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# Hepatitis-E-Virus

- Virus
- Unbehüllt (nackt)

## Kontakt?

Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

- Prüfungsrelevanz: mittel

Ein über verunreinigtes Wasser oder ungenügend gegartes Fleisch übertragenes Virus. Meist heilt es aus, in der Schwangerschaft droht schweres Leberversagen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: HEV

## Steckbrief

**Type**
Virus · [RNA-Hepatitisviren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/rna-hepatitisviren/)

**Gram / shape**
Ikosaedrisch

**Spread**
Fäkal-oral · Zoonotisch

**Causes**
Akute Hepatitis E

**Treatment**
Supportive Behandlung der akuten Form

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Unbehülltes Hepevirus, fäkal-oral übertragen
- Hohe Sterblichkeit im dritten Schwangerschaftstrimenon
- Genotyp 3 ist zoonotisch (Schweine) und bei Transplantierten chronisch
- Anti-HEV-IgM für die akute Diagnose

## Steckbrief

**Form**
Ikosaedrisch

**Genom**
Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität

**Hülle**
Unbehüllt (nackt)

**Familie**
Hepeviridae, Gattung Paslahepevirus

**Größe**
Etwa 27 bis 34 nm

## Morphologie

- Im Stuhl unbehülltes Kapsid; im Blut zirkuliert es in Zellmembran gehüllt (quasi-behüllt)
- Vier Hauptgenotypen infizieren den Menschen

## Übertragung

- Fäkal-oral, vor allem über verunreinigtes Trinkwasser (Genotypen 1 und 2)
- Zoonotisch: ungenügend gegartes Schweine-, Wildschwein- oder Hirschfleisch (Genotypen 3 und 4)
- Transfusion und vertikale Übertragung, seltener

**Reservoir:** Der Mensch (Genotypen 1 und 2); Schweine und andere Säugetiere (Genotypen 3 und 4)

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

## Virulenzfaktoren

- Immunvermittelter Leberschaden
- In der Schwangerschaft höheres Risiko für akutes Leberversagen, über noch untersuchte Mechanismen
- Bei immunsupprimierten Menschen kann Genotyp 3 persistieren und eine Fibrose verursachen

## Verursachte Krankheiten

- Akute Hepatitis E; schwer in der Schwangerschaft und chronisch bei Transplantierten [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Klinisches Bild

- Selbstlimitierende akute Hepatitis ähnlich der Hepatitis A
- Im zweiten und dritten Trimenon: akutes Leberversagen, Fehlgeburt und mütterlicher Tod
- Chronische Infektion bei immunsupprimierten Transplantatempfängern
- Mögliche neurologische Manifestationen wie das Guillain-Barré-Syndrom

## Diagnostik

- Anti-HEV-IgM im Blut
- RT-PCR aus Blut oder Stuhl, nützlich bei chronischen Fällen oder in Gebieten niedriger Endemie

## Therapie

Supportive Behandlung der akuten Form. Bei chronischer Infektion nach Transplantation wird die Immunsuppression reduziert, und Ribavirin kann eingesetzt werden.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

## Prävention

- Sicheres Trinkwasser und Sanitärversorgung
- Gründliches Garen von Schweinefleisch und Wild
- In wenigen Ländern ist ein Impfstoff zugelassen (in Kolumbien nicht verfügbar)

## Merkhilfe

E wie „expecting“ und „eaten“ (englische Eselsbrücke: schwanger und gegessen): gefährlich für Schwangere und versteckt in ungenügend gegartem Schweinefleisch.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Bei welchen Patienten hat Hepatitis E die höchste Sterblichkeit?

Bei Schwangeren, besonders im dritten Trimenon, durch akutes Leberversagen.

## Welche Hepatitis-E-Genotypen sind zoonotisch?

Die Genotypen 3 und 4, erworben über ungenügend gegartes Schweinefleisch oder Fleisch anderer Säugetiere.

## Wer kann eine chronische Hepatitis E entwickeln?

Immunsupprimierte Menschen, vor allem Empfänger von Organtransplantaten.

## Verwandt

- [Hepatitis-A-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/hepatitis-a-virus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Hepatitis E](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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