[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [RNA-Hepatitisviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/rna-hepatitisviren/) › Hepatitis-C-Virus # Hepatitis-C-Virus - Virus - Behüllt - Prüfungsrelevanz: mittel Ein über Blut übertragenes Virus. Es bleibt oft jahrelang unbemerkt, während es die Leber schädigt, doch heute heilen orale Virostatika die Infektion. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: HCV ## Steckbrief **Type** Virus · [RNA-Hepatitisviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/rna-hepatitisviren/) **Gram / shape** Kugelförmig **Spread** Blut · Seltener · Keine Übertragung durch Muttermilch **Causes** Akute Hepatitis C · Hepatozelluläres Karzinom Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Über Blut übertragenes Flavivirus (Hepacivirus) - Die meisten Infektionen werden chronisch: Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom - Antikörper zum Screening, RNA zur Bestätigung - Die gemischte Kryoglobulinämie ist die klassische extrahepatische Manifestation - Direkt wirkende antivirale Substanzen heilen über 95 %; kein Impfstoff ## Steckbrief **Form** Kugelförmig **Genom** Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität **Hülle** Behüllt **Familie** Flaviviridae, Gattung Hepacivirus **Größe** Etwa 50 bis 60 nm ## Morphologie - Behülltes Virus mit den Glykoproteinen E1 und E2 - Sieben Genotypen und Dutzende Subtypen; die hypervariable Region von E2 verändert sich ständig ## Übertragung - Blut: gemeinsam benutzte Nadeln, unsichere Injektionen oder Eingriffe, ungetestete Transfusionen - Seltener: sexuell (häufiger bei HIV oder Praktiken mit Blutungen) und von der Mutter auf das Kind - Keine Übertragung durch Muttermilch, Nahrung oder Alltagskontakte **Reservoir:** Der Mensch ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. - Standard ## Virulenzfaktoren - Eine fehleranfällige Polymerase erzeugt Quasispezies, die Antikörpern entkommen - Die chronische Entzündung führt zu Fibrose, Zirrhose und hepatozellulärem Karzinom - B-Zell-Aktivierung: gemischte Kryoglobulinämie und membranoproliferative Glomerulonephritis ## Verursachte Krankheiten - Akute Hepatitis C (meist stumm) und chronische Hepatitis C [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) - Zirrhose nach Jahren chronischer Infektion [Leberzirrhose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) - Hepatozelluläres Karzinom, meist in einer zirrhotischen Leber [Hepatozelluläres Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/) ## Klinisches Bild - Die akute Infektion verläuft meist stumm - Etwa 70 % der Infizierten bleiben chronisch infiziert - Extrahepatische Manifestationen: Kryoglobulinämie, Porphyria cutanea tarda, Glomerulonephritis, Non-Hodgkin-Lymphom, Diabetes - Eine frühere Infektion schützt nicht vor einer Reinfektion ## Diagnostik - Screening mit Anti-HCV-Antikörpern - Bei positivem Befund bestätigt die HCV-RNA eine aktive Infektion (der Antikörper bleibt nach Heilung bestehen) - Fibrose mit Elastographie oder Serumscores beurteilen - Die RNA ist 1 bis 2 Wochen nach der Exposition nachweisbar ## Therapie Orale pangenotypische direkt wirkende antivirale Substanzen: NS5B-Polymerase-Hemmer (Sofosbuvir), NS5A-Hemmer (Velpatasvir, Pibrentasvir) und NS3/4A-Protease-Hemmer (Glecaprevir). Sie heilen mehr als 95 % der Fälle; Interferon wird nicht mehr eingesetzt. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Sofosbuvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir/) ## Prävention - Screening von gespendetem Blut und Organen - Sichere Injektionen und sterilisierte Instrumente - Programme zur Schadensminderung für Menschen, die Drogen injizieren - Kein Impfstoff ## In Kolumbien Hepatitis C ist an SIVIGILA meldepflichtig. Kolumbien verfolgt das WHO-Ziel, die Virushepatitis als Problem der öffentlichen Gesundheit zu eliminieren, durch Screening und Zugang zu direkt wirkenden antiviralen Substanzen. ## Merkhilfe C wie „chronisch“ und „curable“ (heilbar): Sie bleibt jahrelang stumm, kann heute aber ausgelöscht werden. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum reicht ein positiver Anti-HCV-Antikörper nicht für die Diagnose einer aktiven Infektion? Er bleibt bei Menschen bestehen, die das Virus eliminiert haben oder geheilt wurden; eine aktive Infektion wird mit der HCV-RNA bestätigt. ## Welche extrahepatische Manifestation ist klassisch für Hepatitis C? Die gemischte Kryoglobulinämie mit Purpura, Arthralgien und membranoproliferativer Glomerulonephritis. ## Welche viralen Zielstrukturen treffen direkt wirkende antivirale Substanzen? Die NS5B-Polymerase, das NS5A-Protein und die NS3/4A-Protease. ## Warum gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C? Seine große genetische Variabilität, besonders im Glykoprotein E2, lässt es Antikörpern entkommen. ## Verwandt - [Hepatitis-D-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-d-virus/) - [Humanes Immundefizienz-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/humanes-immundefizienz-virus/) ## Verwandte Krankheiten - [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) - [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) - [Hepatozelluläres Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. [← Zurück zur Gruppe: RNA-Hepatitisviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/rna-hepatitisviren/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Hepatitis C](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c) (World Health Organization (WHO), 2025); [Clinical Overview of Hepatitis C](https://www.cdc.gov/hepatitis-c/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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