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# Gelbfiebervirus

- Virus
- Behüllt
- Prüfungsrelevanz: hoch

Ein Flavivirus, erhalten von Affen und Waldmücken. Es kann Gelbsucht, Blutungen und Organversagen verursachen; eine Impfdosis schützt lebenslang.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: YFV

## Steckbrief

**Type**
Virus · [RNA-Arboviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/rna-arboviren/)

**Gram / shape**
Kugelförmig

**Spread**
Silvatischer Zyklus · Intermediärer Zyklus

**Causes**
Gelbfieber

**Treatment**
Es gibt kein spezifisches Virostatikum

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Flavivirus mit silvatischem Zyklus (Affen, Haemagogus, Sabethes) und urbanem Zyklus (Aedes aegypti)
- Hepatitis mit mediozonaler Nekrose und Councilman-Körperchen
- Toxische Phase: Ikterus, schwarzes Erbrechen, Nierenversagen; Faget-Zeichen
- Lebendimpfstoff 17D, einmalige Gabe, lebenslang; im kolumbianischen PAI

## Steckbrief

**Form**
Kugelförmig, ikosaedrisches Kapsid

**Genom**
Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität

**Hülle**
Behüllt

**Familie**
Flaviviridae, Gattung Orthoflavivirus

**Größe**
Etwa 40 bis 50 nm

## Morphologie

- Behülltes Virus mit Protein E; ein einziger Serotyp
- Das Prototyp-Flavivirus, das der Familie den Namen gibt (flavus, gelb)

## Übertragung

- Silvatischer Zyklus: Haemagogus- und Sabethes-Mücken zwischen Affen; der Mensch infiziert sich beim Betreten des Waldes
- Intermediärer Zyklus: halbdomestische Mücken in ländlichen Gebieten nahe dem Wald
- Urbaner Zyklus: Aedes aegypti von Mensch zu Mensch, das höchste Epidemierisiko

**Reservoir:** Nichtmenschliche Primaten (unter anderem Brüllaffen); Mücken, die lebenslang infiziert bleiben

**Vektor:** Haemagogus und Sabethes (silvatisch); Aedes aegypti (urban)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Lebertropismus: mediozonale Läppchennekrose mit Councilman-Körperchen (apoptotisch)
- Der Leberschaden verursacht Ikterus und Koagulopathie
- Nieren- und Herzschädigung sowie Schock in der toxischen Phase

## Verursachte Krankheiten

- Gelbfieber: milde Form und toxische Phase mit Ikterus, Blutungen und Nierenversagen [Gelbfieber →](https://durgical.com/de/krankheiten/gelbfieber/)

## Klinisches Bild

- Viele Infektionen verlaufen mild: Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien, Übelkeit
- Faget-Zeichen: hohes Fieber mit relativ langsamem Puls
- Kurze Remission und dann, bei einem Teil der Fälle, eine toxische Phase mit Ikterus, Blutungen (schwarzes Erbrechen), Nierenversagen und Schock
- Etwa die Hälfte der Patienten in der toxischen Phase stirbt innerhalb von 7 bis 10 Tagen

## Diagnostik

- RT-PCR aus Blut früh im Krankheitsverlauf
- IgM mittels ELISA und später Neutralisationstests
- Sehr hohe Transaminasen und Bilirubin, Albuminurie
- Impf- und Reiseanamnese (Waldaufenthalt); Kreuzreaktion mit anderen Flaviviren

## Therapie

Es gibt kein spezifisches Virostatikum: Die Behandlung ist supportiv, in einer Einheit, die Leber- und Nierenversagen sowie Blutungen beherrschen kann. Acetylsalicylsäure und NSAR werden vermieden.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Attenuierter Lebendimpfstoff (Stamm 17D): eine einzige Impfung schützt lebenslang
- Schutz vor Stichen und Bekämpfung von Aedes aegypti in Städten
- Überwachung von Epizootien: Todesfälle bei Affen warnen vor Viruszirkulation

**Impfstoff:** Attenuierter Lebendimpfstoff 17D, einmalige Gabe mit lebenslanger Immunität; er steht im kolumbianischen PAI-Kinderimpfplan und wird Menschen angeboten, die in Risikogebieten leben oder dorthin reisen. Nicht empfohlen unter 9 Monaten, in der Schwangerschaft (außer bei Ausbrüchen), bei schwerer Hühnereiweißallergie oder schwerer Immunsuppression. Einige Länder verlangen von Reisenden die internationale Impfbescheinigung.

## In Kolumbien

Kolumbien gehört zu den Endemieländern Amerikas, mit Risiko in der Orinoquía, im Amazonasgebiet, im Catatumbo, in der Sierra Nevada und in den interandinen Tälern. Ab 2024 führte ein Ausbruch mit hoher Letalität mit Schwerpunkt in Tolima zu verstärkten Impfungen. Todesfälle bei Affen und menschliche Fälle sind sofort an SIVIGILA meldepflichtig.

## Merkhilfe

Gelb von der Leber, schwarz vom Erbrochenen: Die Krankheit malt den Patienten in den Farben ihrer toxischen Phase.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher ist der wichtigste Übertragungszyklus des Gelbfiebers in Amerika?

Der silvatische Zyklus: Haemagogus- und Sabethes-Mücken übertragen das Virus zwischen Affen, und Menschen infizieren sich beim Betreten des Waldes oder seiner Ränder.

## Welcher leberhistologische Befund ist klassisch für Gelbfieber?

Mediozonale Läppchennekrose mit Councilman-Körperchen (apoptotische Hepatozyten).

## Wie viele Impfungen schützen lebenslang?

Eine einzige Gabe des attenuierten Lebendimpfstoffs 17D; laut WHO ist keine Auffrischung nötig.

## Was ist das Faget-Zeichen?

Hohes Fieber mit relativ langsamem Puls, beschrieben beim Gelbfieber.

## Verwandt

- [Dengue-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/dengue-virus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Gelbfieber](https://durgical.com/de/krankheiten/gelbfieber/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Yellow fever](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever) (World Health Organization (WHO), 2025); [Yellow Fever](https://www.paho.org/en/topics/yellow-fever) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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