[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Weitere relevante Parasiten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-relevante-parasiten/) › Gnathostoma und Anisakis # Gnathostoma und Anisakis - Parasit - Zur Vervollständigung Wurmlarven, die mit rohem Fisch wie Ceviche aufgenommen werden. Die eine wandert unter der Haut, die andere beißt sich binnen Stunden in den Magen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Gnathostomiasis, Anisakiasis, Heringswurm ## Steckbrief **Type** Parasit · [Weitere relevante Parasiten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-relevante-parasiten/) **Spread** Gnathostoma · Anisakis **Causes** Gnathostomiasis **Treatment** Anisakis Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Lebenszyklus - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Ceviche + epigastrische Schmerzen binnen Stunden = Anisakis; Diagnose und Behandlung per Endoskopie. - Ceviche aus Süßwasserfisch + wandernde Schwellungen mit Eosinophilie = Gnathostoma. - Gnathostoma kann eine eosinophile Meningitis oder Myeloenzephalitis verursachen. - Limette gart die Larven nicht: Schutz bieten Garen oder sachgerechtes Tiefgefrieren. ## Steckbrief **Familie** Gnathostomatidae (Gnathostoma) und Anisakidae (Anisakis, Pseudoterranova) **Typ** Nematodenlarven (der Mensch ist ein Fehlwirt) **Größe** Larven von wenigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern ## Morphologie - Gnathostoma: Larve mit einem Kopfbulbus, der mit Hakenreihen bewehrt ist. - Anisakis: weißliche Larve im dritten Stadium, eingerollt im Fleisch von Meeresfischen. ## Übertragung - Gnathostoma: rohe oder ungenügend gegarte Süßwasserfische, Amphibien oder Vögel (Ceviche, Sushi aus Flussfisch). - Anisakis: rohe oder ungenügend gegarte Meeresfische oder Tintenfische (Hering, Kabeljau, Makrele, Ceviche aus Meeresfisch). - Keine Übertragung von Mensch zu Mensch. **Reservoir:** Gnathostoma: Hunde, Katzen, Schweine und andere Fleischfresser; Anisakis: Meeressäuger (Delfine, Robben) ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Lebenszyklus - Die adulten Würmer leben im Magen von Fleischfressern (Gnathostoma) oder Meeressäugern (Anisakis), die Eier ins Wasser abgeben. - Die Larven entwickeln sich in kleinen Krebstieren (Ruderfußkrebse oder Krill). - Fische oder Tintenfische, die diese Krebstiere fressen, tragen Larven im dritten Stadium in ihrem Fleisch. - Ein Mensch isst den rohen Fisch, und die Larve dringt in die Magen- oder Darmwand ein. - Gnathostoma wandert monatelang weiter durch das Gewebe; Anisakis bleibt im Verdauungstrakt und stirbt, ohne geschlechtsreif zu werden. ## Virulenzfaktoren - Die Larve bohrt sich in die Schleimhaut und verursacht eine eosinophile Entzündung und Granulome. - Gnathostoma wandert durch Haut, Auge und Nervensystem; der Durchtritt durch Rückenmark oder Gehirn kann tödlich sein. - Anisakis-Antigene können, selbst von toten Larven, eine Allergie auslösen. ## Verursachte Krankheiten - Gastrale oder intestinale Anisakiasis und Anisakis-Allergie - Gnathostomiasis: wandernde Haut-, Augen- und neurologische Erkrankung (eosinophile Meningitis oder Myeloenzephalitis) ## Klinisches Bild - Anisakis: starke epigastrische Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen wenige Stunden nach dem Verzehr von rohem Fisch; kann ein Ulkus oder eine Appendizitis imitieren. - Gnathostoma: juckende oder schmerzhafte wandernde Schwellungen, die über Monate oder Jahre wiederkehren, mit Eosinophilie. - Gnathostoma im Nervensystem: starke radikuläre Schmerzen, gefolgt von Lähmungen oder Bewusstseinsstörungen. ## Diagnostik - Anisakis: Endoskopie, die die Larve sichtbar macht und entfernt; Histopathologie, falls operiert wurde. - Gnathostoma: Bestimmung der aus einer Läsion entfernten oder in einer Biopsie gefundenen Larve; Serologie nur in Referenzlaboren. - Roher Fisch in der Anamnese plus Eosinophilie weist auf beide hin. ## Therapie Anisakis: endoskopische Entfernung der Larve. Gnathostoma: Anthelminthika (Albendazol oder Ivermectin) und chirurgische Entfernung einer zugänglichen Larve; die neurologische Form erfordert eine unterstützende Behandlung. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Albendazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/albendazol/) - [Ivermectin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ivermectin/) ## Prävention - Fisch gründlich garen; sachgerechtes industrielles Tiefgefrieren tötet Anisakis-Larven ab. - Limettensaft im Ceviche, Salzen oder Kalträuchern töten die Larven nicht zuverlässig ab. - Menschen mit Anisakis-Allergie können sogar auf tiefgefrorenen Fisch reagieren. ## In Kolumbien In Amerika verursacht Gnathostoma binucleatum Fälle in Mexiko und Ecuador; die Anisakiasis ist an der Pazifikküste Südamerikas häufiger, wo roher Fisch verbreitet ist. Beide sind in Kolumbien selten, doch Ceviche und Sushi machen die Frage in der Anamnese lohnend. ## Merkhilfe Ceviche braucht Feuer: Limette tötet den Wurm nicht; Anisakis beißt früh in den Magen, und Gnathostoma geht unter der Haut spazieren. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Krankheitsbild spricht für eine Anisakiasis? Starke epigastrische Schmerzen mit Übelkeit und Erbrechen wenige Stunden nach dem Verzehr von rohem Meeresfisch oder Tintenfisch. ## Wie wird die gastrale Anisakiasis diagnostiziert und behandelt? Durch Endoskopie, die die Larve in der Schleimhaut zeigt und ihre Entfernung ermöglicht. ## Welches Hautzeichen ist typisch für die Gnathostomiasis? Juckende oder schmerzhafte wandernde Schwellungen, die über Monate kommen und gehen, mit Eosinophilie. ## Reicht der Limettensaft im Ceviche aus, um diese Larven abzutöten? Nein. Gründliches Garen oder sachgerechtes industrielles Tiefgefrieren tötet sie zuverlässig ab. ## Verwandt - [Angiostrongylus (A. costaricensis und A. cantonensis)](https://durgical.com/de/mikrobiologie/angiostrongylus/) - [Dibothriocephalus latus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/dibothriocephalus-latus/) - [Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.](https://durgical.com/de/mikrobiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/) - [Toxocara canis / Toxocara cati](https://durgical.com/de/mikrobiologie/toxocara-canis-toxocara-cati/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Weitere relevante Parasiten](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-relevante-parasiten/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [CDC - DPDx - Gnathostomiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/gnathostomiasis/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Anisakiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/anisakiasis/index.html) (CDC, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/gnathostoma-und-anisakis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/gnathostoma-und-anisakis/