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# Erreger der Chromoblastomykose (Fonsecaea und andere pigmentierte Pilze)

- Pilz
- Zur Vervollständigung

Dunkle Pilze aus Boden und Holz, die über eine Wunde eindringen, meist am Bein eines Landarbeiters, und langsam wachsende warzenartige Plaques bilden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Fonsecaea pedrosoi, Cladophialophora carrionii, Phialophora verrucosa, Chromomykose

## Steckbrief

**Type**
Pilz · [Schimmelpilze und Dermatophyten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/schimmelpilze-und-dermatophyten/)

**Gram / shape**
Im Gewebe muriforme Körperchen

**Spread**
Traumatische Inokulation · Häufiger bei Menschen

**Causes**
Chromoblastomykose

**Treatment**
Lange orale antimykotische Therapie

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Dunkle (dematiazeische) Pilze, die durch ein Trauma eindringen
- Warzenartige Plaque am Bein eines Landarbeiters
- KOH: braune muriforme Körperchen (sklerotische oder Medlar-Körperchen)
- Itraconazol oder Terbinafin plus physikalische Verfahren
- Risiko eines Plattenepithelkarzinoms in alten Läsionen

## Steckbrief

**Form**
Im Gewebe muriforme Körperchen: runde, dickwandige Zellen, durch Septen in mehreren Ebenen geteilt

**Familie**
Herpotrichiellaceae (Chaetothyriales)

**Typ**
Dematiazeische Schimmelpilze (melaninpigmentiert)

**Färbung**
KOH: kupferbraune muriforme Körperchen, ohne Spezialfärbung sichtbar

**Größe**
Muriforme Körperchen von etwa 5–12 µm

## Morphologie

- Muriforme (sklerotische) Körperchen: braune, dickwandige, kreuzweise geteilte Zellen
- In der Kultur: dunkle Kolonien, olivgrün bis schwarz
- Das Melanin in der Wand verleiht ihnen ihre Farbe

## Übertragung

- Traumatische Inokulation in die Haut durch Splitter, Dornen oder Pflanzenmaterial
- Häufiger bei Menschen, die barfuß oder ungeschützt auf dem Feld arbeiten
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

**Reservoir:** Boden, Holz und Pflanzenreste in tropischen Gebieten

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Melanin in der Wand: widersteht der Abtötung durch Phagozyten
- Muriforme Körperchen persistieren im Gewebe und unterhalten eine chronische granulomatöse Entzündung
- Langsames Wachstum mit Fibrose

## Verursachte Krankheiten

- Chromoblastomykose: chronische Implantationsmykose mit warzenartigen Plaques und Knoten an den Extremitäten [Sporotrichose und andere subkutane Mykosen →](https://durgical.com/de/krankheiten/sporotrichose-und-andere-subkutane-mykosen/)

## Klinisches Bild

- Kleine, schmerzlose Erstläsion am Bein oder Unterarm
- Warzen- oder blumenkohlartige Plaques, die über Jahre wachsen
- Schwarze Punkte an der Oberfläche (gute Stellen für die Probenentnahme)
- Komplikationen: Lymphödem, bakterielle Superinfektion und Plattenepithelkarzinom in alten Läsionen

## Diagnostik

- Abkratzen der schwarzen Punkte mit KOH: braune muriforme Körperchen
- Biopsie: Granulome mit muriformen Körperchen
- Kultur und molekulare Methoden zur Artbestimmung

## Therapie

Lange orale antimykotische Therapie (Itraconazol, Terbinafin), oft kombiniert mit physikalischen Verfahren (Kryotherapie, Wärme) oder Chirurgie bei kleinen Läsionen. Große, alte Läsionen sprechen schlecht an.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Itraconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/itraconazol/)
- [Terbinafin](https://durgical.com/de/pharmakologie/terbinafin/)

## Prävention

- Schuhwerk, Handschuhe und Schutzkleidung bei der Feldarbeit
- Frühe Behandlung einer warzenartigen Läsion, die nicht abheilt

## In Kolumbien

Kolumbien gehört zu den Ländern Amerikas mit den meisten registrierten Fällen im Verhältnis zur Bevölkerung; betroffen sind vor allem erwachsene Männer in ländlichen Gebieten, die das Land bearbeiten. Die WHO führt sie seit 2017 unter den vernachlässigten Tropenkrankheiten.

## Merkhilfe

Kupfermünzen in der Warze: Die muriformen Körperchen sehen aus wie kleine, kreuzweise geteilte Kupfermünzen in einer warzigen Läsion.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was sieht man im KOH-Präparat einer Chromoblastomykose-Läsion?

Muriforme Körperchen: braune, dickwandige Zellen, durch Septen in mehreren Ebenen geteilt.

## Wie erwirbt ein Landarbeiter eine Chromoblastomykose?

Durch Inokulation in die Haut mit Splittern, Dornen oder kontaminiertem Pflanzenmaterial.

## Welche maligne Komplikation kann in alten Chromoblastomykose-Läsionen entstehen?

Ein Plattenepithelkarzinom.

## Verwandt

- [Sporothrix schenckii](https://durgical.com/de/mikrobiologie/sporothrix-schenckii/)
- [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/paracoccidioides-brasiliensis/)

## Verwandte Krankheiten

- [Sporotrichose und andere subkutane Mykosen](https://durgical.com/de/krankheiten/sporotrichose-und-andere-subkutane-mykosen/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Chromoblastomycosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chromoblastomycosis) (WHO, 2023); [The global burden of chromoblastomycosis](https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0009611) (PLOS Neglected Tropical Diseases, 2021).

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