[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) › Helicobacter pylori # Helicobacter pylori - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. - Prüfungsrelevanz: hoch Ein Bakterium, das meist seit der Kindheit im Magen lebt. Es verursacht Gastritis und Geschwüre und erhöht das Risiko für Magenkrebs. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) **Gram / shape** Gramnegativ · **Causes** Chronische Gastritis · Magenadenokarzinom **Treatment** Ein Protonenpumpenhemmer in Kombination mit Antibiotika Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Urease-positiv: die Grundlage des Atemtests und des Urease-Schnelltests an der Biopsie. - Hauptursache des Ulcus duodeni und Risikofaktor für das Magenadenokarzinom und das MALT-Lymphom. - Stuhlantigen oder Atemtest für die aktive Infektion; die Serologie ist für die Verlaufskontrolle nutzlos. - Therapie: Protonenpumpenhemmer plus Antibiotika; die Clarithromycin-Resistenz bestimmt das Schema. - Mikroaerophil, gekrümmt und begeißelt, wie Campylobacter. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Gekrümmtes oder spiralförmiges Stäbchen mit Geißeln **Sauerstoff** Mikroaerophil **Familie** Helicobacteraceae **Färbung** Gram: gekrümmte rote Stäbchen; in Biopsien Giemsa- oder Silberfärbung ## Morphologie - Gekrümmtes gramnegatives Stäbchen mit mehreren Geißeln an einem Pol - Urease-, Katalase- und Oxidase-positiv - Lebt unter der Schleimschicht des Magenantrums ## Übertragung - Von Mensch zu Mensch auf oral-oralem oder fäkal-oralem Weg, überwiegend in der Kindheit und innerhalb von Familien - Kontaminiertes Wasser und kontaminierte Lebensmittel sind mögliche Quellen **Reservoir:** Menschlicher Magen ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Urease: bildet Ammoniak, das die umgebende Säure neutralisiert und die Schleimhaut schädigt - Geißeln: Fortbewegung durch den Magenschleim - Adhäsine: Anheftung an das Epithel - CagA und VacA: starke Entzündung, Zellschädigung sowie höheres Ulkus- und Krebsrisiko ## Verursachte Krankheiten - Chronische Gastritis, vor allem des Antrums [Helicobacter-pylori-Gastritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/helicobacter-pylori-gastritis/) - Ulcus duodeni und Ulcus ventriculi (peptisches Ulkus) [Peptische Ulkuskrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/peptische-ulkuskrankheit/) - Magenadenokarzinom (Karzinogen der Gruppe 1) [Magenkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/magenkarzinom/) - MALT-Lymphom des Magens, das sich nach Eradikation zurückbilden kann ## Klinisches Bild - Die meisten Infizierten haben keine Symptome - Brennende epigastrische Schmerzen, oft bei leerem Magen - Alarmzeichen: gastrointestinale Blutung, Gewichtsverlust, Anämie, anhaltendes Erbrechen ## Diagnostik - Harnstoff-Atemtest und Stuhlantigen: weisen eine aktive Infektion nach - Endoskopie mit Biopsie: Urease-Schnelltest, Histologie und Kultur - Die Serologie kann eine aktuelle nicht von einer früheren Infektion unterscheiden - Kürzlich eingenommene Protonenpumpenhemmer, Bismut oder Antibiotika können falsch negative Ergebnisse liefern - Die Eradikation wird nach der Behandlung kontrolliert ## Therapie Ein Protonenpumpenhemmer in Kombination mit Antibiotika: Bismut-Quadrupeltherapie (Bismut, Metronidazol und Tetracyclin), wo die Clarithromycin-Resistenz hoch ist, oder eine Therapie mit Amoxicillin und Clarithromycin, wo sie niedrig ist. Die Resistenz gegen Clarithromycin und Metronidazol ist der Hauptgrund für ein Therapieversagen. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Protonenpumpenhemmer (PPI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/protonenpumpenhemmer/) - [Omeprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/omeprazol/) - [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/) - [Clarithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clarithromycin/) - [Metronidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metronidazol/) - [Bismutsubsalicylat](https://durgical.com/de/pharmakologie/bismutsubsalicylat/) - [Tetracyclin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tetracyclin/) ## Prävention - Sauberes Trinkwasser, Händewaschen und gut zubereitete Lebensmittel - Kein Impfstoff - Testung und Eradikation werden in Familien mit Magenkrebs erwogen ## In Kolumbien Die H.-pylori-Infektion ist in Kolumbien sehr häufig und wird meist in der Kindheit erworben; Magenkrebs gehört zu den führenden Krebstodesursachen des Landes, mit der höchsten Last in den Andenregionen. ## Merkhilfe „H. pylori bringt sein eigenes Antazidum mit“: Die Urease bildet Ammoniak und schafft einen kleinen alkalischen Schutzraum im Magen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Enzym lässt H. pylori im Magen überleben, und welcher Test nutzt es? Die Urease, die Ammoniak bildet; sie wird im Harnstoff-Atemtest und im Urease-Schnelltest an Biopsien genutzt. ## Welche Krebserkrankungen sind mit einer H.-pylori-Infektion verbunden? Das Magenadenokarzinom und das MALT-Lymphom des Magens. ## Warum ist die Serologie zur Bestätigung der Eradikation nutzlos? Die Antikörper bleiben noch lange nach dem Verschwinden des Bakteriums bestehen. ## Was enthält die Bismut-Quadrupeltherapie? Einen Protonenpumpenhemmer, Bismut, Metronidazol und Tetracyclin. ## Verwandt - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/de/mikrobiologie/campylobacter-jejuni/) ## Verwandte Krankheiten - [Helicobacter-pylori-Gastritis](https://durgical.com/de/krankheiten/helicobacter-pylori-gastritis/) - [Peptische Ulkuskrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/peptische-ulkuskrankheit/) - [Magenkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/magenkarzinom/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Helicobacter pylori Infection](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Helicobacter pylori Infections](https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html) (MedlinePlus, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/helicobacter-pylori/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/helicobacter-pylori/