[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) › Escherichia coli # Escherichia coli - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: hoch Ein normales Darmbakterium. Manche Stämme verursachen die meisten Harnwegsinfektionen sowie Durchfall, Neugeborenenmeningitis und Sepsis. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: E. coli ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) **Gram / shape** Gramnegativ · Stäbchen **Spread** Harnwegsinfektion · Durchfall · Neugeborenes **Causes** Untere Harnwegsinfektion · Akute Pyelonephritis **Treatment** Untere Harnwegsinfektion Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Häufigste Ursache von Harnwegsinfektionen, ambulant und im Krankenhaus. - Laktosefermentierer: rosa auf MacConkey, metallisch grün auf EMB. - EHEC O157:H7: keine Sorbitfermentation, Shiga-Toxin, hämolytisch-urämisches Syndrom; Antibiotika kontraindiziert. - ETEC: Reisediarrhö durch LT- (cAMP) und ST-Toxin (cGMP). - K1-Kapsel: Neugeborenenmeningitis, neben Streptokokken der Gruppe B. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Stäbchen **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Enterobacteriaceae **Färbung** Gram: rote Stäbchen ## Morphologie - Bewegliches gramnegatives Stäbchen mit Geißeln - Laktosefermentierer: rosa Kolonien auf MacConkey und grünmetallischer Glanz auf EMB-Agar - Indolpositiv, oxidasenegativ - E. coli O157:H7 fermentiert kein Sorbit (farblose Kolonien auf Sorbit-MacConkey) ## Übertragung - Harnwegsinfektion: Die eigene Darmflora steigt vom Perineum über die Harnröhre auf - Durchfall: fäkal kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel; nicht durchgegartes Hackfleisch, Rohmilch und rohes Gemüse (EHEC) - Neugeborenes: aus der mütterlichen Vaginalflora unter der Geburt - Kontaktschutzmaßnahmen (zusätzlich zu den Standardmaßnahmen) bei gewickelten oder inkontinenten Patienten mit Durchfall **Reservoir:** Darm von Mensch und Tier; Rinder: Hauptreservoir von E. coli O157:H7 ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - P-Fimbrien: Anheftung an das obere Urothel, Pyelonephritis - Typ-1-Fimbrien: Anheftung in der Blase, Zystitis - K1-Kapsel: Neugeborenenmeningitis - ETEC: hitzelabiles Toxin (erhöht cAMP) und hitzestabiles Toxin (erhöht cGMP), wässrige Reisediarrhö - EHEC: Shiga-Toxin stoppt die Proteinsynthese (60S-Untereinheit), schädigt das Endothel und verursacht das hämolytisch-urämische Syndrom - EIEC dringt in die Schleimhaut ein (Dysenterie); EPEC heftet sich an und zerstört Mikrovilli (Säuglingsdiarrhö) - LPS: Fieber und septischer Schock ## Verursachte Krankheiten - Untere Harnwegsinfektion (Zystitis): häufigste Ursache [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - Akute Pyelonephritis [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/) - Hämolytisch-urämisches Syndrom nach blutigem Durchfall durch EHEC [Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) →](https://durgical.com/de/krankheiten/hamolytisch-uramisches-syndrom/) - Neugeborenensepsis [Neugeborenensepsis →](https://durgical.com/de/krankheiten/neugeborenensepsis/) - Neugeborenenmeningitis durch K1-Stämme [Bakterielle Meningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - Akute Gastroenteritis und Reisediarrhö (ETEC) [Akute (virale) Gastroenteritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-gastroenteritis/) ## Klinisches Bild - Dysurie, Harndrang und Pollakisurie; Fieber und Flankenschmerz, wenn die Niere erreicht ist - Blutiger Durchfall ohne hohes Fieber: an EHEC denken - Hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und akute Nierenschädigung eine Woche später: hämolytisch-urämisches Syndrom ## Diagnostik - Urinstatus: Nitrit und Leukozytenesterase positiv; Urinkultur mit Keimzahl - Stuhlkultur auf Sorbit-MacConkey und Nachweis von Shiga-Toxin oder seinen Genen mittels PCR - Blut- und Liquorkultur bei Neugeborenen - Empfindlichkeitstestung: nach Extended-Spectrum-Beta-Laktamasen (ESBL) suchen ## Therapie Untere Harnwegsinfektion: Nitrofurantoin oder Fosfomycin je nach lokaler Resistenzlage; Pyelonephritis und Sepsis: Cephalosporine der dritten Generation oder andere Beta-Laktame; ESBL-Stämme: Carbapeneme. Bei EHEC-Diarrhö werden keine Antibiotika gegeben, da sie das Risiko eines hämolytisch-urämischen Syndroms erhöhen können. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Nitrofurantoin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nitrofurantoin/) - [Fosfomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/fosfomycin/) - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) - [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) - [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/) ## Prävention - Hackfleisch durchgaren und pasteurisierte Milch verwenden - Händewaschen und rohe von gekochten Lebensmitteln trennen - Sicheres Trinkwasser - Frühzeitige Entfernung von Harnkathetern ## In Kolumbien E. coli ist in Kolumbien die Hauptursache von Harnwegsinfektionen; die akute Durchfallerkrankung ist ein Überwachungsereignis des INS, und wegen der ESBL-Bildung richtet sich die Behandlung nach dem lokalen Antibiogramm. ## Merkhilfe „Read the letters“ (englische Eselsbrücke, „Lies die Buchstaben“): Das T von ETEC steht für Toxins und Tourists (Toxine, Touristen), das H von EHEC für Hemorrhage und Hemolytic uremic (Blutung, hämolytisch-urämisch), das I von EIEC für Invasion, das P von EPEC für Pediatric (Kinder). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Bakterium verursacht die meisten Harnwegsinfektionen? Uropathogene Escherichia coli. ## Warum werden bei blutigem Durchfall durch E. coli O157:H7 keine Antibiotika gegeben? Sie können die Freisetzung von Shiga-Toxin und das Risiko eines hämolytisch-urämischen Syndroms erhöhen. ## Welches Medium trennt E. coli O157:H7 von anderen Stämmen? Sorbit-MacConkey-Agar: O157:H7 fermentiert kein Sorbit und bildet farblose Kolonien. ## Welcher Virulenzfaktor von E. coli ist mit Neugeborenenmeningitis verbunden? Die K1-Kapsel. ## Wie wirken die LT- und ST-Toxine der enterotoxischen E. coli? LT erhöht cAMP und ST erhöht cGMP im Enterozyten; beide fördern die Wassersekretion und wässrigen Durchfall. ## Verwandt - [Shigella](https://durgical.com/de/mikrobiologie/shigella/) - [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/klebsiella-pneumoniae/) - [Proteus mirabilis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/proteus-mirabilis/) ## Verwandte Krankheiten - [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/) - [Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)](https://durgical.com/de/krankheiten/hamolytisch-uramisches-syndrom/) - [Neugeborenensepsis](https://durgical.com/de/krankheiten/neugeborenensepsis/) - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Akute (virale) Gastroenteritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-gastroenteritis/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Escherichia coli Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/escherichia-coli-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [E. coli](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli) (WHO, 2018); [Urinary Tract Infections](https://medlineplus.gov/urinarytractinfections.html) (MedlinePlus, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/