[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Trematoden (Saugwürmer, Egel)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/trematoden/) › Fasciola hepatica # Fasciola hepatica - Parasit - Prüfungsrelevanz: mittel Ein Plattwurm von Nutztieren, der über rohe Brunnenkresse oder andere Wasserpflanzen zum Menschen kommt. Er durchbohrt die Leber und lebt in den Gallengängen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Großer Leberegel, Fasziolose ## Steckbrief **Type** Parasit · [Trematoden (Saugwürmer, Egel)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/trematoden/) **Spread** Keine Übertragung zwischen Menschen **Causes** Fasziolose **Treatment** Triclabendazol ist das Mittel der Wahl Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Lebenszyklus - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Rohe Brunnenkresse → Fasziolose. - Akute hepatische Phase mit ausgeprägter Eosinophilie; Serologie vor den Eiern. - Großes gedeckeltes Ei. - Triclabendazol; Praziquantel wirkt nicht. - Pseudofasziolose durch Verzehr infizierter Leber. ## Steckbrief **Form** Flaches Blatt mit Kopfzapfen sowie Mund- und Bauchsaugnapf **Familie** Fasciolidae **Typ** Lebertrematode (Leberegel), zwittrig **Größe** Adulter Wurm 2–3 cm ## Morphologie - Großes Ei (130–150 × 60–90 µm), ellipsoid, gedeckelt und unembryoniert. - Dem Ei von Fasciolopsis buski sehr ähnlich. - Flacher, blattförmiger adulter Wurm in den Gallengängen. ## Übertragung - Verzehr roher Brunnenkresse oder anderer Wasserpflanzen mit Metazerkarien. - Trinken von Wasser mit schwimmenden Metazerkarien. - Keine Übertragung zwischen Menschen. **Reservoir:** Rinder und Schafe (hauptsächlich); Andere Pflanzenfresser; Schlammschnecken (Lymnaeidae) als Zwischenwirt ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Lebenszyklus - Unembryonierte Eier werden mit dem Kot von Nutztieren oder Menschen ausgeschieden und reifen im Süßwasser. - Das Mirazidium infiziert eine Schlammschnecke, in der es sich vermehrt (Sporozyste, Redie, Zerkarie). - Die Zerkarien treten aus und kapseln sich als Metazerkarien an Wasserpflanzen wie Brunnenkresse ein. - Werden die Pflanzen gegessen, exzystiert die Metazerkarie im Duodenum und durchdringt die Wand zum Peritoneum. - Sie durchbohrt die Leberkapsel, wandert durch das Parenchym und erreicht die Gallengänge. - In den Gallengängen reift sie heran und beginnt nach 3–4 Monaten Eier zu legen. ## Virulenzfaktoren - Akute Phase: Die Wanderung durch das Parenchym zerstört Gewebe und hinterlässt hämorrhagische Bohrgänge. - Chronische Phase: Adulte Egel entzünden und verlegen die Gallengänge. - Begünstigt Steine, Cholangitis, Pankreatitis und Fibrose. - Ektope Wanderung in Haut, Lunge oder andere Organe. ## Verursachte Krankheiten - Fasziolose, akut hepatisch und chronisch biliär - Akute Cholangitis durch Gallenwegsobstruktion [Akute Cholangitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/) ## Klinisches Bild - Akute Phase: Fieber, Schmerzen im rechten Oberbauch, druckschmerzhafte Hepatomegalie, Urtikaria und ausgeprägte Eosinophilie. - Chronische Phase: intermittierende Gallenkoliken, Ikterus, Anämie. - Kann jahrelang stumm bleiben. ## Diagnostik - Serologie (EIA, bestätigt durch Immunoblot): in der akuten Phase positiv, bevor Eier erscheinen. - Eier in Stuhl, Duodenalsaft oder Galle in der chronischen Phase. - CT mit hypodensen Bohrgängen in der Leber; die ERCP kann die Egel zeigen. - Pseudofasziolose: Eier im Stuhl nach Verzehr infizierter Leber; Test nach Leberkarenz wiederholen. ## Therapie Triclabendazol ist das Mittel der Wahl; Praziquantel wirkt nicht gegen Fasciola. Eine Gallenwegsobstruktion kann eine ERCP erfordern. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. ## Prävention - Keine rohe Brunnenkresse oder Wasserpflanzen aus Gebieten mit Nutztierhaltung essen. - Wasserpflanzen garen und sicheres Wasser verwenden. - Nutztiere behandeln und Schnecken bekämpfen. ## In Kolumbien Ein wichtiger Parasit der Nutztiere in den Milchwirtschaftsregionen der Hochanden (Boyacá, Cundinamarca, Antioquia, Nariño). Menschliche Fälle werden sporadisch gemeldet, wahrscheinlich unterdiagnostiziert, und hängen mit dem Verzehr von Brunnenkresse zusammen. ## Merkhilfe Rohe Brunnenkresse, durchbohrte Leber: Fasciola gräbt sich durch die Leber, bevor sie sich in der Galle niederlässt. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Lebensmittel überträgt Fasciola hepatica typischerweise? Rohe Brunnenkresse oder andere Wasserpflanzen mit Metazerkarien. ## Warum ist die Serologie bei der akuten Fasziolose nützlich? Antikörper erscheinen nach 2–4 Wochen, bevor der Egel mit der Eiablage beginnt. ## Was ist das Mittel der Wahl bei Fasziolose? Triclabendazol; Praziquantel wirkt nicht gegen Fasciola. ## Was ist eine Pseudofasziolose? Der Nachweis von Fasciola-Eiern im Stuhl nach Verzehr infizierter Leber, ohne echte Infektion. ## Verwandt - [Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum](https://durgical.com/de/mikrobiologie/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/) - [Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/) - [Paragonimus spp.](https://durgical.com/de/mikrobiologie/paragonimus-spp/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Cholangitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Trematoden (Saugwürmer, Egel)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/trematoden/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [CDC - DPDx - Fascioliasis](https://www.cdc.gov/dpdx/fascioliasis/index.html) (CDC, 2019); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/fasciola-hepatica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/fasciola-hepatica/