwandige Makrokonidien; Epidermophyton: keulenförmige Makrokonidien, keine Mikrokonidien
- Im Haar können sie innerhalb des Schafts (endothrix) oder außerhalb davon (ektothrix) eindringen

## Übertragung

- Direkter Hautkontakt mit Infizierten (anthropophil, etwa T. rubrum)
- Kontakt mit Tieren, vor allem Katzen und Hunden (zoophil, etwa M. canis)
- Kontakt mit Erde (geophil)
- Gemeinsam genutzte Gegenstände und nasse Böden: Handtücher, Kämme, Duschen, Schwimmbäder

**Reservoir:** Der Mensch; Katzen, Hunde und Nutztiere; Erde

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Keratinasen, die Keratin verdauen
- Wachsen im Stratum corneum, in Haar und Nagel; vertragen die Körperkerntemperatur schlecht
- Die Entzündung ist bei tierischen oder geophilen Arten stärker

## Verursachte Krankheiten

- Dermatophytose (Tinea): Tinea corporis, capitis, cruris, pedis und Onychomykose (Tinea unguium) [Dermatophytose (Tinea) und Onychomykose →](https://durgical.com/de/krankheiten/dermatophytose-und-onychomykose/)

## Klinisches Bild

- Tinea corporis: anuläre Plaque mit schuppendem aktivem Rand und hellerem Zentrum
- Tinea capitis bei Kindern: Herde mit abgebrochenen Haaren und Schuppung; das Kerion ist eine entzündliche Form
- Tinea pedis: Schuppung und Risse zwischen den Zehen
- Onychomykose: verdickter, gelber, brüchiger Nagel, meist Zehennägel
- Tinea incognita: atypisches Bild nach Steroidcremes

## Diagnostik

- KOH-Direktpräparat von Schuppen, Haar oder Nagel
- Kultur auf Sabouraud-Agar (oder Dermatophyten-Medium) zur Artbestimmung
- Wood-Licht: grüne Fluoreszenz bei manchen Microsporum-Tineae
- Biopsie mit PAS bei fraglicher Onychomykose

## Therapie

Tinea der Haut: topische Antimykotika (Azole wie Clotrimazol oder Allylamine wie Terbinafin). Tinea capitis und Onychomykose: orale Behandlung (Terbinafin, Griseofulvin, Itraconazol). Terbinafin-resistente Stämme (etwa T. indotineae) sind aufgetreten; Steroidcremes verschlimmern die Tinea.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Terbinafin](https://durgical.com/de/pharmakologie/terbinafin/)
- [Griseofulvin](https://durgical.com/de/pharmakologie/griseofulvin/)
- [Clotrimazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/clotrimazol/)
- [Itraconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/itraconazol/)

## Prävention

- Füße und Hautfalten gut abtrocknen; Badeschuhe in Duschen und Schwimmbädern
- Handtücher, Kämme oder Mützen nicht teilen
- Haustiere mit Läsionen behandeln
- Die Diagnose vor der Behandlung sichern, um unnötige Steroide und Antimykotika zu vermeiden

## Merkhilfe

Tri, Micro, Epi: Haut bei allen; Haar bei Tri und Micro; Nägel bei Tri und Epi. Epi befällt nie das Haar.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher schnelle Test in der Praxis bestätigt eine Tinea?

Ein KOH-Direktpräparat von Schuppen, Haar oder Nagel, das septierte Hyphen zeigt.

## Welcher Dermatophyt befällt das Haar nicht?

Epidermophyton (er befällt Haut und Nägel).

## Warum wird Tinea capitis nicht allein mit Cremes behandelt?

Der Pilz sitzt im Follikel und im Haarschaft, wohin die Creme nicht gelangt; nötig ist ein orales Antimykotikum.

## Was passiert, wenn auf eine Tinea eine Steroidcreme aufgetragen wird?

Die Infektion verschlimmert sich und verändert ihr Bild (Tinea incognita), was die Diagnose erschwert.

## Verwandt

- [Malassezia](https://durgical.com/de/mikrobiologie/malassezia/)
- [Candida albicans](https://durgical.com/de/mikrobiologie/candida-albicans/)

## Verwandte Krankheiten

- [Dermatophytose (Tinea) und Onychomykose](https://durgical.com/de/krankheiten/dermatophytose-und-onychomykose/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Ringworm Basics](https://www.cdc.gov/ringworm/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Ringworm](https://www.cdc.gov/ringworm/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Ringworm: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001439.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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