[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) › Enterococcus # Enterococcus - Bakterium ## Grampositiv? Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: mittel Darmkokken, die Harnwegsinfekte, Endokarditis und Krankenhausinfektionen verursachen; manche Stämme sind vancomycinresistent (VRE). Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, VRE (vancomycinresistenter Enterokokkus) ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) **Gram / shape** Grampositiv · Kokken in Paaren und kurzen Ketten **Spread** Die eigene Darmflora des Patienten · Im Krankenhaus **Causes** Harnwegsinfektion · Infektiöse Endokarditis **Treatment** Bei empfindlichem E Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Intrinsische Resistenz gegen Cephalosporine. - Wächst in Galle und 6,5 % NaCl; PYR-positiv. - VRE: D-Ala-D-Ala wird zu D-Ala-D-Lac. - VRE: Kontaktisolierung; Linezolid oder Daptomycin. - Eine VRE-Besiedlung wird nicht antibiotisch behandelt. ## Steckbrief **Gram** Grampositiv **Form** Kokken in Paaren und kurzen Ketten **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Enterococcaceae **Färbung** Grampositiv; katalasenegativ; PYR-positiv ## Morphologie - Grampositive Kokken in Paaren oder Ketten - Wächst auf Galle-Äskulin und in 6,5 % NaCl - Gamma- oder variable Hämolyse ## Übertragung - Die eigene Darmflora des Patienten - Im Krankenhaus: kontaminierte Hände, Oberflächen und Geräte - VRE wird nicht über die Luft übertragen ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Intrinsische Resistenz gegen Cephalosporine - Erworbene Vancomycinresistenz (van-Gene: D-Ala-D-Lac) - Biofilm auf Harnkathetern ## Verursachte Krankheiten - Harnwegsinfektion, besonders bei liegendem Katheter [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - Infektiöse Endokarditis (E. faecalis) [Infektiöse Endokarditis →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/) ## Klinisches Bild - Katheterassoziierte Harnwegsinfektion - Bakteriämie bei hospitalisierten Patienten - Subakute Endokarditis bei älteren Erwachsenen, manchmal nach urologischen oder Darmeingriffen ## Diagnostik - Kultur: Wachstum auf Galle-Äskulin und in 6,5 % NaCl - PYR-positiv - Empfindlichkeitstestung auf Ampicillin und Vancomycin ## Therapie Bei empfindlichem E. faecalis wird Ampicillin bevorzugt; bei Endokarditis wird es mit einem Aminoglykosid oder mit Ceftriaxon kombiniert. E. faecium ist oft ampicillinresistent. VRE wird mit Linezolid oder Daptomycin behandelt. Cephalosporine erfassen Enterokokken nie. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Ampicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ampicillin/) - [Vancomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vancomycin/) - [Linezolid](https://durgical.com/de/pharmakologie/linezolid/) - [Daptomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/daptomycin/) ## Prävention - Händehygiene - Kontaktisolierung bei Patienten mit VRE - Antibiotic Stewardship (rationaler Antibiotikaeinsatz) - Entfernung nicht benötigter Katheter ## Merkhilfe Der Enterokokkus ist der Geländewagen: Galle, Salz und Cephalosporine schüttelt er ab, und gegen Vancomycin tauscht er einen Buchstaben (Ala gegen Lac) und entkommt ebenfalls. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum versagen Cephalosporine gegen Enterokokken? Intrinsische Resistenz: Ihre PBP haben eine geringe Affinität zu Cephalosporinen. ## Welche molekulare Veränderung macht Enterokokken vancomycinresistent? Das Peptidoglykan-Ende ändert sich von D-Ala-D-Ala zu D-Ala-D-Lac, das Vancomycin schlecht bindet. ## Welche Schutzmaßnahmen braucht ein Patient mit VRE? Standardhygiene plus Kontaktisolierung. ## Welche beiden Wachstumstests identifizieren Enterokokken? Wachstum auf Galle-Äskulin-Agar (den sie hydrolysieren) und in Bouillon mit 6,5 % NaCl. ## Verwandt - [Viridans-Streptokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/viridans-streptokokken/) - [Staphylococcus aureus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/staphylococcus-aureus/) ## Verwandte Krankheiten - [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Streptokokken und Enterokokken](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/streptokokken-und-enterokokken/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics](https://www.cdc.gov/vre/about/index.html) (CDC, 2024); [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Urinary tract infection - adults](https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/enterococcus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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