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# Gardnerella vaginalis

- Bakterium
- Gramvariabel
- Zur Vervollständigung

Ein Bakterium, das sich bei Verlust der vaginalen Laktobazillen vermehrt und eine bakterielle Vaginose verursacht: grauer Ausfluss mit Fischgeruch.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/)

**Gram / shape**
Gramvariabel · Pleomorphes kokkoides Stäbchen

**Spread**
Keine klassische Infektion

**Causes**
Bakterielle Vaginose

**Treatment**
Nitroimidazole

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Clue Cells: mit kokkoiden Stäbchen bedeckte Epithelzellen.
- Amsel: homogener grauer Ausfluss, pH über 4,5, positiver Amintest und Clue Cells.
- Wenig Entzündung und wenige Neutrophile, anders als bei Trichomoniasis oder Candidose.
- Behandlung mit Metronidazol oder Clindamycin.
- In der Schwangerschaft mit Frühgeburt assoziiert.

## Steckbrief

**Gram**
Gramvariabel

**Form**
Pleomorphes kokkoides Stäbchen

**Sauerstoff**
Fakultativ anaerob

**Familie**
Bifidobacteriaceae

**Färbung**
Gramvariabel; bedeckt Epithelzellen (Clue Cells, Schlüsselzellen)

## Morphologie

- Kleines gramvariables kokkoides Stäbchen
- Bildet Biofilme auf dem Vaginalepithel
- Wächst zusammen mit anderen Anaerobiern (Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma hominis)

## Übertragung

- Keine klassische Infektion: ein Ungleichgewicht der Vaginalflora
- Häufiger bei neuen oder mehreren Sexualpartnern, Sex ohne Kondom und Vaginalspülungen
- Kann zwischen Partnerinnen übertragen werden

**Reservoir:** Menschliche Vagina (in geringer Zahl Teil der Flora)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- An Epithelzellen haftender Biofilm: bildet Clue Cells und schützt vor Antibiotika
- Verdrängt die Laktobazillen, die den pH-Wert sauer halten
- Bildet zusammen mit Anaerobiern Amine, die den Fischgeruch verursachen

## Verursachte Krankheiten

- Bakterielle Vaginose [Bakterielle Vaginose →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-vaginose/)

## Klinisches Bild

- Dünnflüssiger, homogener, grauweißer Ausfluss mit Fischgeruch, der nach dem Geschlechtsverkehr zunimmt
- Wenig Entzündung und kaum Juckreiz
- Viele Frauen sind symptomfrei
- In der Schwangerschaft: Frühgeburt, vorzeitiger Blasensprung und Chorioamnionitis

## Diagnostik

- Amsel-Kriterien (3 von 4): homogener Ausfluss, vaginaler pH über 4,5, positiver KOH-Amintest und Clue Cells im Nativpräparat
- Nugent-Score im Gram-Präparat des Ausflusses
- Molekulare Tests, wenn keine Mikroskopie verfügbar ist

## Therapie

Nitroimidazole (Metronidazol oral oder vaginal; Tinidazol oder Secnidazol) oder vaginales Clindamycin. Rezidive sind häufig. Schwangere mit Symptomen werden behandelt; eine Behandlung des männlichen Partners wird nach Rezidiven erwogen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Metronidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metronidazol/)
- [Clindamycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clindamycin/)
- [Tinidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/tinidazol/)

## Prävention

- Verzicht auf Vaginalspülungen
- Kondomgebrauch
- Behandlung von Symptomen in der Schwangerschaft

## Merkhilfe

„Gardnerella hinterlässt eine Spur und einen Geruch“: Die Clue Cells sind das Beweisstück des Detektivs, und der Amintest bestätigt den Fischgeruch.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was sind Clue Cells?

Vaginale Epithelzellen, die mit kokkoiden Stäbchen wie Gardnerella bedeckt sind, sodass ihre Ränder verschwimmen.

## Was sind die Amsel-Kriterien der bakteriellen Vaginose?

Homogener Ausfluss, vaginaler pH über 4,5, positiver KOH-Amintest und Clue Cells; 3 von 4 sind erforderlich.

## Welche Behandlungen werden bei bakterieller Vaginose eingesetzt?

Nitroimidazole wie Metronidazol (oral oder vaginal) oder vaginales Clindamycin.

## Warum ist die Behandlung einer symptomatischen bakteriellen Vaginose in der Schwangerschaft wichtig?

Sie ist mit Frühgeburt, vorzeitigem Blasensprung und Chorioamnionitis assoziiert.

## Verwandt

- [Neisseria gonorrhoeae](https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-gonorrhoeae/)

## Verwandte Krankheiten

- [Bakterielle Vaginose](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-vaginose/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Bacterial Vaginosis (BV)](https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis-cervicitis-and-pelvic-inflammatory-disease/bacterial-vaginosis) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [About Bacterial Vaginosis (BV)](https://www.cdc.gov/bacterial-vaginosis/about/index.html) (CDC, 2023).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/gardnerella-vaginalis/
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