[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) › Haemophilus influenzae # Haemophilus influenzae - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Tröpfchen? Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. - Prüfungsrelevanz: mittel Ein Rachenbakterium. Typ b verursachte vor der Impfung Meningitis und Epiglottitis bei Kindern; kapsellose Stämme verursachen Ohr- und Nebenhöhlenentzündungen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Hib, Haemophilus influenzae Typ b ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) **Gram / shape** Gramnegativ · Pleomorpher Kokkobazillus **Spread** Vom Geburtskanal auf das Neugeborene **Causes** Akute Epiglottitis · Akute Otitis media **Treatment** Invasive Erkrankung Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Benötigt die Faktoren X und V: Kochblutagar; Satellitenwachstum um S. aureus auf Blutagar. - PRP-Kapsel von Typ b: die Grundlage des Konjugatimpfstoffs. - Ungeimpftes Kind mit Fieber, Speichelfluss und Dreifußhaltung: Epiglottitis; den Rachen erst untersuchen, wenn der Atemweg gesichert ist. - Nicht typisierbare Stämme: Otitis, Sinusitis, Konjunktivitis und COPD-Exazerbationen; die Impfung deckt sie nicht ab. - Rifampicin-Prophylaxe für Kontaktpersonen bei invasiver Hib-Erkrankung. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Pleomorpher Kokkobazillus **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Pasteurellaceae **Färbung** Gram: kleine rote Kokkobazillen ## Morphologie - Kleiner gramnegativer Kokkobazillus von wechselnder Form - Benötigt Faktor X (Hämin) und Faktor V (NAD): wächst auf Kochblutagar - Auf Blutagar wächst er nur um Kolonien von S. aureus, die Faktor V freisetzen (Ammenphänomen, Satellitenwachstum) - Sechs Kapseltypen (a bis f); Typ b ist der virulenteste. Nicht typisierbare Stämme haben keine Kapsel ## Übertragung - Respiratorische Tröpfchen und Kontakt mit Sekreten; gesunde Träger sind die übliche Quelle - Vom Geburtskanal auf das Neugeborene - Tröpfchenisolierung (zusätzlich zur Basishygiene) bei invasiver Hib-Erkrankung bis 24 Stunden nach Antibiotikabeginn **Reservoir:** Nur der Mensch (Nasopharynx) ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. ## Virulenzfaktoren - Polyribosyl-Ribitol-Phosphat-Kapsel (PRP) von Typ b: verhindert die Phagozytose und ermöglicht die Invasion in die Blutbahn - IgA-Protease: Kolonisation der Schleimhäute - Lipooligosaccharid: Entzündung - Einige Stämme bilden Betalaktamase ## Verursachte Krankheiten - Bakterielle Meningitis bei ungeimpften Kleinkindern (Hib) [Bakterielle Meningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - Akute Epiglottitis: ein Atemwegsnotfall [Akute Epiglottitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-epiglottitis/) - Akute Otitis media (nicht typisierbare Stämme) [Akute Otitis media →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/) - Akute Sinusitis (nicht typisierbare Stämme) [Akute Rhinosinusitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/) - Pneumonie sowie COPD-Exazerbationen durch nicht typisierbare Stämme [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) ## Klinisches Bild - Epiglottitis: hohes Fieber, Speichelfluss, kloßige Sprache, schmerzhaftes Schlucken und Dreifußhaltung; die seitliche Halsaufnahme zeigt das „Daumenzeichen“ - Außerdem Hib-Zellulitis, septische Arthritis und Bakteriämie - Eitrige Konjunktivitis durch nicht typisierbare Stämme ## Diagnostik - Kultur von Liquor, Blut oder Sekreten auf Kochblutagar - Gram-Färbung: gramnegative Kokkobazillen - Kapselantigen oder PCR im Liquor - Bei Epiglottitis den Atemweg sichern, bevor der Rachen untersucht wird ## Therapie Invasive Erkrankung (Meningitis, Epiglottitis): Cephalosporine der dritten Generation wie Ceftriaxon. Otitis und Sinusitis: Amoxicillin oder bei Betalaktamase Amoxicillin mit Clavulansäure. Kontaktpersonen eines invasiven Falls erhalten eine Chemoprophylaxe mit Rifampicin nach den lokalen Vorgaben. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) - [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/) - [Rifampicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rifampicin/) ## Prävention - Hib-Konjugatimpfstoff (PRP an ein Trägerprotein gekoppelt) - Chemoprophylaxe mit Rifampicin für ausgewählte Kontaktpersonen - Tröpfchenisolierung bei invasiver Erkrankung **Impfstoff:** Der Hib-Konjugatimpfstoff ist im kolumbianischen PAI enthalten, als Teil des Fünffachimpfstoffs (DTP, Hepatitis B und Hib) oder des Sechsfachimpfstoffs, mit einer Grundimmunisierung in den ersten Lebensmonaten und einer Auffrischung. Er schützt nicht vor nicht typisierbaren Stämmen. ## In Kolumbien Dank der PAI-Impfung sind Hib-Meningitis und -Epiglottitis in Kolumbien heute selten; die bakterielle Meningitis ist im SIVIGILA meldepflichtig. ## Merkhilfe „Haemophilus braucht ein X und ein V“: kein Wachstum ohne Hämin (X) und NAD (V), und Kochblutagar liefert beides. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche zwei Wachstumsfaktoren benötigt Haemophilus influenzae? Faktor X (Hämin) und Faktor V (NAD). ## Was ist das Satellitenwachstum (Ammenphänomen) von Haemophilus? Auf Blutagar wächst er nur um Kolonien von S. aureus, die Faktor V freisetzen und Erythrozyten lysieren. ## Welcher Hib-Bestandteil wird im Konjugatimpfstoff verwendet? Das Kapselpolysaccharid Polyribosyl-Ribitol-Phosphat (PRP), gekoppelt an ein Trägerprotein. ## Welches klassische Röntgenzeichen zeigt sich bei Epiglottitis? Das „Daumenzeichen“: eine geschwollene Epiglottis auf der seitlichen Halsaufnahme. ## Warum verhindert der Hib-Impfstoff die meisten Haemophilus-Ohrinfektionen nicht? Diese Infektionen stammen von nicht typisierbaren Stämmen, denen die Typ-b-Kapsel fehlt, gegen die sich der Impfstoff richtet. ## Verwandt - [Neisseria meningitidis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/neisseria-meningitidis/) - [Moraxella catarrhalis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/moraxella-catarrhalis/) - [Bordetella pertussis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/bordetella-pertussis/) ## Verwandte Krankheiten - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Akute Epiglottitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-epiglottitis/) - [Akute Otitis media](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/) - [Akute Rhinosinusitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/) - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Chapter 8: Haemophilus influenzae](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-8-haemophilus-influenzae.html) (CDC, 2024); [About Haemophilus influenzae Disease](https://www.cdc.gov/hi-disease/about/index.html) (CDC, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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