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# Legionella pneumophila

- Bakterium

## Gramnegativ?

Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

- Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Bakterium im Wasser von Kühltürmen, Duschen und Whirlpools. Eingeatmet verursacht es eine schwere Pneumonie (Legionärskrankheit) oder leichtes Fieber.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Type**
Bakterium · [Andere gramnegative Stäbchen](https://durgical.com/de/mikrobiologie/gruppen/andere-gramnegative-stabchen/)

**Gram / shape**
Gramnegativ · Dünnes Stäbchen

**Spread**
Einatmen kontaminierter Wasseraerosole

**Causes**
Legionärskrankheit

**Treatment**
Antibiotika

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Steckbrief
- Morphologie
- Übertragung
- Verursachte Krankheiten
- Klinisches Bild
- Therapie
- Prävention
- Merkhilfe
- Verwandt
- Verwandte Krankheiten
- Was die Farben bedeuten

- Klinik Virulenzfaktoren
- Diagnostik

- Lernen Testen Sie sich

## Das Wichtigste

- Pneumonie mit Durchfall, Verwirrtheit und Hyponatriämie nach Exposition gegenüber Wasseraerosolen: Legionella.
- Urin-Antigen und BCYE-Agar (Cystein und Eisen).
- Schlecht in der Gram-Färbung anfärbbar: Silberfärbung.
- Keine Übertragung zwischen Menschen: nur Basishygiene.
- Behandlung mit Makroliden oder Fluorchinolonen, nicht mit Betalaktamen.

## Steckbrief

**Gram**
Gramnegativ

**Form**
Dünnes Stäbchen

**Sauerstoff**
Aerob

**Familie**
Legionellaceae

**Färbung**
Schlecht in der Gram-Färbung anfärbbar; Silberfärbung

## Morphologie

- Dünnes gramnegatives Stäbchen, das sich in der Gram-Färbung kaum darstellt
- Fakultativ intrazellulär: lebt in Wasseramöben und Alveolarmakrophagen
- Wächst nur auf BCYE-Agar (Aktivkohle-Hefeextrakt mit Cystein und Eisen)

## Übertragung

- Einatmen kontaminierter Wasseraerosole: Kühltürme, Warmwassersysteme, Duschen, Luftbefeuchter, Whirlpools
- Aspiration kontaminierten Wassers bei hospitalisierten Patienten
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch: nur Basishygiene

**Reservoir:** Süßwasser und künstliche Wassersysteme, in Amöben und Biofilmen

### Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

- Standard

## Virulenzfaktoren

- Vermehrt sich in Alveolarmakrophagen und blockiert die Phagosom-Lysosom-Fusion
- Typ-IV-Sekretionssystem (Dot/Icm)
- Biofilme in Leitungssystemen

## Verursachte Krankheiten

- Legionärskrankheit (pneumonische Legionellose) [Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber →](https://durgical.com/de/krankheiten/legionarskrankheit-und-pontiac-fieber/)
- Schwere atypische ambulant erworbene Pneumonie, auch nosokomial; das Pontiac-Fieber ist die milde Form ohne Pneumonie [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)

## Klinisches Bild

- Hohes Fieber, Husten, Atemnot, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen
- Durchfall, Verwirrtheit und Hyponatriämie, die bei anderen Pneumonien selten sind
- Schwerer bei Menschen über 50, Rauchern, Immunsupprimierten und Transplantierten

## Diagnostik

- Urin-Antigen (weist Serogruppe 1 nach, die häufigste)
- Sputumkultur auf BCYE-Agar
- PCR aus respiratorischen Proben
- Labor: Hyponatriämie und erhöhte Transaminasen

## Therapie

Antibiotika, die in Zellen eindringen: Makrolide (Azithromycin) oder Fluorchinolone (Levofloxacin). Betalaktame wirken nicht, weil das Bakterium intrazellulär lebt.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)
- [Levofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/levofloxacin/)

## Prävention

- Wartung, Reinigung und Desinfektion von Kühltürmen und Wassersystemen
- Angemessene Warmwassertemperatur in Krankenhäusern und Hotels
- Kein Impfstoff

## Merkhilfe

„Legionella reist mit der Klimaanlage und stiehlt das Salz“: Sie kommt mit dem Nebel der Kühltürme und senkt das Natrium im Blut.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie erwirbt man die Legionärskrankheit?

Durch Einatmen kontaminierter Wasseraerosole, etwa aus Kühltürmen, Duschen oder Whirlpools; sie wird nicht zwischen Menschen übertragen.

## Welcher Schnelltest wird zur Diagnose von Legionella eingesetzt?

Der Urin-Antigentest, der Serogruppe 1 nachweist.

## Welche Elektrolytstörung spricht für eine Legionellen-Pneumonie?

Hyponatriämie.

## Warum werden Betalaktame bei Legionella nicht eingesetzt?

Das Bakterium lebt in den Zellen, wo Betalaktame nicht hinkommen; man setzt Makrolide oder Fluorchinolone ein.

## Verwandt

- [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/de/mikrobiologie/pseudomonas-aeruginosa/)

## Verwandte Krankheiten

- [Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber](https://durgical.com/de/krankheiten/legionarskrankheit-und-pontiac-fieber/)
- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)

## Was die Farben bedeuten

**Grampositiv**
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.

**Gramnegativ**
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.

**Säurefest**
Lipidreiche Wand (Mykobakterien): Ziehl-Neelsen-Färbung.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Legionellosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellosis) (WHO, 2022); [About Legionnaires' Disease](https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html) (CDC, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/mikrobiologie/legionella-pneumophila/