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# Epstein-Barr-Virus

- Virus
- Behüllt
- Prüfungsrelevanz: mittel

Ein über Speichel übertragenes Virus, das die infektiöse Mononukleose verursacht und mit einigen Lymphomen und Karzinomen verbunden ist.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: EBV, HHV-4, Kusskrankheit

## Steckbrief

**Type**
Virus · [Humane Herpesviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/humane-herpesviren/)

**Gram / shape**
Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle

**Spread**
Speichel und enger Kontakt

**Causes**
Infektiöse Mononukleose · Burkitt-Lymphom

**Treatment**
Es gibt keine routinemäßige antivirale Therapie

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Mononukleose: Fieber, Pharyngitis, Lymphadenopathie, Splenomegalie und atypische Lymphozyten.
- Ein positiver Mononukleose-Schnelltest stützt die Diagnose; ein negativer bei einem Kind schließt sie nicht aus.
- Ein Exanthem nach Amoxicillin oder Ampicillin ist ein klassischer Hinweis.
- Infiziert B-Zellen über CD21; onkogen: Burkitt, Nasopharynxkarzinom, Hodgkin.

## Steckbrief

**Form**
Ikosaedrisch mit Tegument und Hülle

**Genom**
Lineare doppelsträngige DNA

**Hülle**
Behüllt

**Familie**
Herpesviridae (Gammaherpesvirus)

**Größe**
Etwa 150 bis 200 nm

## Morphologie

- Typische Herpesvirus-Struktur
- Infiziert oropharyngeale Epithelzellen und B-Zellen über den Rezeptor CD21

## Übertragung

- Speichel und enger Kontakt (Küssen, gemeinsames Besteck)
- Seltener Transplantation und Transfusion

**Reservoir:** Mensch

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Latenz in Gedächtnis-B-Zellen
- Transformiert und immortalisiert B-Zellen (latente Proteine wie EBNA und LMP-1)
- Die CD8-T-Zell-Antwort erzeugt die atypischen Lymphozyten im Blut

## Verursachte Krankheiten

- Infektiöse Mononukleose [Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber) →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-mononukleose/)
- Burkitt-Lymphom (endemische afrikanische Form) [Non-Hodgkin-Lymphom →](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)
- Nasopharynxkarzinom [Nasopharynxkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/nasopharynxkarzinom/)

## Klinisches Bild

- Jugendliche und junge Erwachsene: Fieber, exsudative Pharyngitis, zervikale Lymphadenopathie und Müdigkeit
- Splenomegalie mit Rupturgefahr: Kontaktsportarten werden währenddessen gemieden
- Exanthem, wenn Amoxicillin oder Ampicillin wegen einer vermeintlich bakteriellen Halsentzündung gegeben wird
- Weitere Zusammenhänge: Hodgkin-Lymphom, lymphoproliferative Erkrankung nach Transplantation und orale Haarleukoplakie bei HIV

## Diagnostik

- Test auf heterophile Antikörper (Mononukleose-Schnelltest): stützt eine typische Mononukleose, ist bei kleinen Kindern aber oft negativ
- Lymphozytose mit atypischen Lymphozyten im Ausstrich
- Anti-VCA-IgM ohne Anti-EBNA: frische Primärinfektion
- Anti-VCA-IgG mit Anti-EBNA: frühere Infektion; Anti-EBNA tritt erst Monate später auf

## Therapie

Es gibt keine routinemäßige antivirale Therapie: Die Behandlung ist supportiv. Kortikosteroide bleiben Komplikationen vorbehalten, etwa einer Atemwegsobstruktion durch sehr große Tonsillen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Kein gemeinsames Besteck und kein Küssen während der akuten Erkrankung
- Standardhygienemaßnahmen im Krankenhaus

## Merkhilfe

EBV zielt auf das B: Es dringt über CD21 in B-Zellen ein, und sein Test ist «hetero», weil er Antikörper gegen die Erythrozyten einer anderen Spezies sucht.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Rezeptor nutzt EBV, um in B-Zellen einzudringen?

CD21, den Komplementrezeptor Typ 2 (CR2).

## Was passiert, wenn ein Patient mit Mononukleose Amoxicillin erhält?

Häufig tritt ein ausgedehntes makulopapulöses Exanthem auf, das nicht unbedingt eine Penicillinallergie bedeutet.

## Welches Antikörpermuster zeigt eine frische EBV-Primärinfektion an?

Positives Anti-VCA-IgM ohne Anti-EBNA-Antikörper.

## Verwandt

- [Zytomegalievirus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/zytomegalievirus/)
- [Humanes Herpesvirus 8](https://durgical.com/de/mikrobiologie/humanes-herpesvirus-8/)

## Verwandte Krankheiten

- [Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber)](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-mononukleose/)
- [Non-Hodgkin-Lymphom](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)
- [Nasopharynxkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/nasopharynxkarzinom/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Clinical Overview of Epstein-Barr Virus (EBV)](https://www.cdc.gov/epstein-barr/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Laboratory Testing for Epstein-Barr Virus (EBV)](https://www.cdc.gov/epstein-barr/php/laboratories/index.html) (CDC, 2024); [Mononucleosis](https://medlineplus.gov/ency/article/000591.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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