[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Weitere klinisch wichtige Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-klinisch-wichtige-bakterien/) › Enterobacter, Serratia und Citrobacter # Enterobacter, Serratia und Citrobacter - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Zur Vervollständigung Krankenhaus-Enterobacterales, die Patienten mit Harnkatheter, Kathetern oder Beatmung infizieren und Antibiotikaresistenzen anhäufen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Krankenhaus-Enterobacterales ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Weitere klinisch wichtige Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-klinisch-wichtige-bakterien/) **Gram / shape** Gramnegativ · Stäbchen **Spread** Hände des medizinischen Personals · Harnkatheter **Causes** Katheterassoziierte Harnwegsinfektion **Treatment** Nach Antibiogramm Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Enterobacter, Citrobacter freundii und Serratia tragen chromosomale AmpC: Ceftriaxon kann unter Therapie versagen. - Serratia marcescens: rotes Pigment, nosokomiale Harnwegs- und Atemwegsinfektionen. - KPC: eine in Kolumbien häufige Carbapenemase; NDM ist eine Metallo-Betalaktamase. - Patient mit Kolonisation oder Infektion durch einen multiresistenten Erreger: Kontaktisolierung. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Stäbchen **Sauerstoff** Fakultativer Anaerobier **Familie** Ordnung Enterobacterales (Enterobacteriaceae, Yersiniaceae) **Färbung** Gramnegative Stäbchen; Serratia marcescens kann ein rotes Pigment bilden ## Morphologie - Bewegliche gramnegative Stäbchen, Glukosefermentierer, oxidasenegativ - Enterobacter und Citrobacter vergären Laktose; Serratia nur langsam oder gar nicht - Manche Serratia-Stämme bilden rote Kolonien ## Übertragung - Hände des medizinischen Personals, kontaminierte Geräte und Lösungen - Die eigene Darmflora des Patienten, durch Antibiotika selektiert - Harnkatheter, Venenkatheter und maschinelle Beatmung **Reservoir:** Darm von Mensch und Tier, Wasser, Boden und feuchte Krankenhausoberflächen ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Chromosomale AmpC-Betalaktamase (Enterobacter, Citrobacter freundii, Serratia): kann unter Therapie mit Cephalosporinen der dritten Generation ansteigen - Plasmidkodierte ESBL und Carbapenemasen (KPC, NDM) - Biofilme auf Harn- und Gefäßkathetern - Lipopolysaccharid (Endotoxin), das eine Sepsis auslöst ## Verursachte Krankheiten - Katheterassoziierte Harnwegsinfektion [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - Katheterassoziierte Bakteriämie und Sepsis [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) - Beatmungsassoziierte Pneumonie - Citrobacter koseri: Meningitis und Hirnabszesse bei Neugeborenen ## Klinisches Bild - Fieber bei einem Intensivpatienten mit Harnkatheter, Gefäßkatheter oder Beatmung - Postoperative Wundinfektionen - Ausbrüche auf neonatologischen Stationen ## Diagnostik - Kultur mit Identifizierung und Antibiogramm - Phänotypische oder molekulare Carbapenemase-Tests (KPC, NDM, OXA-48) - Rektalabstrich-Screening bei Ausbrüchen carbapenemresistenter Enterobacterales ## Therapie Nach Antibiogramm. Wegen AmpC werden Cephalosporine der dritten Generation bei schweren Enterobacter-Infektionen vermieden; man setzt Cefepim oder Carbapeneme ein. Für KPC-Bildner gibt es neuere Inhibitorkombinationen (Ceftazidim-Avibactam, Meropenem-Vaborbactam); Metallo-Betalaktamasen (NDM) erfordern andere Optionen. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Cefepim](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefepim/) - [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/) - [Ceftazidim + Avibactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim-avibactam/) ## Prävention - Händehygiene und Kontaktisolierung bei multiresistenten Erregern - Frühzeitiges Entfernen nicht mehr benötigter Harn- und Gefäßkatheter - Antibiotic-Stewardship-Programme ## In Kolumbien KPC-bildende Enterobacterales sind in kolumbianischen Krankenhäusern endemisch, und das INS überwacht die antimikrobielle Resistenz bei healthcare-assoziierten Infektionen. ## Merkhilfe „Rotes Krankenhaus“: Serratia färbt die Platte rot und versteckt sich mit Enterobacter und Citrobacter hinter AmpC, sobald Ceftriaxon begonnen wird. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum werden Cephalosporine der dritten Generation bei schweren Enterobacter-Infektionen vermieden? Es trägt eine chromosomale AmpC-Betalaktamase, die unter Therapie ansteigen und zum Therapieversagen führen kann. ## Welcher Vertreter der Enterobacterales kann rote Kolonien bilden? Serratia marcescens. ## Welche Carbapenemase der Enterobacterales ist in Kolumbien besonders häufig? KPC (Klebsiella-pneumoniae-Carbapenemase). ## Welche Isolierungsmaßnahmen gelten für einen Patienten mit carbapenemresistenten Enterobacterales? Standardhygiene plus Kontaktisolierung. ## Verwandt - [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/klebsiella-pneumoniae/) - [Escherichia coli](https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/) - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/de/mikrobiologie/pseudomonas-aeruginosa/) - [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/de/mikrobiologie/acinetobacter-baumannii/) ## Verwandte Krankheiten - [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Weitere klinisch wichtige Bakterien](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-klinisch-wichtige-bakterien/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Klebsiella, Enterobacter, and Serratia Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/klebsiella-enterobacter-and-serratia-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [About Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) | CRE | CDC](https://www.cdc.gov/cre/about/index.html) (CDC, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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