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# Intrazelluläre und atypische Bakterien

- Bakterien

Bakterien, die in Zellen leben oder keine Zellwand haben: Chlamydia, Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia und Mycoplasma.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Diese Gruppe umfasst Bakterien, die Routinemethoden weder zeigen noch anzüchten: die obligat intrazellulären (Chlamydia, Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Anaplasma, Coxiella) und die Mykoplasmen, die keine Zellwand haben. Betalaktame versagen daher, und es werden intrazellulär wirksame Medikamente wie Tetrazykline und Makrolide eingesetzt.

## Was sie gemeinsam haben

- Kein Wachstum auf Routineagar: Diagnose durch PCR oder Serologie
- Betalaktame unwirksam (keine Zellwand oder intrazellulär verborgen)
- Doxycyclin ist das Kernmedikament bei Rickettsien, Ehrlichia und Coxiella
- Mehrere werden durch Zecken, Flöhe, Läuse oder Milben übertragen

## Das Wichtigste

- Atypische Pneumonie: Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, C. psittaci, Legionella, Coxiella
- Chlamydia: infektiöses Elementarkörperchen und sich teilendes Retikularkörperchen
- Fieber, Kopfschmerzen und Exanthem nach einem Zeckenstich: Doxycyclin wird begonnen, ohne auf das Labor zu warten
- Coxiella braucht keinen Vektor: Sie wird mit Staub von Tiergeburten eingeatmet

## Mikroorganismen der Gruppe

- [**Chlamydia trachomatis** Das häufigste sexuell übertragene Bakterium: oft stumm, kann aber Unfruchtbarkeit verursachen; am Auge verursacht es das Trachom. Prüfungsrelevanz: hoch](https://durgical.com/de/mikrobiologie/chlamydia-trachomatis/)
- [**Mycoplasma pneumoniae** Ein winziges zellwandloses Bakterium, das bei Kindern und jungen Erwachsenen die «Walking Pneumonia» auslöst; Penicillin wirkt nicht. Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycoplasma-pneumoniae/)
- [**Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci** Zwei Chlamydien, die eine atypische Pneumonie verursachen: eine geht beim Husten von Mensch zu Mensch; die andere stammt von Vögeln wie Papageien und Tauben. Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/)
- [**Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi** Bakterien, die in Blutgefäßen leben; von Zecken oder Flöhen übertragen, verursachen sie Fieber mit Flecken, das tödlich sein kann. Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/)
- [**Mycoplasma genitalium / Ureaplasma** Genitale Mykoplasmen: M. genitalium verursacht persistierende Urethritiden und wird zunehmend resistent; Ureaplasma ist meist ein Besiedler. Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/mycoplasma-genitalium-ureaplasma/)
- [**Coxiella burnetii** Ein sehr widerstandsfähiges Bakterium, das mit Staub von Ziegen-, Schaf- und Rindergeburten eingeatmet wird; es verursacht Q-Fieber und manchmal Endokarditis. Zur Vervollständigung](https://durgical.com/de/mikrobiologie/coxiella-burnetii/)
- [**Ehrlichia / Anaplasma** Von Zecken übertragene Bakterien, die in weißen Blutkörperchen leben; sie verursachen Fieber mit niedrigen Leukozyten- und Thrombozytenzahlen. Zur Vervollständigung](https://durgical.com/de/mikrobiologie/ehrlichia-anaplasma/)
- [**Orientia tsutsugamushi** Ein Bakterium, das von Milbenlarven übertragen wird und das Tsutsugamushi-Fieber verursacht, mit schwarzem Schorf an der Stichstelle. Zur Vervollständigung](https://durgical.com/de/mikrobiologie/orientia-tsutsugamushi/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum behandelt Amoxicillin eine Mycoplasma-Pneumonie nicht?

Mycoplasma hat keine Peptidoglykanwand, den Angriffspunkt der Betalaktame.

## Welches Antibiotikum wird bei Rickettsiosen eingesetzt, auch bei Kindern?

Doxycyclin, weil das Sterberisiko ohne Behandlung das Risiko von Zahnverfärbungen bei Weitem übersteigt.

## Welches Bakterium dieser Gruppe wird ohne Vektor durch Einatmen übertragen?

Coxiella burnetii, die in Plazenten, Geburtsflüssigkeiten und Mist von Ziegen, Schafen und Rindern vorkommt.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC](https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [About Q fever | Q Fever | CDC](https://www.cdc.gov/q-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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