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# Streptokokken und Enterokokken

- Bakterien

Grampositive Ketten- oder Paarkokken, die alles von Halsschmerzen und Pneumonie bis zu Neugeborenensepsis und Endokarditis verursachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Was sie sind

Es handelt sich um katalasenegative grampositive Kokken in Paaren oder Ketten. Man ordnet sie nach der Hämolyse auf Blutagar (alpha, beta oder gamma) und nach Lancefield-Gruppen (A, B, D). Enterokokken, früher Streptokokken der Gruppe D, sind widerstandsfähiger: Sie wachsen in Galle und Salz und sind intrinsisch resistent gegen Cephalosporine.

## Was sie gemeinsam haben

- Ketten- oder Paarkokken, katalasenegativ
- Beta-hämolysierend: S. pyogenes und S. agalactiae
- Alpha-hämolysierend: S. pneumoniae und Viridans-Streptokokken
- Enterococcus: wächst auf Galle-Äskulin und in 6,5 % NaCl
- Enterococcus: intrinsisch resistent gegen Cephalosporine

## Das Wichtigste

- Beta-hämolysierend: Gruppe A Bacitracin-empfindlich; Gruppe B Bacitracin-resistent und CAMP-positiv.
- Alpha-hämolysierend: Pneumokokken Optochin-empfindlich und gallelöslich; Viridans-Streptokokken Optochin-resistent.
- Gruppe A hinterlässt immunologische Folgeerkrankungen: rheumatisches Fieber und Glomerulonephritis.
- Gruppe B: die klassische Hauptursache von Neugeborenensepsis und -meningitis.
- Vancomycin-resistenter Enterokokkus (VRE): D-Ala-D-Ala wird zu D-Ala-D-Lac; Kontaktisolierung.

## Mikroorganismen der Gruppe

- [**Streptococcus pyogenes** Rachen- und Hautbakterium: Streptokokken-Angina, Impetigo, nekrotisierende Fasziitis; kann rheumatisches Fieber oder Nierenschäden hinterlassen. Prüfungsrelevanz: hoch](https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-pyogenes/)
- [**Streptococcus pneumoniae** Nasen-Rachen-Bakterium hinter den meisten ambulanten Pneumonien, Ohrinfektionen, Sinusitiden und Meningitiden; Impfstoff im kolumbianischen PAI. Prüfungsrelevanz: hoch](https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-pneumoniae/)
- [**Streptococcus agalactiae** Ein Bakterium, das bei vielen Schwangeren in Darm und Vagina lebt und beim Neugeborenen Sepsis, Pneumonie und Meningitis verursachen kann. Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/streptococcus-agalactiae/)
- [**Viridans-Streptokokken** Mundstreptokokken, die Karies und subakute Endokarditis verursachen; S. gallolyticus ist mit Dickdarmkrebs verbunden. Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/viridans-streptokokken/)
- [**Enterococcus** Darmkokken, die Harnwegsinfekte, Endokarditis und Krankenhausinfektionen verursachen; manche Stämme sind vancomycinresistent (VRE). Prüfungsrelevanz: mittel](https://durgical.com/de/mikrobiologie/enterococcus/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche beiden Tests unterscheiden die alpha-hämolysierenden Streptokokken?

Optochin und Gallelöslichkeit: Pneumokokken sind empfindlich und löslich; Viridans-Streptokokken sind resistent und unlöslich.

## Welcher beta-hämolysierende Streptokokkus ist Bacitracin-empfindlich?

Streptococcus pyogenes (Gruppe A); Gruppe B (S. agalactiae) ist resistent.

## Warum versagen Cephalosporine gegen Enterokokken?

Ihre Penicillin-bindenden Proteine haben eine geringe Affinität zu Cephalosporinen: eine intrinsische Resistenz.

## Was ist der Mechanismus der Vancomycinresistenz von Enterokokken?

van-Gene (etwa vanA) ändern das Peptidoglykan-Ende von D-Ala-D-Ala zu D-Ala-D-Lac, das Vancomycin schlecht bindet.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [About Group A Strep Infection](https://www.cdc.gov/group-a-strep/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Overview of Group B Strep Disease](https://www.cdc.gov/group-b-strep/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics](https://www.cdc.gov/vre/about/index.html) (CDC, 2024).

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