[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Weitere DNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-dna-viren/) › Hepatitis-B-Virus # Hepatitis-B-Virus - Virus - Behüllt - Prüfungsrelevanz: hoch Ein Virus, das die Leber infiziert; die Infektion kann ausheilen oder chronisch werden und zu Zirrhose und Leberkrebs führen. Geimpft wird ab Geburt. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: HBV ## Steckbrief **Type** Virus · [Weitere DNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-dna-viren/) **Gram / shape** Kugelförmig **Spread** Perinatal · Sexuell · Parenteral **Causes** Akute und chronische Hepatitis B · Leberzirrhose **Treatment** Die akute Infektion wird meist supportiv behandelt Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Lebenszyklus - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Schnell gelesen: HBsAg = aktuelle Infektion; Anti-HBc-IgM = akut; Anti-HBs = Immunität; HBeAg = Replikation und hohe Infektiosität. - Geimpft: nur Anti-HBs. Ausgeheilte Infektion: Anti-HBs plus Gesamt-Anti-HBc. - Eine chronische Infektion ist fast die Regel, wenn die Ansteckung bei der Geburt erfolgt, und bei Erwachsenen selten: daher die Impfung bei Geburt. - Ein DNA-Virus, das mit reverser Transkriptase repliziert; ein hepatozelluläres Karzinom kann ohne Zirrhose auftreten. ## Steckbrief **Form** Kugelförmig (Dane-Partikel) mit HBsAg-tragender Hülle **Genom** Zirkuläre, teilweise doppelsträngige DNA (repliziert mit reverser Transkriptase) **Hülle** Behüllt **Familie** Hepadnaviridae **Größe** Etwa 42 nm ## Morphologie - Vollständiges Partikel (Dane-Partikel): Hülle mit HBsAg und Nukleokapsid mit HBcAg - Infiziertes Blut enthält außerdem viele leere HBsAg-Partikel ohne Genom - HBeAg ist ein sezerniertes Protein, das mit aktiver Replikation einhergeht ## Übertragung - Perinatal, von der Mutter auf das Kind bei der Geburt (der Hauptweg in Endemiegebieten) - Sexuell - Parenteral: gemeinsam benutzte Nadeln, unsichere Injektionen, Nadelstichverletzungen im Gesundheitswesen - Enger Haushaltskontakt in der Kindheit (Wunden, scharfe Gegenstände) **Reservoir:** Mensch ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Lebenszyklus - Das Virus gelangt über den Gallensalzrezeptor NTCP in den Hepatozyten. - Das Genom erreicht den Zellkern und wird zu kovalent geschlossener zirkulärer DNA (cccDNA) repariert, die persistiert. - Boten-RNAs und eine prägenomische RNA werden transkribiert. - Im Kapsid kopiert die reverse Transkriptase die prägenomische RNA in DNA. - Die Nukleokapside erhalten im endoplasmatischen Retikulum ihre Hülle und verlassen die Zelle, ohne sie abzutöten. ## Virulenzfaktoren - Der Leberschaden entsteht vor allem durch zytotoxische T-Zellen, die infizierte Hepatozyten angreifen, nicht durch das Virus selbst - Die cccDNA im Zellkern erklärt, warum Virostatika die Infektion kontrollieren, aber selten heilen - Die Integration viraler DNA und die chronische Entzündung begünstigen das hepatozelluläre Karzinom, auch ohne Zirrhose - Das HBx-Protein stört die Zellregulation und trägt zur Onkogenese bei ## Verursachte Krankheiten - Akute und chronische Hepatitis B [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) - Leberzirrhose [Leberzirrhose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) - Hepatozelluläres Karzinom [Hepatozelluläres Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/) - Extrahepatische Erkrankung: Polyarteriitis nodosa und membranöse Glomerulonephritis ## Klinisches Bild - Die akute Infektion kann stumm verlaufen oder Ikterus, dunklen Urin, Müdigkeit und sehr hohe Transaminasen verursachen - Die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Infektion hängt vom Alter ab: bei Neugeborenen die Regel, bei Erwachsenen die Ausnahme - Ko- oder Superinfektion mit dem Hepatitis-Delta-Virus (HDV), das nur bei vorhandenem HBsAg repliziert und die Erkrankung verschlimmert ## Diagnostik - HBsAg