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# Influenzavirus

- Virus
- Behüllt

## Tröpfchen?

Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

- Prüfungsrelevanz: hoch

Das Grippevirus. Es verursacht plötzliches Fieber, Husten und Muskelschmerzen und verändert sich jedes Jahr ein wenig; deshalb wird die Impfung wiederholt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Grippevirus, Influenza A und B

## Steckbrief

**Type**
Virus · [Respiratorische RNA-Viren](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/respiratorische-rna-viren/)

**Gram / shape**
Kugelförmig oder filamentös

**Spread**
Kontaminierte Hände und Oberflächen

**Causes**
Saisonale und pandemische Influenza

**Treatment**
Neuraminidase-Hemmer

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- In Kolumbien
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Orthomyxovirus mit negativer Polarität und acht Segmenten
- Drift = jährliche Epidemien; Shift (Reassortment) = Pandemien, nur Influenza A
- HA bindet Sialinsäure; NA setzt Virionen frei und ist das Ziel von Oseltamivir
- Staphylococcus-aureus-Pneumonie nach Influenza
- Tröpfchenschutz

## Steckbrief

**Form**
Kugelförmig oder filamentös (pleomorph)

**Genom**
Einzelsträngige RNA mit negativer Polarität in acht Segmenten

**Hülle**
Behüllt

**Familie**
Orthomyxoviridae, Gattungen Alphainfluenzavirus und Betainfluenzavirus

**Größe**
Etwa 80 bis 120 nm

## Morphologie

- Hülle mit Spikes aus Hämagglutinin (HA, bindet Sialinsäure) und Neuraminidase (NA, setzt Virionen frei)
- Matrixprotein M2, ein Ionenkanal bei Influenza A
- Influenza A wird nach HA und NA subtypisiert, z. B. A(H1N1) und A(H3N2); B wird in Linien unterteilt

## Übertragung

- Respiratorische Tröpfchen beim Husten oder Niesen
- Kontaminierte Hände und Oberflächen
- Aerosole bei aerosolerzeugenden Eingriffen
- Inkubation 1 bis 4 Tage; ansteckend ab einem Tag vor Symptombeginn

**Reservoir:** Der Mensch (A und B); Wilde Wasservögel und Schweine (Influenza A), die Quelle neuer Viren

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

## Virulenzfaktoren

- Antigendrift: Punktmutationen in HA und NA, die jährliche Epidemien verursachen
- Antigenshift: Reassortment von Segmenten zwischen menschlichen und tierischen Viren (nur Influenza A), das Pandemien auslösen kann
- Zerstörung des Flimmerepithels, die einer bakteriellen Superinfektion den Weg öffnet

## Verursachte Krankheiten

- Saisonale und pandemische Influenza [Influenza (Grippe) →](https://durgical.com/de/krankheiten/influenza/)
- Primäre virale Pneumonie oder sekundäre bakterielle Pneumonie (Staphylococcus aureus, Pneumokokken) [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)

## Klinisches Bild

- Plötzliches hohes Fieber, Kopfschmerzen, starke Myalgien, trockener Husten, Halsschmerzen, Krankheitsgefühl
- Komplikationen: virale oder sekundäre bakterielle Pneumonie, Myositis, Myokarditis, Verschlechterung chronischer Erkrankungen
- Höheres Risiko: Schwangerschaft, Kinder unter 5 Jahren, Erwachsene über 65 Jahre, chronische Erkrankungen und Immunsuppression
- Reye-Syndrom bei Kindern, die Acetylsalicylsäure erhalten

## Diagnostik

- RT-PCR aus einem Nasopharyngealabstrich (Referenztest)
- Antigen-Schnelltests mit begrenzter Sensitivität
- Klinische Diagnose bei starker Viruszirkulation

## Therapie

Neuraminidase-Hemmer (Oseltamivir, Zanamivir) und der Hemmer der Cap-abhängigen Endonuklease (Baloxavir-Marboxil), am nützlichsten bei frühem Beginn bei Risikopersonen oder schwerer Erkrankung. Adamantane werden wegen weit verbreiteter Resistenz nicht mehr empfohlen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Oseltamivir](https://durgical.com/de/pharmakologie/oseltamivir/)
- [Zanamivir](https://durgical.com/de/pharmakologie/zanamivir/)
- [Baloxavirmarboxil](https://durgical.com/de/pharmakologie/baloxavirmarboxil/)

## Prävention

- Jährliche Impfung, weil sich die Stämme ändern
- Händehygiene und Hustenetikette
- Tröpfchenschutz im Krankenhaus
- Antivirale Chemoprophylaxe in ausgewählten Situationen

**Impfstoff:** Jährlicher inaktivierter Impfstoff; das kolumbianische PAI bietet ihn Kleinkindern, Schwangeren, älteren Menschen und Menschen mit chronischen Erkrankungen an.

## In Kolumbien

In Kolumbien zirkuliert Influenza ganzjährig mit Gipfeln, die an die Regenzeiten gebunden sind; das INS überwacht schwere akute Atemwegsinfektionen (SARI, «IRAG») und zirkulierende Viren über ein Sentinel-Überwachungsnetz.

## Merkhilfe

Die Grippe „wechselt jedes Jahr ihr Make-up“ (Drift) und hin und wieder „ihr ganzes Outfit“ (Shift): Deshalb wird die Impfung erneuert.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie unterscheiden sich Antigendrift und Antigenshift bei der Influenza?

Drift sind kleine Mutationen in HA und NA, die jährliche Epidemien verursachen; Shift ist ein Reassortment von Segmenten zwischen verschiedenen Viren, das Pandemien auslösen kann.

## Welches virale Enzym blockiert Oseltamivir?

Die Neuraminidase, die neue Virionen aus der infizierten Zelle freisetzt.

## Welches Bakterium ist mit schwerer Pneumonie nach Influenza verbunden?

Staphylococcus aureus, außerdem Pneumokokken.

## Welche Isolierungsmaßnahme gilt für einen Patienten mit Influenza?

Tröpfchenschutz zusätzlich zur Standardhygiene: ein chirurgischer Mund-Nasen-Schutz bei engem Kontakt.

## Verwandt

- [SARS-CoV-2](https://durgical.com/de/mikrobiologie/sars-cov-2/)
- [Respiratorisches Synzytial-Virus](https://durgical.com/de/mikrobiologie/respiratorisches-synzytial-virus/)

## Verwandte Krankheiten

- [Influenza (Grippe)](https://durgical.com/de/krankheiten/influenza/)
- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

**Kontakt**
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

**Tröpfchen**
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

**Aerogen**
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Influenza (seasonal)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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