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# Hepatitis-D-Virus

- Virus
- Behüllt
- Prüfungsrelevanz: mittel

Ein unvollständiges Virus, das nur Menschen mit Hepatitis B infiziert. Es verursacht die schwerste Form der chronischen Virushepatitis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: HDV, Deltavirus, Delta-Agens

## Steckbrief

**Type**
Virus · [RNA-Hepatitisviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/rna-hepatitisviren/)

**Gram / shape**
Kugelförmig

**Spread**
Blut und Körperflüssigkeiten · Übertragung im Haushalt

**Causes**
Hepatitis D durch Koinfektion

**Treatment**
Die Optionen sind begrenzt

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Defektes Virus: nutzt das HBsAg des Hepatitis-B-Virus als Hülle
- Die Koinfektion heilt meist aus; die Superinfektion verschlechtert sich und wird chronisch
- Die schwerste Form der chronischen Virushepatitis
- Die Impfung gegen Hepatitis B verhindert Hepatitis D

## Steckbrief

**Form**
Kugelförmig

**Genom**
Zirkuläre, einzelsträngige RNA mit negativer Polarität

**Hülle**
Behüllt

**Familie**
Kolmioviridae, Gattung Deltavirus

**Größe**
Etwa 36 nm

## Morphologie

- Das kleinste RNA-Genom unter den tierischen Viren, viroidähnlich
- Kodiert nur das Delta-Antigen; seine Hülle ist das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)

## Übertragung

- Blut und Körperflüssigkeiten: gemeinsam benutzte Nadeln, Transfusionen, Sexualkontakt
- Übertragung im Haushalt in hyperendemischen Gebieten
- Braucht immer eine gleichzeitige oder vorbestehende Hepatitis-B-Infektion

**Reservoir:** Mit Hepatitis B infizierte Menschen

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Ist auf HBsAg angewiesen, um Partikel zusammenzusetzen und neue Hepatozyten zu infizieren
- Die Superinfektion eines chronischen Hepatitis-B-Trägers beschleunigt Fibrose und Zirrhose
- Als Karzinogen für den Menschen eingestuft

## Verursachte Krankheiten

- Hepatitis D durch Koinfektion (zusammen mit Hepatitis B) oder Superinfektion (bei einem chronischen Hepatitis-B-Träger) [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Klinisches Bild

- Koinfektion: akute Hepatitis, die meist ausheilt; unter 5 % werden chronisch
- Superinfektion: schwere, manchmal fulminante Hepatitis mit hoher Chronifizierungsrate
- Schnellere Progression zu Zirrhose, Dekompensation und hepatozellulärem Karzinom als bei Hepatitis B allein

## Diagnostik

- Bei allen HBsAg-positiven Personen auf Anti-HDV-Antikörper testen
- Die HDV-RNA bestätigt eine aktive Infektion
- Positives Anti-HBc-IgM spricht für eine Koinfektion; negativ bei chronischem HBsAg spricht es für eine Superinfektion

## Therapie

Die Optionen sind begrenzt: pegyliertes Interferon alfa, das bei einer Minderheit wirkt, und Bulevirtid, ein in einigen Ländern zugelassener Entry-Inhibitor. Nukleosidanaloga gegen Hepatitis B wirken nicht auf Hepatitis D.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Die Hepatitis-B-Impfung verhindert die Koinfektion
- Blutsicherheit und sichere Injektionen
- Schadensminderung für Menschen, die Drogen injizieren

**Impfstoff:** Kein eigener Impfstoff; die Hepatitis-B-Impfung im PAI schützt indirekt.

## In Kolumbien

Das Amazonasbecken ist in Südamerika ein hyperendemisches Gebiet für Hepatitis D; in Kolumbien wurden schwere Ausbrüche in indigenen Gemeinschaften der Sierra Nevada de Santa Marta und des Amazonasgebiets beschrieben. Die allgemeine Hepatitis-B-Impfung hat ihre Bedeutung verringert.

## Merkhilfe

D wie „dependent“ (englische Eselsbrücke: abhängig): Ohne den Mantel des Hepatitis-B-Virus kann es nicht hinaus.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Protein des Hepatitis-B-Virus braucht das Hepatitis-D-Virus?

Das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), das seine Hülle bildet.

## Wie unterscheiden sich Koinfektion und Superinfektion mit HDV im Verlauf?

Die Koinfektion heilt meist aus; die Superinfektion eines chronischen Hepatitis-B-Trägers neigt zur Chronifizierung und zu schnellerer Zirrhose.

## Wie wird Hepatitis D auf Bevölkerungsebene verhindert?

Mit der Hepatitis-B-Impfung, denn ohne Hepatitis B gibt es keine Hepatitis-D-Infektion.

## Verwandt

- [Hepatitis-C-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-c-virus/)
- [Hepatitis-B-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-b-virus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Hepatitis D](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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