positiv: aktuelle Infektion (akut oder chronisch), die Person ist infektiös - Anti-HBc-IgM positiv: frische oder akute Infektion; kann auch bei schweren Schüben auftreten - Gesamt-Anti-HBc positiv bei negativem HBsAg und positivem Anti-HBs: frühere, ausgeheilte Infektion - Nur Anti-HBs positiv (Anti-HBc negativ): Immunität durch Impfung - HBeAg positiv: aktive Replikation und hohe Infektiosität; die Serokonversion zu Anti-HBe zeigt meist eine geringere Replikation an - Diagnostisches Fenster: HBsAg ist verschwunden und Anti-HBs noch nicht nachweisbar; Anti-HBc-IgM ist der entscheidende Marker (Anti-HBe kann ebenfalls vorhanden sein) - Viruslast (HBV-DNA) mittels PCR zur Therapieentscheidung und Verlaufskontrolle ## Therapie Die akute Infektion wird meist supportiv behandelt. Die chronische Infektion wird mit Nukleosid- oder Nukleotidanaloga mit hoher Resistenzbarriere (Tenofovir, Entecavir) behandelt, die das Virus unterdrücken, aber selten eliminieren; pegyliertes Interferon alfa ist eine weitere Option. Lamivudin wird nicht mehr bevorzugt, weil Resistenzen häufig sind. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Entecavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/entecavir/) ## Prävention - Rekombinanter HBsAg-Impfstoff, die erste Impfung innerhalb von Stunden nach der Geburt - HBsAg-Screening in jeder Schwangerschaft - Neugeborenes einer HBsAg-positiven Mutter: Impfstoff plus Hepatitis-B-Immunglobulin innerhalb von 12 Stunden - Getestete Blutkonserven, steriles Material, Kondome und Postexpositionsprophylaxe am Arbeitsplatz **Impfstoff:** Rekombinanter Impfstoff (HBsAg). Im kolumbianischen PAI: eine Impfung bei Geburt, danach als Teil des Kombinationsimpfstoffs im ersten Lebensjahr. ## In Kolumbien Hepatitis B ist ein meldepflichtiges Ereignis im SIVIGILA (Hepatitis B, C und B-Delta-Koinfektion). Historisch wiesen die Amazonasregion und die Sierra Nevada de Santa Marta eine höhere Endemizität auf, mit Fällen von Hepatitis Delta. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: Das e in HBeAg steht für extra-infectious (hoch ansteckend), IgM-Anti-core für current (aktuelle, frische Infektion), und anti-surface bedeutet safe (geschützt, immun). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches serologische Muster passt zu einer geimpften Person ohne frühere Infektion? HBsAg negativ, Gesamt-Anti-HBc negativ und Anti-HBs positiv. ## Welcher Marker zeigt die Infektion im diagnostischen Fenster der Hepatitis B an? Anti-HBc-IgM: HBsAg ist verschwunden und Anti-HBs noch nicht nachweisbar. ## Was bedeutet ein positives HBeAg bei chronischer Hepatitis B? Aktive Virusreplikation, eine hohe Viruslast und größere Infektiosität, einschließlich perinataler Übertragung. ## Verwandt - [Humanes Papillomavirus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/humanes-papillomavirus/) ## Verwandte Krankheiten - [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) - [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) - [Hepatozelluläres Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: Weitere DNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/weitere-dna-viren/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Hepatitis B](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b) (WHO, 2025); [Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B](https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/diagnosis-testing/index.html) (CDC, 2025); [Recommendations for Identification and Public Health Management of Persons with Chronic Hepatitis B Virus Infection](https://cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5708a1.htm) (CDC (MMWR), 2008); [Clinical Overview of Perinatal Hepatitis B](https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/perinatal-provider-overview/index.html) (CDC, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-b-virus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-b-virus/