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# Hepatitis-A-Virus

- Virus
- Unbehüllt (nackt)

## Kontakt?

Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

- Prüfungsrelevanz: hoch

Ein über mit Stuhl verunreinigtes Wasser oder Essen übertragenes Virus: akute Hepatitis, die fast immer von selbst ausheilt und nie chronisch wird.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: HAV

## Steckbrief

**Type**
Virus · [RNA-Hepatitisviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/rna-hepatitisviren/)

**Gram / shape**
Ikosaedrisch

**Spread**
Fäkal-oral · Enger Kontakt

**Causes**
Akute Hepatitis A

**Treatment**
Es gibt kein Virostatikum

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Unbehülltes Picornavirus, fäkal-oral übertragen
- Verursacht nie eine chronische Hepatitis
- Anti-HAV-IgM = akute Infektion; IgG = Immunität
- Das Virus wird im Stuhl ausgeschieden, bevor der Ikterus auftritt

## Steckbrief

**Form**
Ikosaedrisch

**Genom**
Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität

**Hülle**
Unbehüllt (nackt)

**Familie**
Picornaviridae, Gattung Hepatovirus

**Größe**
Etwa 27 bis 30 nm

## Morphologie

- Unbehülltes Kapsid, sehr widerstandsfähig gegen Säure, mäßige Hitze und Umwelteinflüsse
- Ein einziger Serotyp

## Übertragung

- Fäkal-oral: verunreinigtes Wasser oder Essen (rohe Meeresfrüchte, schlecht gewaschenes Gemüse)
- Enger Kontakt, einschließlich oral-analem Sex
- Ausbrüche in Kindertagesstätten, Einrichtungen und Gebieten ohne Sanitärversorgung

**Reservoir:** Der Mensch

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

## Virulenzfaktoren

- Repliziert in Hepatozyten, ohne sie direkt zu zerstören: Zytotoxische T-Zellen verursachen den Schaden
- Wird über die Galle in den Stuhl ausgeschieden und erreicht vor dem Ikterus hohe Titer

## Verursachte Krankheiten

- Akute Hepatitis A, manchmal cholestatisch oder rezidivierend; selten fulminant [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Klinisches Bild

- Inkubation 2 bis 6 Wochen
- Kleinkinder sind oft asymptomatisch oder anikterisch
- Erwachsene: Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch, dunkler Urin, Ikterus
- Schweregrad und Sterblichkeit steigen mit dem Alter; selten fulminante Hepatitis

## Diagnostik

- Anti-HAV-IgM: bestätigt die akute Infektion
- Anti-HAV-IgG: frühere Infektion oder Impfung (Immunität)
- Deutlich erhöhte Transaminasen
- RT-PCR in spezialisierten Laboren

## Therapie

Es gibt kein Virostatikum: Die Behandlung ist supportiv. Alkohol und lebertoxische Medikamente werden vermieden; ein fulminantes Leberversagen wird an ein Transplantationszentrum überwiesen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Sicheres Trinkwasser, sanitäre Grundversorgung und Händewaschen
- Inaktivierter Impfstoff
- Postexpositionsprophylaxe mit Impfstoff oder Immunglobulin je nach Alter und Risiko

**Impfstoff:** Inaktivierter Impfstoff; Kolumbien hat ihn als Einzelgabe im Alter von einem Jahr in das PAI aufgenommen.

## In Kolumbien

Hepatitis A ist in Kolumbien endemisch und an SIVIGILA meldepflichtig; Ausbrüche hängen mit unsicherem Wasser und in den letzten Jahren auch mit sexueller Übertragung unter jungen Erwachsenen zusammen.

## Merkhilfe

A wie „akut“ und „alimentär“: Sie kommt über den Mund und geht, ohne zu bleiben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher serologische Marker bestätigt eine akute Hepatitis A?

Anti-HAV-IgM.

## Kann Hepatitis A chronisch werden?

Nein. Anders als Hepatitis B und C verursacht Hepatitis A keine chronische Lebererkrankung.

## Warum ist ein Kind mit Hepatitis A für die Familie so ansteckend?

Das Kind scheidet große Virusmengen im Stuhl aus, schon vor dem Ikterus und auch ohne Symptome.

## Verwandt

- [Hepatitis-E-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-e-virus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Hepatitis A](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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