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# Spirochäten

- Bakterien

Lange, spiralige Bakterien, die sich wie ein Korkenzieher bewegen: Syphilis, Leptospirose, Lyme-Borreliose und Rückfallfieber.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Spirochäten sind dünne, schraubenförmige Bakterien mit inneren Geißeln (Endoflagellen) zwischen Zellwand und äußerer Membran, die sie rotieren lassen. Sie sind so dünn, dass die Gram-Färbung sie kaum zeigt: Man sieht sie in der Dunkelfeldmikroskopie, mit Silberfärbungen oder, bei Borrelia, im Blutausstrich. Die medizinisch relevanten Gattungen sind Treponema, Leptospira und Borrelia.

## Was sie gemeinsam haben

- Spiralform mit Endoflagellen
- Äußere Membran vom gramnegativen Typ, aber schlechte Anfärbbarkeit nach Gram
- Die Diagnose ist meist serologisch oder molekular
- Nach der ersten Antibiotikagabe kann eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion auftreten

## Das Wichtigste

- Treponema: sexuell und diaplazentar; Leptospira: Nagetierurin und Wasser; Borrelia: Zecken oder Läuse
- Borrelia ist die einzige Spirochäte, die im Blutausstrich leicht zu sehen ist (Rückfallfieber)
- Penicillin ist gegen T. pallidum weiterhin wirksam
- Jarisch-Herxheimer: Fieber und Unwohlsein Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie durch freigesetzte Antigene

## Mikroorganismen der Gruppe

- [**Treponema pallidum** Die Spirochäte der Syphilis: Sie wird sexuell und in der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen; Penicillin heilt sie. Prüfungsrelevanz: hoch](https://durgical.com/de/mikrobiologie/treponema-pallidum/)
- [**Leptospira interrogans** Eine Spirochäte aus dem Urin von Ratten und anderen Tieren; über Wasser oder Schlamm erworben, vor allem nach Überschwemmungen, schädigt sie Niere und Leber. Prüfungsrelevanz: hoch](https://durgical.com/de/mikrobiologie/leptospira-interrogans/)
- [**Borrelia burgdorferi** Die Spirochäte der Lyme-Borreliose, übertragen durch Ixodes-Zecken in Nordamerika und Europa; in Kolumbien nicht endemisch. Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/borrelia-burgdorferi/)
- [**Borrelia recurrentis und Borrelien des durch Zecken übertragenen Rückfallfiebers** Borrelien, übertragen durch Läuse oder Lederzecken, die wochenlang wiederkehrende Fieberschübe verursachen. Zur Vervollständigung](https://durgical.com/de/mikrobiologie/borrelia-recurrentis-und-borrelien-des-durch-zecken-ubertragenen-ruckfallfiebers/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Technik zeigt T. pallidum im Sekret des Schankers?

Die Dunkelfeldmikroskopie (oder direkte Immunfluoreszenz); die Gram-Färbung versagt, weil das Bakterium zu dünn ist.

## Welche Spirochäte wird über mit Rattenurin verunreinigtes Wasser erworben?

Leptospira interrogans, die über verletzte Haut oder Schleimhäute eindringt.

## Was ist die Jarisch-Herxheimer-Reaktion?

Fieber, Schüttelfrost und Myalgien in den ersten Stunden der Behandlung einer Spirochäteninfektion, verursacht durch die Bakterienlyse; es ist keine Allergie.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [About Leptospirosis | Leptospirosis | CDC](https://www.cdc.gov/leptospirosis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [About Tick and Louse-borne Relapsing Fevers](https://www.cdc.gov/relapsing-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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