[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Mikrobiologie](https://durgical.com/de/mikrobiologie/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) › Klebsiella pneumoniae # Klebsiella pneumoniae - Bakterium ## Gramnegativ? Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. ## Kontakt? Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. - Prüfungsrelevanz: mittel Ein Darmbakterium mit dicker Kapsel. Es verursacht im Krankenhaus Pneumonie, Harnwegsinfekt und Sepsis; viele Stämme sind gegen wichtige Antibiotika resistent. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Type** Bakterium · [Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) **Gram / shape** Gramnegativ · Stäbchen **Spread** Kontakt von Mensch zu Mensch · Kontaminierte Geräte **Causes** Pneumonie · Harnwegsinfekt · Bakteriämie und Sepsis **Treatment** Nach Antibiogramm Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Steckbrief - Morphologie - Übertragung - Verursachte Krankheiten - Klinisches Bild - Therapie - Prävention - In Kolumbien - Merkhilfe - Verwandt - Verwandte Krankheiten - Was die Farben bedeuten - Klinik Virulenzfaktoren - Diagnostik - Lernen Testen Sie sich ## Das Wichtigste - Stark schleimige Kolonien durch die große Kapsel. - Pneumonie mit „Johannisbeergelee“-Sputum bei Menschen mit Alkoholkonsumstörung oder Diabetes. - Intrinsisch resistent gegen Ampicillin. - KPC: eine plasmidkodierte Carbapenemase, die fast alle Betalaktame einschließlich der Carbapeneme inaktiviert. - Kolumbien: KPC endemisch seit den ersten Berichten aus Medellín. ## Steckbrief **Gram** Gramnegativ **Form** Stäbchen **Sauerstoff** Fakultativ anaerob **Familie** Enterobacteriaceae **Färbung** Gram: rote, bekapselte Stäbchen ## Morphologie - Unbewegliches gramnegatives Stäbchen mit großer Polysaccharidkapsel - Laktose-positiv: rosa, stark schleimige Kolonien auf MacConkey - Urease-positiv, Oxidase-negativ ## Übertragung - Kontakt von Mensch zu Mensch, vor allem über kontaminierte Hände im Krankenhaus - Kontaminierte Geräte: Beatmungsgeräte, intravenöse Katheter und Blasenkatheter - Keine aerogene Übertragung - Kontaktisolierung (zusätzlich zu den Standardmaßnahmen) bei carbapenemresistenten Stämmen **Reservoir:** Menschlicher Darm; Krankenhausumgebung, Wasser und Boden ### Isolierungsmaßnahmen Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. ## Virulenzfaktoren - Kapsel: blockiert die Phagozytose; hypermukoviskose Stämme sind aggressiver - LPS: Sepsis - Intrinsische Ampicillinresistenz (Betalaktamase SHV-1) - Plasmide mit ESBL und Carbapenemasen (KPC, NDM), die auf andere Bakterien übergehen ## Verursachte Krankheiten - Pneumonie, klassisch bei Menschen mit Alkoholkonsumstörung oder Diabetes, und beatmungsassoziierte Pneumonie [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - Harnwegsinfekt, besonders katheterassoziiert [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - Bakteriämie und Sepsis; außerdem Leberabszess und Wundinfektion nach Operationen [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Klinisches Bild - Pneumonie mit dickem, blutigem Sputum („Johannisbeergelee“), oft im Oberlappen und mit Einschmelzung ## Diagnostik - Kultur aus Sputum, Urin oder Blut: rosa, schleimige Kolonien - Empfindlichkeitstestung mit Suche nach ESBL und Carbapenemasen (phänotypische Tests und PCR auf KPC, NDM und andere) ## Therapie Nach Antibiogramm. Empfindliche Stämme: Cephalosporine der dritten Generation; ESBL-Bildner: Carbapeneme; KPC-Bildner: neuere Kombinationen mit Betalaktamase-Inhibitor wie Ceftazidim-Avibactam oder Kombinationstherapien, die mit der Infektiologie ausgewählt werden. Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest. In der Pharmakologie: - [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/) - [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/) - [Ceftazidim + Avibactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim-avibactam/) - [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) ## Prävention - Händehygiene und Kontaktisolierung bei resistenten Stämmen - Frühzeitige Entfernung von Kathetern und Beendigung der Beatmung - Sorgfältiger Antibiotikaeinsatz (Antibiotic-Stewardship-Programme) - Screening auf Träger bei Ausbrüchen ## In Kolumbien Kolumbien meldete die erste KPC-Carbapenemase-bildende K. pneumoniae Südamerikas aus Krankenhäusern in Medellín (2006), und KPC ist heute in seinen Krankenhäusern endemisch. Therapieassoziierte Infektionen und Antibiotikaverbrauch sind Überwachungsereignisse des INS. ## Merkhilfe „Klebsiella trägt einen dicken Mantel und den Generalschlüssel des Krankenhauses“: Die Kapsel schützt sie, und KPC öffnet selbst die letzte Tür, die Carbapeneme. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie sehen Kolonien von Klebsiella pneumoniae aus, und warum? Rosa und stark schleimig, wegen der großen Polysaccharidkapsel und der Laktosefermentation. ## Welche klassische Pneumonie wird bei Patienten mit Alkoholkonsumstörung beschrieben? Die Klebsiellen-Pneumonie mit dickem, blutigem „Johannisbeergelee“-Sputum und Einschmelzungen. ## Was ist KPC? Eine plasmidkodierte Carbapenemase von Klebsiella pneumoniae, die fast alle Betalaktame einschließlich der Carbapeneme zerstört. ## Welche Isolierungsmaßnahme gilt für carbapenemresistente Enterobacterales? Kontaktisolierung, zusätzlich zu den Standardmaßnahmen. ## Verwandt - [Escherichia coli](https://durgical.com/de/mikrobiologie/escherichia-coli/) - [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/de/mikrobiologie/acinetobacter-baumannii/) - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/de/mikrobiologie/pseudomonas-aeruginosa/) ## Verwandte Krankheiten - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Was die Farben bedeuten **Grampositiv** Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett. **Gramnegativ** Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa. **Säurefest** Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung. **Kontakt** Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife. **Tröpfchen** Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer. **Aerogen** N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer. [← Zurück zur Gruppe: Enterobacterales](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/enterobacterales/) Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [About Klebsiella](https://www.cdc.gov/klebsiella/about/index.html) (CDC, 2025); [First Detection of the Plasmid-Mediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae from South America](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1538657) (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (PMC), 2006); [Epidemiological Alert: Emergence and increase of new combinations of carbapenemases in Enterobacterales in Latin America and the Caribbean - 22 October 2021](https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-emergence-and-increase-new-combinations-carbapenemases) (PAHO, 2021); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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