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# Enteroviren

- Virus
- Unbehüllt (nackt)

## Kontakt?

Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

- Zur Vervollständigung

Eine Familie von Darmviren, zu der das Poliovirus gehört. Meist verursachen sie leichte Erkrankungen, aber auch Meningitis, Myokarditis oder Lähmungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Poliovirus, Coxsackievirus, Echovirus, Enterovirus D68

## Steckbrief

**Type**
Virus · [Weitere RNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-rna-viren/)

**Gram / shape**
Ikosaedrisch

**Spread**
Fäkal-oral · Respiratorische Sekrete

**Causes**
Paralytische Poliomyelitis · Aseptische Meningitis

**Treatment**
Supportive Behandlung

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Unbehüllte, säurestabile Picornaviren, fäkal-oral übertragen
- Polio: asymmetrische schlaffe Lähmung ohne Sensibilitätsverlust (Vorderhorn)
- Coxsackie A: Herpangina und Hand-Fuß-Mund-Krankheit; Coxsackie B: Myokarditis, Perikarditis, Pleurodynie
- Häufigste Ursache der aseptischen Meningitis
- Surveillance akuter schlaffer Lähmungen unter 15 Jahren

## Steckbrief

**Form**
Ikosaedrisch

**Genom**
Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität

**Hülle**
Unbehüllt (nackt)

**Familie**
Picornaviridae, Gattung Enterovirus

**Größe**
Etwa 30 nm

## Morphologie

- Kleines unbehülltes Kapsid, resistent gegen Magensäure und Galle
- Poliovirus Typ 1, 2 und 3; Coxsackievirus A und B; Echovirus; nummerierte Enteroviren (A71, D68)

## Übertragung

- Fäkal-oral, vor allem unter Kindern
- Respiratorische Sekrete, Bläscheninhalt und kontaminierte Hände
- Verunreinigtes Wasser
- Auf Neugeborene von einer kurz vor der Geburt infizierten Mutter

**Reservoir:** Der Mensch

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

## Virulenzfaktoren

- Repliziert im Rachen und im Darm, gelangt ins Blut und erreicht die Zielorgane
- Das Poliovirus zerstört die Motoneurone des Vorderhorns und verursacht eine asymmetrische schlaffe Lähmung
- Coxsackievirus B: Tropismus für Myokard, Perikard und Pleura
- Wird wochenlang im Stuhl ausgeschieden, auch ohne Symptome

## Verursachte Krankheiten

- Paralytische Poliomyelitis (Poliovirus) [Poliomyelitis und akute schlaffe Lähmung →](https://durgical.com/de/krankheiten/poliomyelitis-und-akute-schlaffe-lahmung/)
- Hand-Fuß-Mund-Krankheit und Herpangina (Coxsackievirus A, Enterovirus A71) [Hand-Fuß-Mund-Krankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/hand-fu-mund-krankheit/)
- Perikarditis und Myokarditis (Coxsackievirus B) [Akute Perikarditis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-perikarditis/)
- Aseptische Meningitis (Echovirus, Coxsackievirus) und akute schlaffe Myelitis (EV-D68)

## Klinisches Bild

- Die meisten Infektionen verlaufen stumm oder leicht fieberhaft
- Polio: Eine von 200 Infektionen verursacht eine irreversible Lähmung, meist der Beine, ohne Sensibilitätsverlust
- Coxsackievirus A: Herpangina und Hand-Fuß-Mund-Krankheit
- Coxsackievirus B: Myokarditis, Perikarditis, Pleurodynie (Bornholm-Krankheit); Neugeborenensepsis
- Echovirus und andere: saisonale aseptische Meningitis; EV-D68: Atemwegserkrankung und akute schlaffe Myelitis

## Diagnostik

- RT-PCR aus Liquor, Stuhl, Rachenabstrich oder Bläscheninhalt
- Liquor bei aseptischer Meningitis: lymphozytäre Pleozytose bei normaler Glukose
- Jede akute schlaffe Lähmung unter 15 Jahren wird gemeldet, und der Stuhl wird untersucht

## Therapie

Supportive Behandlung; kein Virostatikum ist zugelassen. Die paralytische Polio erfordert Beatmungsunterstützung, wenn die Atemmuskulatur betroffen ist, sowie Rehabilitation. Einige schwer kranke Neugeborene erhalten Immunglobulin.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Inaktivierter (IPV) und oraler (OPV) Polioimpfstoff nach Impfplan
- Händewaschen, besonders nach dem Wickeln
- Sicheres Trinkwasser und Sanitärversorgung
- Kein Impfstoff gegen Nicht-Polio-Enteroviren in Amerika

**Impfstoff:** Die Polioimpfung steht im kolumbianischen PAI; das Land verwendet im Impfplan den inaktivierten Impfstoff (IPV), und der orale Impfstoff wurde nach Vorgaben des Ministerio de Salud für Auffrischungen und Kampagnen eingesetzt.

## In Kolumbien

Amerika wurde 1994 als frei von Wildpoliovirus zertifiziert. Kolumbien führt die Surveillance akuter schlaffer Lähmungen bei Kindern unter 15 Jahren als Frühwarnsystem für eine Wiedereinschleppung fort. Ausbrüche der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sind in Kindertagesstätten häufig.

## Merkhilfe

Coxsackie A geht an den Mund (Herpangina, Hand-Fuß-Mund); Coxsackie B geht in die Brust: an die Pumpe des Körpers (Herz) und an die Brustwand (Pleurodynie).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Zellen zerstört das Poliovirus und verursacht so die Lähmung?

Die Motoneurone des Vorderhorns im Rückenmark.

## Welche Krankheiten verursacht das Coxsackievirus B typischerweise?

Myokarditis, Perikarditis, Pleurodynie und Neugeborenensepsis.

## Was zeigt der Liquor bei Enterovirus-Meningitis?

Eine lymphozytär dominierte Pleozytose, normales oder leicht erhöhtes Protein und normale Glukose.

## Verwandt

- [Rhinovirus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/rhinovirus/)
- [Hepatitis-A-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-a-virus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Poliomyelitis und akute schlaffe Lähmung](https://durgical.com/de/krankheiten/poliomyelitis-und-akute-schlaffe-lahmung/)
- [Hand-Fuß-Mund-Krankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/hand-fu-mund-krankheit/)
- [Akute Perikarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-perikarditis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Poliomyelitis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis) (World Health Organization (WHO), 2025); [About Non-Polio Enteroviruses](https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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